答 谢谢您的评价，祝健康🍀

答 阿司匹林和瑞舒伐他汀最好一直吃着，预防脑梗复发，是氯吡格雷和他汀一直吃，为啥吃多巴丝肼，有帕金森吗。

答 做的什么手术，软化灶一般是以前外伤遗留，缺血灶就是脑缺血，跟年龄，动脉硬化有关，最好是看一下片子，没看见有新发的脑梗。是腔隙性脑梗塞或者脑梗塞前兆的症状，需要吃脑梗的药，报告还可以吧，没办法说严重不严重，至少目前没有新发脑梗塞，吃这些药。

答 查过甲功吗，那是需要查个甲功看看，做CT也是除外一些颅内病变，不一定有事，可以先查个甲功看看，甲亢抽血就行，CT看不出来甲亢，查完看看是不是甲亢引起，如果是，就需要治疗甲亢。

答 有没有恶心呕吐，考虑耳石症可能性大，如果总是躺下起来晕，或者翻身晕，每次十几秒，考虑耳石症，有的可以自己缓解，或者吃药缓解，有的需要复位，一般是去医院看神经内科，有的医院可能是耳鼻喉科，不方便去医院可以先吃倍他司汀片看看，大部分医院都应该都可以，但是不是每个大夫都会复位。

答 多少毫克一片的，不会有危险的，维生素b1属于水溶性的，不要紧，正常食物，人体本身都有维生素，你可能是焦虑引起的血压高，或者吃抗焦虑药，最好去看一下心理科，这些症状考虑是焦虑引起的，这两个药主要是营养神经调节植物神经功能，你这个血压暂时不用降压药治，不用太在意血压，这种考虑是神经痛，你确实有点焦虑，记得我之前应该也跟你建议过，你吃点黛力新和坦度螺酮吧，维生素和谷维素吃着，然后再吃黛力新一天两次早晨中午各一片，先吃着看看，太焦虑会出现躯体症状，影响睡眠饮食情绪等等，不用顾虑这么多，医生给你建议说可以吃就说明副作用是可控的，没有副作用的药可能也没有治疗作用，我不是说了吗。

答 开始有没有呛咳，这种情况还是考虑脑梗死，有可能是延髓背外侧，有时候病灶很小，磁共振都不一定能扫到，可以做针灸理疗，另外磁共振薄层扫描可能会扫到脑梗死病灶，以前有过脑梗吗，如果以前多次脑梗的，也可以出现呛咳，也溶栓了，这是目前最好的治疗方法了，针灸也做了，慢慢恢复吧，也是跟脑梗有关，毕竟影响到脑子，恢复有一个过程，通过药物，针灸理疗康复慢慢恢复吧，多鼓励一下，如果呛得厉害还是要插胃管，呛到肺里会引起肺炎然后咳嗽，可以先观察两天看看吧。

答 一跳腿还是两条腿，彩超做过吗，下肢血管的，可能跟静脉回流不好有关，平时经常坐着或者站着吗，血凝常规查过吗，不是孕期或者产褥期吧，不要紧，可以先吃点马栗种子提取物，检查的话做个下肢静脉彩超看看，吃这个意义不是太大，平时可以多太高，不要久坐，可以经常活动一下，增加循环，下班之后可以抬高一下，改善静脉回流，消肿，甲钴胺吃不吃都行。

答 这种情况考虑还是跟睡眠不好有关系，如果没有什么基础病，意外倒不至于，睡不好觉确实会比较难受，其实这个睡眠还可以吧，尽量保持和之前的生活习惯，然后调整一下心态，可能睡眠质量不如之前，也不是什么大问题，其实你这种情况最近很多，不要太紧张，因为疫情等等各方面原因，情绪难免受影响，不算过劳，就是睡眠主要是，一个认知问题和习惯问题，严重的话辅助应用一下药物，广义上说也算是失眠，但是问题不大，睡眠不好，另外跟担心焦虑也有关系，比如你问有没有心脑血管意外可能，长期熬夜会对身体不好，一般也是有基础疾病才会发生那些以为，都挺好的，没事，所以不用担心了，肯定对眼睛会有影响，尤其是手机，这个问题没必要纠结，多久都好，就是劳逸结合。

答 还是能看到的跳，就是两侧比较一下，或者观察看看跟以前比较，渐冻症属于很罕见的病，有没有做过肌电图，得做个肌电图看看，查个肌肉酶谱，渐冻症这个诊断是有一定标准的，得神经科医生查体看看有没有上下神经元损伤体征，然后结合肌电图检查还要排除其他病才能诊断，不能轻易诊断，如果排除器质性的，也有可能是功能性的，器质性就是身体器官神经之类确实有问题引起的，功能性就是情绪紧张焦虑或者神经功能紊乱这些，头颅磁共振，肌电图，抽血，面瘫面肌痉挛，不会胳膊腿跳的，还是建议先去医院神经内科看看，老是跳肯定不舒服，先去检查看看，不然在这胡思乱想更容易焦虑，毕竟渐冻症属于罕见病，不能首先考虑这个。

答 睡六个小时也还可以，可能睡眠质量不是太好，中间醒来只要能再次入睡就行，半夜醒了尽量不要去看时间，不要太关注睡了几个小时，多久睡着，午睡不要太久，也不要太晚，不睡觉的时候不要躺在床上，不会有啥危险的，话，可以出去运动运动，室内也可以适当运动，找点事情做，不过也不要太累，劳逸结合，就是顺其自然，不要把睡觉当成任务或者负担，晚上的事情晚上再说，不要过多去想未发生的事，肯定没有什么大事或者危险，就是可能会不舒服，现在就该干什么干什么，这些症状和他和平共处，到晚上睡觉的点去睡觉就行，头一天没睡好，第二天打哈欠也是正常反应，只要感觉可以就行，这个每个人睡眠时间不一样的，其实不需要算每天睡几个小时。

答 这种与体位变化有关的头晕考虑耳石症，但是晕起来不舒服，有的自己能缓解，可以先吃点倍他司汀，最好是去医院找专业医生复位，神经内科或者耳鼻喉科，症状复合耳石症，有的可以自己缓解，药店看看有没有倍他司汀片，没啥特别的，就是生活规律，注意休息，别太劳累，另外戒烟戒酒，如果血压高血糖高血脂高，那就需要控制，没有的话，也要注意清淡饮食，眼睛没看见眼震，看到面部有震颤，也不要太紧张，就按我昨天说的，先左侧卧位，可以吃点倍他司汀，那种眼震也就持续很短，十秒左右吧，得是体位变化之后诱发出来眼震，不用纠结为什么，就像感冒一样，谁可能都没办法避免的，这是用的悦跑圈吗我也跑步，确定是悦跑圈，不过最近我跑的少多了。

答 如果没有症状可以不用去做，头痛头晕之类，没有就不用去复查，那个囊肿不要紧，没有症状就这样就行。

答 以前有头痛病吗，甲功查过吗，这种考虑耳石症可能性大，良性阵发性位置性眩晕，也叫耳石症，最好去医院看看，耳鼻喉科或者神经内科，需要复位，这个疼和头晕应该没关系，这个可能是关节或软组织问题，可以对症吃点药，头晕吃点倍他司汀，如果总是翻身晕还是建议去医院看看确定是不是耳石症，如果是需要做一下复位，跟体位变化有关系，跟劳累休息不好可能也有关系，也可以再吃点氟桂利嗪胶囊，能改善头疼头晕，也能改善睡眠，非处方药，药店应该有，网购也可以，考考耳石症可能，就是不舒服，也可能自己好，这些症状不一定有危险，就是会不舒服，吃药就是改善症状，方便的话就去医院看看，或者买点药吃，不要过分担心，很多病症状不缓解时间久了，难免会有焦虑情绪。

答 这个情况确实需要去医院检查一下，做个肝胆胰脾彩超，抽血查个肝功，以前有没有查过乙肝五项，长期喝酒可以出现酒精性肝损害，出现这些症状，但是得除外是不是肝炎，咱们国内还是乙肝引起的多见，如果肝功正常，只是携带者倒也不要紧，等着疫情过去，还是建议去查查，你现在说的这些症状提示肝功能应该有损伤，到不一定是肝硬化或者肝癌，还有紧张焦虑的情况吗，应该还是睡眠有点问题，可以吃点曲唑酮能调节情绪也能改善睡眠，焦虑症，一般是情绪方面，过度担心，紧张。可能会入睡困难，容易醒，多梦等等，一般不会睡觉大喊大叫，方便的话，可以去医院做个动态脑电图看看。

答 这个血压正常，紧张不舒服时候血压高一点是正常反应，最近有没有感冒发烧，听起来也不是什么大问题，不要有太多压力，情绪不好，睡眠不好，也可以出现这些症状，不是大问题，放松心情，如果检查可以去查了甲功，做个血常规，都基本正常，那就是一种身体的虚弱疲劳，或者说亚健康，不一定是什么疾病，检查都没事是吧，没什么大问题，你是不是有点太紧张担心过多，太焦虑了也会出现一你说的这些躯体症状，暂时不需要，当时还拿什么药吃了吗，现在可以吃点调节情绪改善睡眠药物，可以吃点黛力新，曲唑酮，你确实有点焦虑，不要太去关注身体的这些反应，都是正常的反应，便秘吃点通便的药物。

答 这个不考虑植物神经功能絮乱，肌电图没事，不考虑肌肉神经的问题，这种考虑功能性的，我之前碰见一个小伙子也是肉跳自己百度担心渐冻症，分散注意力，别去关注它，固定这个手指吗，经常用这个手玩手机吗，别去关注它，慢慢就好了，身体会受心理情绪暗示，然后投射出来，可能会表现一些很奇怪的症状，然后检查也没事，检查排除了器质性病变，然后认识这种现象，和他和平共处，可能不知道什么时候它自己就消失了。

答 有没有高血压糖尿病，这种情况考虑眩晕症可能，休息不好，上火可能都是诱因，可以吃倍他司汀，氟桂利嗪胶囊，三五天吧，如果还是晕最好去医院看一下神经内科。

答 脑桥低密度影不好说，不一定有事，最好做个磁共振，CT看脑桥那儿不是能看很清楚，等明天磁共振看看吧，先不要担心，CT看了也说明不了，目前看不像脑瘤，建议你明天磁共振出来咱们再说，不要紧，脑瘤可能性不大，你这些症状可能就是焦虑，我看你住的也是心理科，我看了，问题不大，等磁共振吧，可能是焦虑引起的躯体症状，可能是伪影，CT看脑干本来就不清楚，这个咱不需要担心焦虑去猜，等磁共振看看就行，那可能就是伪影，可以放心了，没有脑瘤，这种头晕可能是眩晕症或者跟焦虑相关的头晕，都去看看吧，头晕找神经内科看看，你的主要问题可能是还是有点焦虑，找心理科看一下，吃点药。