答 报告我看过了，脑电图显示有广泛慢波增多，提示脑萎缩，认知障碍有关，报告我看过了，脑电图有广泛慢波，最好住院仔细查一下。脑梗有药物可以调理，像奶奶这样考虑血管性认知障碍，可以用药物改善循环等也可以帮助缓解认知症状加重，没有药物可以逆转认知下降，但是可以住院仔细评估一下，顺便调药，认知症状还需要完整的量表评估，同时虽然可能性不大，但是也不能排除阿尔茨海默病的可能，明确诊断需要住院完善腰椎穿刺检查。抽血检查结果不准确。也可以先做量表评估一下。然后为什么没有用他汀还需要看具体的血管检查，她目前血脂不算太高，但是头颈部血管磁共振上提示大脑后动脉狭窄，建议是阿司匹林加他汀类药物联合治疗。

答 胞磷胆碱酸钠一般不会导致胡言乱语。相反，它是一种神经保护药物，影像显示双侧额叶皮质下及两侧基底节区域出现缺血性改变和异常信号。这些区域与认知功能、语言功能密切相关，患者年龄较大(81岁)，这些多发性脑缺血病变很可能是慢性脑血管病变累积的结果，影响了大脑的正常认知和语言功能。如果仍有头痛，建议做一下普通脑电图检查，排除是否有颅内感染可能，如果不发热，之前也没有咳嗽等上呼吸道症状，这样脑炎可能性不大，但还是建议做一次脑电图比较保险，有问题还要进一步做腰椎穿刺脑脊液检查。如果能排除脑炎再考虑器质性的认知障碍，比如血管性痴呆。

答 有小便失禁过吗，走路稳不稳，或者有没有尿频尿急，这个不算典型的脑小血管病，应该是脑积水，轻度，不严重，会有认知下降和尿频等症状，可以用阿托伐他汀20mg口服，目前的情况不算严重，但需要定期监测和适当的治疗，以防止病情加重。同时吃点金纳多(银杏叶提取物片)40mg一天三次一次一片，可以改善微循环和认知，这个可以停了，注意测血压。

答 稍等，我先看一下你的片子