春雨医生

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好评问题-申玮
首选的,1.非甾类抗炎药,急性发热炎症期可首先使用非甾类抗炎药,如塞来昔布等。2.肾上腺糖皮质激素,对单用非甾类抗炎药不起效,症状控制不好,或减量复发者,或有系统性损害、病情较重者应使用糖皮质激素。最常用泼尼松。待症状控制、病情稳定1个月以后,可逐渐减量,以最小有效量维持。3.改善病情,抗风湿药物(DMARDs)如来氟米特,这个病一般都是激素治疗,且这个病是一个免疫系统疾病,只能控制,不能根治,如果你单用激素效果不好,可能需要加用免疫抑制剂,如甲氨蝶呤或是环磷酰胺等,前两种是抵抗激素副作用的,后一种是非甾体类药物,你用大量激素冲击后,当时有效果,然后有加重的话,并且也用了甲氨蝶呤了,建议你加用免疫球蛋白静脉注射治疗。
2019-12-05
13岁的孩子可以吃布洛芬治疗头痛,偏头痛确实会遗传的,如果患者头疼比较严重的话,是可以布洛芬的,平时的话注意避免头疼的诱因,可以减少发作,劳累,精神紧张都是诱因,治疗偏头痛可以吃布洛芬,但是避免诱因更重要,可以吃2片。
2019-12-01
一般1个月吧,但是每个人不一样,指南上面瘫的治疗,除了营养神经之外,还建应用激素减轻水肿,激素一般短时间应用就可以,以及抗病毒如阿昔洛韦治疗,建议你用短时间的激素,对预后有帮助,水肿并不是指面部的水肿,而是指面神经的水肿,你是感觉不到的,可以连用地塞米松5天,直接停掉。你要不想打点滴的话,可以口服激素治疗。如果面瘫不是很严重的话,口服药物也可以。口服激素的话,一般是泼尼松40mg.五到七天。现在是发病第二天,还没到最重的时候,一般五到七天到达高峰。现在是冬天,注意保暖,注意避免吹风,你面谈的程度比较轻,一般来说,留后遗症可能性比较小。
2019-11-29
建议做个颈椎磁共振检查,看看有没有椎间盘突出,因为椎间盘突出常会出现手指麻木,如果颈椎磁共振没有问题的话,还是考虑糖尿病引起来的周围神经病,建议可以吃点甲钴胺。
2019-11-28
按说安眠药对泌乳素的测定是不影响的,如果有睡眠障碍的话,可以按常规剂量服用,氯硝西泮作用时间比较长,后遗效应也比较大,你吃2片的话,剂量是比较大的,但是氯硝西泮一般不会影响泌乳素的分泌,一般吃半片可以,治疗失眠,一般是1/4片或1/2片,最多吃一片,建议你今天晚上不要吃这么大量了,可以吃半片,那你失眠挺严重的,建议你不要长期吃氯硝西泮,因为他的依赖性还是比较强的,一般来说,氯硝西泮主要是对中枢神经系统有一个抑制作用,但是不会对泌乳素的分泌有影响。
2019-11-28
我们目前国内通常用的溶栓药是阿替普梅,也有一部分人用的是尿激酶,溶栓顾名思义是把血栓融开的药物,但是并不是说是每个人都有效的,一般有效的机率是30%,30%的人会出现副作用,如出血,最严重的是颅脑出血,一般100个人之中会有一个人会发生致命性的颅脑出血,所以每个人对这个药物的反应是不同的,溶栓要我肯定会对病情有好处,但是每个人不是对每个人都有好处,有的人会出现病情好转的情况,还有30%的人对药物没有反应,目前溶栓药物最常见的副反应是出血。如果溶栓药物会加重脑梗,那发明这个药就没有意义了,临床上用了溶栓药物之后,脑梗持续加重的情况也有。
2019-11-25
也可以把报告发过来,主要是根据磁共振来判断,一般脑梗死的治疗主要是抗血小板聚集,调脂稳定板块,改善循环,患者颈肩部疼痛,肯定不是脑梗死引起来的,肯定是做了磁共振报告,可能有新发的脑梗,因为我没有看磁共振的报告,我也不好说,老人出现嗜睡的情况,可能跟脑梗有关系,因为脑梗之后脑功能是下降的,脑梗死原因有很多,常见原因包括年龄,高血压,糖尿病,高同性半胱氨酸血症之类的,脑梗死中成药治疗的话主要是活血化瘀,但是现在以西药治疗为主,西药的话主要是阿司匹林和他汀,脑梗死是一种慢性病,是随着我们人体的老化,血管也逐渐老化,所以出现脑梗的几率也比逐渐增高。
2019-11-24
你这种情况不算滥用药物,胃疼可能与吃止痛药物有关,按你的药量一般不会引起肾衰,这点你不用担心,停用止痛药物后,胃疼肯定会缓解,也可以吃点护胃的药物,平时要注意饮食规律,不要吃太辣太凉的东西,一般头疼是有诱因的,偏头疼也是,如果头疼时间长了,都会知道自己的诱因是什么,尽量避免诱因,会减少发作。
2019-11-23
建议进一步完善头部磁共振检查,明确这个致密影性质,一般来说,头部CT的高密度影,最常见的是出血和钙化,出血和钙化的CT值不一样,如果CT值在50到90HU之间,考虑出血可能,一般来说,出血是有明显症状的,如血压高,头疼,恶心,呕吐等,这个与这个关系不大,这个考虑迷走神经兴奋导致的,临床上见很多迷走神经兴奋的,如晕厥,心慌,出冷汗等,这种情况都有诱因,如排面排便或咳嗽等,治疗没有很好的治疗办法,一般迷走神经兴奋,时间比较短暂,病人可以马上恢复,这个报告可能没有报,如果你没有血压高,头疼,恶心呕吐,肢体活动障碍等的话,那还是考虑钙化的可能性比较大,为了安全起见,最好做个头部磁共振检查,如果是钙化,不需要处理,如果是出血,需住院治疗。
2019-11-22
做的磁共振检查,就是有点缺血灶,其他没什么问题,一般你这么年轻,有缺血灶,也有脑萎缩,按说不应该,根据你的磁共振报告,有多发缺血灶,考虑你的头晕头昏还是脑供血不足引起的,建议控制高血压,可以吃点银杏叶滴丸改善循环,脑萎缩也是年龄大了,脑子就像核桃一样缩了,主要是脑皮质变薄了,建议控制高血压,可以适当服用改善脑循环,改善脑代谢的药物。
2019-11-18
那你这种还是考虑有饮水呛咳的情况,建议你去医院进一步完善头部磁共振检查,且当时你也有四肢无力的情况,还是建议去医院做个头部磁共振检查,排除脑干病变,手脚不听使唤考虑脑干问题,建议去医院检查,因为你的咳嗽都和吃饭和喝水有关,考虑球麻痹的可能,咳嗽和双手脚不听使唤是一个问题,建议去医院完善头部磁共振检查,排除脑干病变,还是考虑求麻痹呀,首先排除脑部的问题,最好还是把心脏的一块检查一下,首先把脑干的问题排除,其次有可能是咳嗽引起的晕厥,首先要明确咳嗽的原因,做个肺部的ct检查,排除肺部的炎症。如果咳嗽跟喝水和吃饭有关系的话,就考虑求麻痹的问题了。
2019-11-15
上颌窦囊肿和头痛没有多大关系,也不会引起左眼的压迫感,囊肿是都否需要手术,的咨询耳鼻喉科,上颌窦囊肿就是做磁共振或CT明确。
2019-10-20
根据你的监测结果,你主要是睡眠后清醒次数多,相对来说,佐匹克隆不太适合你,因为佐匹克隆主要适用于入睡困难的患者,建议你可以换一下治疗睡眠的药物,但是,你监测的结果,显示的是睡眠后,也有多次清醒的情况,为环吡咯酮类的第三代催眠药。只要规范治疗的话,副作用比较少,长期服用确实有依赖性,但是,你现在有明显失眠的情况,还是建议继续服用,因为现在治疗失眠的药物很多,建议可以更换着服用,阿普唑仑,曲唑同,阿戈美拉汀,这几种作用机制都不同,可以交替服用,减少副作用,非药物治疗的话,首先要养成良好的作息习惯,晚上不要吃影响睡眠的药物,不要做剧烈运动等,白天中午睡眠时间缩短,白天可以正常工作,不要有心理压力,针灸的话,效果可能不太好。
2019-09-28
哦,动脉瘤确实风险很大
2019-09-20
脑干分为中脑,脑桥,延髓,对肢体的影响的看,损伤的是脑干的部位,如果靠近腹侧,对肢体影响大,因为支配我们肢体的纤维束,从腹侧走,我们脑干虽然比较小,但位置很重要,每个部位有每个部位的功能。所以你这样问太笼统,且对肢体的影像,也与患者梗死面积有关,你这个不是脑干,是右侧颞额顶叶的出血,一般不影响肢体活动,你影响到顶叶了,你累及了大脑三个区域,你主要累及的是颞叶和顶叶,颞叶主要管情绪,记忆,语言,顶叶是管运动,感觉和语言,跟你脑出血的部位有关,因为语言是最复杂的,你单纯这个部位的出血,对语言影像小,根据你的部位,出血慢慢吸收后,肢体运动会慢慢恢复,你之后有没有出血范围扩大,因为这些出血,一般不用开颅。
2019-09-20
颈椎肯定不会引起下肢麻木疼痛,根据你的描述,建议要去医院面诊,查血常规,血沉,C反应蛋白,类风湿因子,下肢静脉彩超检查,C反应蛋白对炎症和类风湿的检查指标,静脉曲张不会导致下肢麻木疼痛,做下肢静脉彩超是排除下肢静脉血栓,下肢静脉血栓的时候也会导致下肢疼痛及肿胀,平时的话,注意不要老蜷着腿,可以适当活动,再观察看看,如果还是有腿麻木疼痛,确实到医院检查,排除周围神经损害,类风湿以及下肢静脉血栓等。
2019-09-19
就是最近才出现的,以前没有过。根据你的描述,就是偶尔有些抖动,没有其他症状。应该问题不大,不是中风,不要太担心,建议先休息,放松心情,观察一阵,根据你的描述,问题不大,中风的话,也有出现肢体抖动的,但都是偏侧肢体的抖动,因为你偶尔有抖动,也不影响生活,不建议应用药物,建议休息解压,观察,如果抖动加重的话,需要到医院做的头部CT看看,你的话,考虑也与你的工作性质有关,因为你是司机,需要双手扶方向盘,虽然不累,但保持姿势长了,确实也会出现抖动,另外,也跟精神压力有关,建议休息放松,不建议做固定动作,可以多散散步,但是不要用手提重物。
2019-09-18
根据你的描述,考虑头晕系耳石症的可能,但也不能完全排除颅脑病变,建议到医院进一步完善头部CT或磁共振检查,排除颅脑的病变,如果检查没问题,还是有反复头晕的话,可去当地医院行复位治疗看看,如果头晕较前好转,不是很晕的话,也可以休息治疗,尽量少活动头部,如果没有消化性溃疡的话,可以口服一下敏史朗治疗,根据你的描述,问题不大,但还是要到医院做个头部CT检查,排除颅脑的病变。
2019-09-18
涨疼,针扎样。如果和颈部活动有关的话,考虑颈椎病的可能,如果没有做过颈椎磁共振,最好做一个,看看到什么程度了,平时的话,注意不要经常低头,不要枕高枕头,最好还是磁共振,CT的话主要看骨头,没法看脊髓,CT也有辐射。
2019-09-17
面部的麻木肯定和面瘫没关系,因为面瘫是面神经炎导致的,面神经主管运动,就是管理我们面部的表情肌,而我们的面部的麻木等症状主要和三叉神经有关,你说的这些检查都没问题,如果除了面部麻木外,没有其他症状,考虑还是和你的焦虑有关系,即使血压高,也不会引起面部麻,何况你血压也不高,百乐眠是中药性质的,效果可能不是很强,如果有焦虑,又有睡眠障碍的话,可以吃点曲唑酮改善睡眠,又改善焦虑,光吃百乐眠,可能效果不是很好,美时玉就是我说的曲唑酮,血压都很正常的,你不用太关心自己的血压,血压都很正常吧,要放宽心,你看你查的检查也很多了,按时吃药,主要是曲唑酮,既可以改善你的焦虑,又可以改善你的睡眠。
2019-09-12
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