答 这个应该是脑梗的症状还没完全恢复，一般需要半年左右哦，左边手脚麻的症状确实可能与脑梗的恢复情况有关，但心慌和心累可能提示心脏方面的问题，因此需要进一步检查以明确诊断，比如查血看有没有心衰，这个可以平时加一些护胃的药就行了，头部麻痹可能与脑梗的影响有关，这个是需要时间来恢复的，这个指标是住院的时候查的吧，当时如果没有活动后累的症状那这个心衰指标参考意义就不大，还有心衰如果排除了，这种活动后累还要看有没有肺部的问题，一般来说心肺功能是最主要造成活动后累的，那现在可以去筛查哈心肺有问题没。

答 核磁共振只有一点腔梗，这个不严重的跟头痛也关系不大，轻度腔梗一般不会导致严重的后遗症，但建议定期复查，保持健康的生活方式，以降低风险，如果有高血压糖尿病这些血管高危因素就需要吃起预防脑梗的药了，那得劝告他慢慢把烟酒戒了哦，平时低盐低脂饮食，要不然发生脑梗的风险很高的，会瘫痪de，目前不需要立即治疗，但需要改善生活方式并定期复查。先从生活方式改变来看吧，一定要做到哦，要不然发生脑梗的风险非常大，这个没问题的，对工作没啥影响。

答 右侧额叶低密度影一般要考虑脑梗的可能哦，需要进一步完善核磁共振检查来确诊，没有高血压，糖尿病这些吧，那脑梗的风险很低，头颅ct提到了，只有进一步做核磁共振来确定了，磁共振没问题的话可能就是伪影，肿瘤可能性还是比较小的，一般肿瘤占位效应比较明显的，先别太紧张，有ct的片子吗，可以发给我看看也行，二维码可以扫的都行，没法了。

答 原始图像看不了，只能看报告哦，磁共振增强一般是比较明确的，要考虑脑膜瘤哦，腔梗就是一些轻微的脑缺血灶，那个吃药预防就行了，使用抗血小板药物比如阿司匹林调脂稳斑的药物比如阿托伐他汀钙片可以降低脑梗塞的风险，腔梗就已经是脑梗塞了，只是非常轻微的，如果不吃药那就可能发展成很严重的脑梗，阿司匹林通常是每天一片，阿托伐他汀钙片的使用是为了调节血脂，降低心脑血管风险，每晚一片就可以了，这两样药从现在开始就需要长期服用了，这个可以先自我调节，如果不行就服用帮助睡眠的药物，安定不是专门治失眠的，短效镇静剂，可以试试艾司唑仑，阿普唑仑。

答 Ct显示确实有多发的脑缺血灶，临床上我们一般把它称为轻微的脑梗死，这个多发的脑缺血灶，如果平时有高血压糖尿病等血管高危因素就需要长期服用预防脑梗死的药物了，脑梗塞的药物很简单一般就是抗血小板的阿司匹林，还要调脂稳定斑块的阿托伐他汀钙片，这两样是必须吃的，剩下就是活血化瘀，改善循环的药物，种类就比较多了。

答 根据你的检查结果提示血象高，转氨酶升高哦，彩超有慢性胆囊炎胆囊结石，有可能是急性胆囊炎或者胃肠炎，如果不方便住院，可以先输点消炎药试试，进一步的检查建议完善下腹部ct就，那可以等等ct报告，如果没得急腹手术指征，治疗方案应该就是抗感染，头颅有个异常密度建议做核磁共振，不过应该跟他现在症状没有关系，腹部ct提示有肠道积气和扩张，结合感染指标高要考虑胃肠炎可能性比较大，头颅mri可以后面做，应该跟他现在病情没关系，输点抗生素和胃肠解痉挛的观察观察吧，这些药就是对症治疗的，有护胃的也有抗生素还有保肝的，输三天吧，复查血再看，如果症状指标缓解明显，就可以不用输液改口服一两周就行了。

答 那眼球疼、异物感，可能是由于用眼过度、眼部疲劳导致，长时间盯着电子屏幕或在光线不良的环境下用眼，就会引起这种症状。如果现在摇头仍有头晕感，可能是身体还未完全恢复，还有就是有体位性眩晕的可能或者存在颈椎问题，颈椎不好可能在头部活动时引起头晕。针对头晕感，可以口服盐酸倍他司汀片，健脑丸试试，头皮有小疙瘩且疼，可能是头皮毛囊炎，与局部卫生不良、皮脂腺分泌旺盛等有关，这个如果不严重可以做一下理疗，头皮毛囊炎并不一定与洗头频率直接相关，可能与头皮的卫生状况、皮脂分泌等因素有关。

答 一般换用替格瑞洛需要是氯吡格雷基因检测后，如果提示代谢有问题才换用，可以把你的血栓弹力图结果发来看看吗，因为我们医院的血栓弹力图是不能检测药物相关的，只能评估血液凝固状态，脑梗首选药物确实是阿司匹林，氯吡格雷，一般来说氯吡格雷基因检测才能确定是不是服用没效果，如果确实你那边结果需要换用替格瑞洛，建议定期进行血液检测，监测血小板功能就行了，以确保药物的有效性和避免耐药的发生。替格瑞洛是90mg每天两次，每次一片，不敏感的程度有说吗，还有如果你担心替格瑞洛代谢问题，目前液相色谱-质谱联用技术可以测定替格瑞洛及其活性代谢产物，只是看你那边开展没有。