答 您好，上次问诊我不够细致，没追溯以前。 那个化验是在你已经吃西那卡塞基础上化验？

答 供应心脏的血管就叫冠状动脉，说的心脏装支架就是往冠状动脉里面装

答 您好 ， 可以吃

答 发一下检查结果吧，潜血阳性和红细胞稍多，我觉得问题不大，可以肾内科看看，我觉得问题不大，复查尿，恩，肝功有点轻度异常，无关，我不建议喝中药，没必要，能帮你改善啥，是血压，还是体重你都喝过了，改善啥了，还不死心，我对你真无语，哎，还有尿，就这么吃，来得及。

答 您好，甲功控制得的好，不用调整优甲乐剂量，还是原来的一片

答 你现在 这血压可以的

答 你问问题随意，同样问题反复问，涨价格是提醒用心记住，别总反复问。别人问一两回也基本解决问题了，你是来回问，价格涨涨希望能记住。不是我没耐心，山楂不吃，参芪降糖颗粒可以吃，也可以长期吃，9.4可以挺好，他两血糖目前都可以，他们糖化目前7.2%左右，先不加药，愿意加就加吧，不是很必要，恩，那以后八折，你更少问些，在往细里问，得和中医沟通，这是中成药，你也可以吃200mg沙库，效果不好，再加施慧达，都可以，到时候看看血压，看看怎么吃更好，那是说沙库，拿它治疗心衰时，一天的总量分为两次，降压药沙库一天的总量放到一次吃，太小，做不了，半年复查，没有，吃过，不加药。

答 他们肾内科认为24小时尿蛋白更有意义。但留起来繁琐尿ACR可以初步判断，简单留个尿就行，你说我生气不，语音说过，文字敲过，打个比方，是吃一碗青椒，一碗胡萝卜还是吃两碗青椒或两碗胡萝卜哪一个更合理搭配，就吃两碗菜的话哪一个更好吃降压药药也是这个机制，行，根据血糖和主食多少定，父母3-6个月查糖化血红蛋白，其他一年复查一次，内分泌科医生会开，不用罗列项目，这些项目，我原来也说过好多次，不用，随时可查尿ACR，不用，不是吃药原因，脑溢血就是脑出血，常见于高血压(不控制)、脑血管畸形，可以做头MRA，除外一下有无脑血管畸形，糖化5.4不算高。

答 不是 单纯尿蛋白高是肾病

答 恩，130/80左右就行了

答 您好，你脉压差偏大（比同龄年轻人），就是低压偏低，所以高压140以下就可以了，高压可以不必130以下

答 我都被你搞焦虑了 没问题啊，你看看人家说明书上,明明两条

答 你妈妈 不需要换药

答 吃降压药吃降压药，恩，吃降压的西药，可以做哑铃等活动，你今晚还可以，对，不方便，叫你这么说，什么工作也别干了，什么工作都有紧张的时候，除非家里有矿，在家躺平，再说一遍，无论什么工作，都可以参加，血压高的，就吃药维持血压理想就行了，休息半小时以上，不是回家躺着，就是回家后，也可以动，做一般家务都可以算作休息，不管什么原因，高了就吃药，高压还是偏高，国产的没问题，我母亲39岁，我哥30岁开始吃药，不吃药，血压总是高着也不好，不是医生说的，就别听，12点以后，其实喝点水，都不影响的，你原来查过就不用反复查了，说过很多次，不建议喝中药，查一下高血压五项，或八项，查一下电解质，不影响。

答 是，轻微异常。你找找没吃中药前肝功能，如果谷丙转氨酶都是正常的，那么现在肝功能异常就考虑是中药引起

答 您好， 过年好💝

答 不能这个就说明会心衰，硝苯地平是哪一种，静息时65-75挺好的，只要不低于55，不减比索洛尔，心率控制是对心脏的保护，减减硝苯地平的剂量吧，如果是两片，减成一片看看。

答 您好，加比索洛尔每天2.5mg（降心率，他心率太快，心脏负荷太重） 加阿托伐他汀 每晚20...

答 平常心率多少，醒来不用吃东西吧，再测个甲功，如果没事，转往心理科就诊，有焦虑强迫症表现，你整夜不吃东西都没有意识障碍，说明没有低血糖，心率不是持续快，体重也没下降，甲亢可能性不大，甲亢诊断是靠抽血，5月份是正常的。就是再除外一下。然后转心理科，血脂高，血压高也不会您这个症状，血压高，根据所测，该吃药吃药，你的血脂按照大多数中年男性来说，也差不多该到这个程度了。三餐少吃快碳水(也就是高糖和容易消化吸收的主食)，吃慢碳水，就是粗粮类，且控制量，减少胰岛素高水平出现和胰岛素高峰后延，多吃高蛋白，粗纤维蔬菜(断生即可，避免烹炒时间过长，这个有可能，就调整饮食结构就可以。