答 有没有大便不成形或者是黏腻。您的工作还是以夜间为主。不过也不用太担心，给您开点中药再调理一下，是湿郁化热了，所以舌头肿胀，而且有火辣辣的感觉。有没有明显的烦躁，这个是因为湿热导致的。热扰精囊引起的，这个处方应吃上7天，最近饮食要注意，不要吃的太辛辣和寒凉。尽量以温热清淡好消化的为主。不敢再喝啤酒了，再喝小心腹泻。如果大便次数增多或者是有点稀糖的话，可以吃一点生姜。其他没什么的，这个不用担心，注意休息，过两天就好了。也可以用手在局部按摩一下，然后晚上睡觉的时候把下肢抬高。如果活动肢体活动都是正常，只是单纯麻木，不用害怕。

答 没有泡沫尿就好，因为我看您舌苔根部一直厚腻，担心肾功有问题。有空的话最好查一下尿常规、肾功能，只是怀疑，有点担心让您看看。不过也有些人就是湿热体质，所以苔腻，不用做肾脏CT，目前主要是看看肾功能，查查血和尿就行，主要是担心肾功能问题，您明天如果有空的话可以查一下肾功能和尿常规，如果不是那当然更好，反正抽血嘛，把血脂、血糖、肾功顺带一起就做了。另外做个尿常规化验，目前就查这几项，目前还不能完全确定，只是想让您做个小检查，这个费用不高，结果出来也快，晨尿，查血最好空腹，常规的检查有的社区医院都可以做，您先看看，结果当天就可以出来，然后您发给我看看。

答 能看清楚的，我看到了，那个不要紧，少熬夜就好，咳嗽是咽喉问题导致的，没有，重新发给您了，这个主要是清喉利咽，清热祛湿，散结安神的。

答 可以看一下舌头了解清楚情，从目前您的描述来看，您气虚可能性比较大，结合问诊，加上舌淡红，少苔，还有细小的裂纹，脉细，总体来看是血虚偏多，说直观点脾气也虚，不过脾气虚的程度能稍微重一点。所以直接用黄芪精这种专门补气的药容易上火。黄芪精虽然气血双补，但是药性偏于温，容易上火。其实您的情况也属于上热下寒，口腔上火，但是手脚又怕冷，这就是我们说的典型的虚火上浮，不是实火。所以寒凉的药您也用不了。有些药的药补在上焦，没有补到下元去，所以也不行。下寒，则腰酸，下肢冷，溲清，便溏;上热，则面色娇红如妆，口舌糜烂，单、双喉蛾，鼻衄，目赤。

答 你好、这种情况有多久了啊？

答 脾胃湿热只是湿热中的一种，湿热我们可以分为上焦湿热，中焦湿热和下焦湿热，而湿郁都会发热，寒性体质的人加上湿，就容易变寒湿，这个和每个人的基础体质还有一定关系，但是治疗必须有侧重点，胃体黏膜水肿有出血点与热有关，因为热迫血行，不过这只是一个方面，有的人是慢性胃炎，阴虚火旺也会出血，你觉得吃了以后有改善吗，如果是胃阴虚的话，首选石斛，如果是肾阴虚的话，首选麦冬，舌燥，咽干，眼睛干涩，多梦，耳鸣，这是肝血不足，肾阴虚，胃阴虚的人，消谷善饥，生地也主要是用于肾阴不足的，他偏凉，知母主要是清热泻火，滋阴润燥的，它并不能完全代替黄芩和黄连。

答 您舌淡红，而且两边高中间凹陷，肝郁脾虚，这种人大多焦虑，容易烦躁，而且您的舌尖也红说明您还有心火，舌头中间还有裂纹，说明您这个肝郁时间久了，而且有一些损伤脾阴了，所以您的情况一般主要是因为情绪引起的，忧思伤脾，所以您脾胃也不好，容易出现腹胀，不消化，大便不成型或便秘，心肝火旺，所以您容易出现失眠，多梦，早醒，心烦，以上是根据您的舌苔做的一个初步的分析，不知道对不对，解郁丸可以吃，如果胃痛的话，气滞胃痛颗粒也是可以用的，而且您的抗焦虑药物要规律的吃，不能随便的减量或者是骤然停药。

答 舌尖那么红，有心火，热扰心神则梦多，热扰膀胱和精魄就会尿频，遗精，不过对比来看您湿气比之前好太多了，说明参苓健脾胃还是起作用了还有遗精好多了，也说明五子衍宗丸起作用了，一个健康的成年人在正常喝水的情况下，白天排尿不会超过6次，夜晚排尿不会超过2次，如果长期超出了这个范围，那么就是尿频了。尿频的发生，多因湿热之邪蕴结下焦，或先天肾气不足，或后天失调、脾气虚弱而致。湿热下注，膀胱气化失常，则尿出不畅而为尿频。脾肾气虚，中气下陷，下元不固，气不化水，则小便频数或淋沥不畅。您目前的情况考虑是个肾气虚兼热扰膀胱引起的尿频，所以重在清热泻火兼顾益气补肾。

答 舌体根部较前端小，说明有肾精不足，我给您开个中药处方吧我觉得中药效果更好一些，肝郁化火了也会耳鸣的，您可以停五子衍宗丸了，换一个逍遥丸，配合益气聪明丸，肝郁脾虚，清阳不升也会耳鸣，耳聋左慈丸还可以继续吃，一般大药房的都有，普通逍遥丸就可以，不要丹栀逍遥丸(其实加味逍遥丸，也叫丹栀逍遥丸，加味逍遥丸，里边有丹皮栀子，偏清火。怕凉了您的脾胃，就用普通逍遥丸，那逍遥丸就可以了，那还是有热扰心神了。这样的话可选择丹栀逍遥丸更合适些也能舒肝清热，从而除烦安神，脾虚的话用参苓白术丸，肝郁化热用丹栀逍遥丸。

答 那是感冒邪气没有散干净的表现，而且我看您舌苔有点伤阴了最近是不口干，最近降糖药还吃二甲双胍吗，血糖控制怎么样，把参苓白术丸换成津力达颗粒，可以吃的。可西洋参5克，枸杞子5克，再加麦冬5克，生地5克，不口干了，泡水喝的可以慢慢停。糖尿病本来就是阴虚燥热，后面阴阳两虚，那金匮肾气丸好好吃，它可以温阳散寒，估计还是受凉了，杞菊地黄丸清肝明目的，它适用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。感冒好了可以吃补益药，把金匮肾气丸先停一下，杞菊地黄丸吃上一周，口干眼目不适了换过成金匮肾气丸，龙胆泻肝丸太寒凉了，容易伤胃阳。

答 方便看一下您的舌苔情况吗，脾主肌肉四肢，脾气虚的人就容易生困乏力，睡不解乏，从您舌苔上看出来的因为有脾虚，睡眠不好是因为脾虚气血化生不足，容易造成心血不足，也就是我们常说的心脾两虚，您的情况可以吃归脾丸加上参苓健脾胃。把它吃上半个月以后，你的睡眠会改善，包括您的困乏容易打哈欠，都会慢慢好转的，归脾丸可以益气健脾，养血安神。用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振。中医最主要的是辨证论治，只要辨证对了，药就有效果，不在于药的贵与便宜与否。

答 这两个药，一个是清肝泻火的，另外一个金匮肾气丸是补肾壮阳的，一般不在一起用，平时你是不是情绪不好，经常心烦意乱，帕罗西汀，心肝火旺，脾肾阳虚这个描述更符合您的情况，噩梦是心火引起的，换个解郁安神胶囊吃上更好，或者百乐眠胶囊，安神胶囊加金匮肾气丸就可以，他主要是养肝阴和心血的用来抑制肝火和心火的亢盛。不吃龙胆泻肝丸太苦寒了，对您的肾阳虚也不利，如果吃朱砂安神丸的话，就不用吃这个安眠胶囊了，两个只能选择性的用一个，这样您先吃朱砂安神丸一周，换安神胶囊，朱砂安神丸对心火亢盛、阴血不足所致，症见失眠多梦、胸中烦热、心神烦乱、惊悸很好。

答 您这个是痧斑，是身体有火热的表现，不是毒素噢，寒的话是青紫的，您的是紫红色的，换成金匮肾气丸，后背发凉，肾与膀胱经有寒气，肌肉冷痛也是阳虚寒凝的表现，五心烦热不是肾阴虚，是心肝血虚，所以不能吃知柏地黄丸，您背部痧紫红，也说明有郁火，肾水不能济心火，所以五心烦热，心火不下移所以肾有虚寒，腰背冷痛，需要交通心肾才行，这个药您看能买到不，您不能吃凉东西，平时可以用莲子泡水喝，特别适合您，既能清心火又补肾，莲子性平，味甘，入脾经、心经、肾经，具有补中益气、健脾、滋阴降火、交通心肾的功效，有助于缓解心肾不交引起的心悸、失眠、多梦、健忘以及脾虚引起的食少。

答 龙胆泻肝丸不合适，黄连上清片和正天丸都不能吃，您这还用生地，枣仁我也是醉了，焦虑没有错，我也说了您有焦虑，也就是肝郁，之前就跟您说了您有湿阻，参苓白术散是不是停了，不过他这个药好的一点就是有舒肝解郁，清热祛湿的，耳朵疼是肝火导致的，所以肝郁不解决，湿邪不去，火怎么能散，您要不取做个焦虑测评吧，必要的时候抗焦虑药物还是要加的，中药对症状的缓解有很好的作用，但是焦虑的问题一方面要靠个人的情绪调节，另一方面需要做心理疏导，其次特别严重，自我无法控制的情况下，需要加抗焦虑药物，我建议您吃疏肝解郁胶囊加祛湿颗粒。

答 肝郁情况好转了，但是又有心脾两虚，阳不入阴则少寐易醒，您中药现在还有没有，除了感觉虚，睡眠不好以外还有没有其他不舒服的感觉，饮食大小便怎么样，便秘还是大便不成型，脾虚就会食欲不佳，大便不成形，您自己熬还是，舒肝解郁的没停，可以把解郁安神胶囊吃上，您的失眠，中医认为是肝气郁结、与脏腑功能失调有关，调理一段时间会好起来的，这个药很适合肝郁气滞型失眠，比较适合您。如果中药熬好了就不吃了，中药没好之前可以把它吃上，您肾精不足可以吃五子衍宗丸，桂附理中丸是补肾助阳，温中健脾的，您肝郁本就化热，附子，肉桂更是大热之品，您用不得的，您就吃中药。

答 阴虚多热，阳虚多寒，这是最基本的区别，肾阴虚主要表现为五心烦热、潮热、盗汗、腰膝酸疼、眩晕耳鸣、失眠多梦等症状，肾阳虚的主要症状是精神不振、怕冷、性功能下降、身体不适等，方便看下您舌苔情况吗，舌质红，根部苔黄，可以吃六味地黄丸，肾阴虚平时要注意做到以下几点:第一，早睡早起不熬夜，中医认为夜属阴，熬夜最伤人体的阴气，而容易加重肾阴虚的产生;第二，日常饮食中少吃辛辣刺激的食物，并且可以多吃一些滋阴补肾的食物，如枸杞、山药等等，另外还可以多吃一些黑色的食物，黑豆、黑芝麻、黑木耳来补肾。还可以配合五子衍宗丸一起吃，补肾益精，防止肾精不足，阴虚火旺，三天左右，药三天左右到。

答 从您的舌苔，还还有您的描述来看，您一是一个寒湿困脾证。您现在适合吃清热祛湿颗粒，或者藿香清胃胶囊，先清湿热，再温补脾阳，否则补了会加重郁热，可以用参苓白术丸，也可以用平胃丸，不是单纯泄火，是健脾同时祛湿清热，霍香清胃胶囊，参苓白术丸，藿香清胃胶囊一周，参苓白术丸至少两周。

答 这个吃药治疗以后会有一定效果的，但是介于您这个特殊年龄阶段，可能还会不规律的，让我看下您舌苔情况，那可以，我给您写处方，您可以去线下大药房买，1.服药期间禁辛辣、油腻、生冷。3.忌生气、着急、劳累、感冒。最快1周，肝肾不足引起的血虚血瘀，的治疗周期一般为7-30天，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。这是舒肝解郁，活血调经的，和我那个思路有点像。不过我用的药更平和些，您吃这个的话，我那个您得先放着了，不能同时吃，饭后半小时服用，这个在咨询历史里面也可以找到，最少1周，让您吃这个药，那可以继续吃上，中药调理身体根本的，西药调激素水平。

答 参苓白术散，主要是健脾去湿的，知柏地黄丸，滋肾阴的同时有清虚热的作用，他之前给您开的这个处方，其实就是参苓白术散的加味，里边的麻黄，根龙骨，牡蛎都是敛汗的。酸枣仁和龙骨，牡蛎还有安神的作用，我看一下您现在的舌苔情况，再给您把药调整一下吧，但是同时您又有脾虚，有肾精不足的表现，不是所有的手脚怕凉，都是肾阳虚，有的人是天生体质偏寒，前列腺炎不会引起手汗，前列腺炎和肾虚这是两个概念，我们说的前列腺炎，主要是从西上的讲，而肾虚是中医的说法，这个最好的办法还是用这个中药治疗，同时可以配合中药熏洗，这也说明您交感活性比较强，所以手习惯必须戒。