答 头颅磁共振没有什么大问题，想了解血管的话可以加做个头颈部的cta这个比磁共振拍血管更准确，CTA(计算机断层动脉成像)是一种影像学检查，主要用于评估血管的情况，与彩超不同，CTA可以提供更详细的血管结构信息。医院能开展ct的基本上都会有的，能做磁共振的医院都是大医院了，肯定可以做这个的，蹲下后站起来时如果感到头晕通常与血压变化有关，建议测个血压看看哦，需要测一下就是卧立位的血压哦，就是平躺着和站着血压差距大不大，那可能跟突然蹲的时间比较久，还有突然体位变化有关，这种是正常的生理现象。

答 头颅ct和核磁共振没有看到明显的出血和骨折表现哦，这种外伤最害怕就是这两样，目前没看到，这个应该是撞击伤，只能休息后慢慢恢复了，根据目前的检查结果，大问题应该没有，但仍需密切观察症状变化。如果有任何不适，请及时就医。如果有头痛可以服点止痛药，没得的话主要等休息慢慢恢复就行了，那可能是缺血灶，脑缺血引起的，也有可能是由于轻微的脑组织损伤或水肿引起的，跟外伤一般没关系，只要没骨折和出血就问题不大的，这个就是你ct得报告哒，嗯嗯没看到明显的血肿和骨折的。

答 这个要考虑左侧大脑的脑梗塞，引起的右侧症状哦，从面积上看不是很大，但是位置比较关键，要警惕加重的风险，算是比较轻微的，就是吃这些药，还可以加上阿托伐他汀钙片，以后要终生服用预防脑梗的药，就是长期吃阿司匹林阿托伐他汀钙，这个目前没有特效药可以迅速治愈脑梗塞，主要是通过长期的药物治疗和生活方式的调整来预防进一步的脑血管事件。脑细胞一旦坏死是不能逆转的，急性脑梗塞在六个小时内可以接受溶栓治疗，在农村的话拨打120按现在条件一般是能在时间窗内送到医院的，在生活上，您需要注意保持良好的作息，避免过度劳累，定期进行适度的锻炼，保持心理健康，注意饮食均衡，减少高盐、高脂肪食物的摄入，定期监测血压和血糖。

答 这个症状结合你的检查报告要考虑脑梗塞哦，但是如果年龄97岁了，建议输液口服药物常规保守治疗就行了，常规治疗脑梗的阿司匹林阿托伐他汀钙，改善四肢麻木的药物可以考虑维生素B族、营养药物神经的比如甲钴胺片。

答 丁苯酞一般脑梗塞急性期服用效果比较好哦，推荐口服疗程是发生脑梗后三个月，脑梗后遗症一般是脑梗两年后没有完全恢复好才确诊为后遗症的，这个时间太长了，吃丁苯酞可能效果很差了哦，一般还是推荐急性脑梗服用哦，预防脑梗的药物一般是阿司匹林阿托伐他汀钙这类基石药物，没有什么液体可以输了预防的，这个没有科学依据，丁苯酞是改善脑血液循环的，如果吃起没有明显副作用，家庭条件允许也可以吃，丁苯酞只有头颅没出血都可以吃的，肝功是正常的，血脂控制的也可以，没必要再加药了。

答 Ct显示确实有多发的脑缺血灶，临床上我们一般把它称为轻微的脑梗死，这个多发的脑缺血灶，如果平时有高血压糖尿病等血管高危因素就需要长期服用预防脑梗死的药物了，脑梗塞的药物很简单一般就是抗血小板的阿司匹林，还要调脂稳定斑块的阿托伐他汀钙片，这两样是必须吃的，剩下就是活血化瘀，改善循环的药物，种类就比较多了。

答 这种小凸起就算是动脉瘤目前也没有手术指征，每年复查一次就可以了，这个不会的，腔梗就是吃阿司匹林和阿托伐他汀钙片，平时注意低盐低脂饮食，不要情绪激动，动脉瘤目前没有特效药物的，现在还没达到血管内治疗安支架的指征哦，这个需要根据病人具体情况分析，目前这个小凸起对比腔梗的风险，腔梗更需要服药控制，动脉瘤小且目前没有手术指征，复查即可，不需要特异治疗的。腔梗的药物是抗血小板的，就算没动脉瘤也有出血风险的，但是不能因为有风险就不吃了，腔梗不需要打针，已经发生的腔梗是没法逆转，吃药的目的是为了防止后续继续发生的脑梗死哦，腔梗是轻微的脑梗死，不吃药预防的话后续得严重脑梗的风险比较高。

答 请问颈椎动不了是不能抬头吗还是活动困难，我觉得可以明天先做个颈椎ct看下，如果没有脱位这些问题，做推拿才放心一点，这个症状可以排除脑梗的，但是落枕一般活动是不受限的，只是活动疼痛明显，明天挂的康复科老师的号吗，我建议可以挂骨科号看看，推拿，和针灸都属于康复科的专业，他们没排除颈椎脱位问题前估计也不敢做理疗的，骨科通常会先进行检查，以确定是否存在结构性问题，然后再决定治疗方案。但是你挂的推拿号也可以给你开检查先做来看，那可以的，认识的话可以节约时间，还有个办法就是你可以挂急诊，原来是叫泸州医学院。

答 一般换用替格瑞洛需要是氯吡格雷基因检测后，如果提示代谢有问题才换用，可以把你的血栓弹力图结果发来看看吗，因为我们医院的血栓弹力图是不能检测药物相关的，只能评估血液凝固状态，脑梗首选药物确实是阿司匹林，氯吡格雷，一般来说氯吡格雷基因检测才能确定是不是服用没效果，如果确实你那边结果需要换用替格瑞洛，建议定期进行血液检测，监测血小板功能就行了，以确保药物的有效性和避免耐药的发生。替格瑞洛是90mg每天两次，每次一片，不敏感的程度有说吗，还有如果你担心替格瑞洛代谢问题，目前液相色谱-质谱联用技术可以测定替格瑞洛及其活性代谢产物，只是看你那边开展没有。