答 这个问题其实刚刚解释的很明白了，就是治疗方案是矛盾的，根据个体去选择，这个每个医生可能会做出不同的选择。你看阿司匹林的建议，有三个就需要每天服用，年龄，高血压，糖尿病，你的母亲是明确达到了的。这是标准的建议，需要服用，阿司匹林和泰嘉是一类药，叫做抗血小板药物。但是临床上碰到的病人千千万万，大家都建议去吃，会有不同的反应，有些人特别重，直接胃出血，这种确实不能吃了。有的人像你妈一样，吃了不舒服。这种不舒服要看程度怎样，如果轻微可以忍受，大便查都正常，那么继续吃也可以。如果痛的影响了生活，每天都很痛苦，那当然也不能吃。所以医学建议还要结合个体的状态去实行。

答 血糖控制的还不错。因为有高血压，糖尿病，继续服用相关的药物就行，把血压血糖控制好。这个颈动脉斑块，服用阿托伐他汀加阿司匹林肠溶片就行了。如果既往没有胃溃疡和消化道出血，可以不吃。普伐他汀也可以的。就是阿司匹林肠溶片伤胃，但是一般也不需要常规吃奥美拉唑。那是的，可能是阿司匹林引起的。可以间断吃点保护胃的药物，奥美拉唑，长期吃也不好，胃粘膜萎缩。吃两周，然后停一段时间，看情况再服用。还可以用铝碳酸镁，也是胃药。泰嘉和阿司匹林一样，都有可能会伤胃，严重的会胃出月。血。但大部分人群还好，只是说有可能有风险。有不舒服的，或者查出大便里有隐血的，就需要服用胃药了。

答 比索洛尔一般在早晨进餐时服用，早饭不吃吗，合理的饮食，最好不要只吃一个苹果，不能不吃的，这个药物需要长期吃，这药可以的，是心内科控制心室率和冠心病的常用药物，比索洛尔有手脚麻木，发冷的副作用，但是这个副作用和美托洛尔应该是相同的，如果你吃美托洛尔感觉更好，就吃那个吧，不用换来换去，如果是严重的心脏病，还是要到医院去随访，利尿剂需要长期吃，体内液体负荷多了，不是一定水肿，肺淤血了，就表现为呼吸困难，心跳快，可以吃一天，停一天，可以空腹吃，胃不舒服最好餐后吃，你这个需要自己去医院的，医生要看你的状态，还要做检查，然后药物调整，心脏病只能控制，不能治愈的。

答 这个血脂特别特别高了，需要服药的，需要查一下甲功。如果甲功没问题，就生活方式注意+降脂药治疗，先吃一段时间，然后复查，看结果可以决定是减量还是停用，停用之后再找时间复查，确定血脂是否又升高回来，甲功异常也可以导致血脂升高，所以需要看一下甲功怎样，筛查一下，我觉得有问题的可能性极小，心电图很多报的st段改变都没有意义，特别是在年轻人身上，所以有问题的可能性不大，如果在意或者想确保万无一失，就到医院做个心电图，把报告单和图形留着，可以下周查了再吃，血脂高带来的身体伤害是长期慢性的，短时间不处理还好，那是比较理想的情况，别担心，不是啥大病。

答 那得去筛查一下冠心病，耳朵看不出冠心病，有必要做冠脉ct或者造影，只能估计冠心病可能性大，至于狭窄程度，只能通过检查去确定，造影更准确，并且同时就能治疗了，如果做出来结果不严重，是吃药治疗，做造影主要看是否是冠心病，如果是，具体有多严重，这个是金标准，并且最准确，如果是冠心病，需要长期服用特别的药物，并且规律复诊，不能治好，能延缓进展，需要长期服用治疗冠心病的药物，并且规律到门诊复诊，控制危险因素，刚刚的就是注意的，避免情绪波动和劳累，如果吃药控制好了，延缓了进展，不到更严重的阶段，就不需要，不能避免，最常见的病，所谓的心脑血管疾病，就是这个。

答 可以继续用这个方案，络活喜加缬沙坦挺好的，能把晨峰血压控制下来就很好，105/65，只要当时没有头晕就没事，你可以把缬沙坦放在睡前服用，把一天之中的血压再详细监测一下，刚起来休息五分钟就行，血压总的来说，其实测量的次数越多越好，越能知道自己血压波动的情况，如果把起来静坐5分钟后和半小时后的都观察到，都在140/90以下，就最好，那没事的，很好的血压，晚饭后有个低的，是因为和饭后胃肠道的反应有关，缬沙坦和络活喜都很安全的，全天平稳，一次不考虑，这就是络活喜的好处，进口的药物贵，但是效果好，缬沙坦进口的叫代文，也不便宜。

答 那冠心病的危险因素没有，stt改变一般描述的这个，另外症状也没有，所以你的可能性低，记得有活动后胸闷胸痛的时候去做个心电图就行，所以得结合其他情况分析，冠心病风险低，你只需要注意，有不舒服的时候及时复查心电图就行，不舒服指的是活动后胸闷胸痛，和劳累或者情绪变化相关的，专家说的对，你不要担心，stt改变还需要结合实际图形来看，少部分是冠心病的提示，冠心病刚刚分析过了，你的可能性低，记得出现不舒服及时复查心电图，把图形留着就好，或者冠脉cta，两者都可以，血管成像，因为要看血管，暂时没必要，最好的办法是控制危险因素，严重的狭窄才需要放支架。

答 综合这三张来看，心脏的结构和功能没有很大的问题，但是这三张结果也并不能完全排除冠心病的，因为冠心病主要描述的是血管病变，而图中的三张检查并不是精确看血管病变的。我看临床在拟诊冠心病，这是拟诊，不是确诊，有症状可以考虑，有胸闷，胸痛的情况就要考虑，去上级医院做冠脉cta的检查就行，一般三甲医院都能做，市级，用这个就可以确诊，一般是用冠脉cta或者冠脉造影的，是常见的治疗冠心病的药物，拟诊就可以，如果你想搞清楚，就去上级医院进一步检查，查我刚刚说的两个就行，没有副作用，动脉粥样硬化，引起的血管狭窄，可以先去查，根据结果再考虑。

答 建议去医院做个心电图吧，下次有胸闷发作的时候及时去。虽然此次持续时间短，不太像，但也不能排除。

答 那你这个冠心病可能性很小很小的，你的胸闷不是这个引起的，下次发作，出现不舒服，至少心电图去做个。

答 我看下总检结果，结论没写，应该正常的。这个心电图的st改变没大问题的，常规的st改变是想说是否有心肌缺血，你没症状，另外没有相关的危险因素，而且年龄不大，st段的表现也不是心肌缺血的变化，综合判定这个改变没问题，正常生活就行了，定期监测血压，心电图告诉你没问题，没问题就不需要咋办了，紧张会使血压短暂升高，要排除这个影响，做个动态血压的检查就行了，有这个证明你血压正常就行了，不高的话，近几年都不用测了，你越紧张越高，你不用测血压了，每次要测的时候，把你的动态血压结果带上，胸闷胸痛，冠心病，心肌缺血，刚刚我解释了一大段，说明你不是。

答 血压偏低，其实并没有特别好的办法，还好你的母亲高压还可以，低压低一些，低压低也不是一时的，应该有很久很久了，。生脉饮是常用的中成补气的药物，但是对血压的效果也不是确切的，擅长常见心血管内科疾病的诊疗，例如冠心病，高血压，心衰等，以及生活谣言甄别、医疗健康咨询。没有你说的低血压，你看到的可能是网站或者系统自己生成的，在西药里没有口服的可以升高血压的药物，如果遇到血压低的，主要是治疗原发病，改善心功能，没有效果，立竿见影，升高血压的口服药，喝淡盐水对冠心病也是不利的，建议不要纠结这个血压，如果老人家目前没有什么不适，就延续目前口服药物治疗就行。

答 目前的血压挺好的，目前的血压不算低，可以继续服用的，冠心病的话，血压更要好好控制了，血压控制的挺好的，这个血压就很好，动脉硬化，就是这样，头昏的话可以到神经内科看看，可能有脑供血不足，脑供血不足，不是气血不足，有心脑血管疾病很常见的，到神经内科查个tcd，经颅超声，多普勒，和颈动脉彩超，药物的话可以试试氟桂利嗪，看脑供血不足的，治头晕的，这个药治头昏头痛的，一方面检查一下，另一方面这个药物可以治疗，根据检查结果再调整，可以吃一周，看头昏头痛能否改善，不需要长期吃。

答 1)定期到正规医院进行体检，多关注自己的心脏健康;(2)合理的膳食，提倡清淡饮食、健康饮食，少吃高脂肪高胆固醇高盐的食物，多吃蔬菜水果等健康食品。超过40岁者即使血脂没有异常也应该尽量减少高脂食品的摄入，主要包括各种动物脂肪、脑、心、肺等动物组织和内脏、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、鳗鱼、奶油及其制品;(3)适当地进行体育锻炼，控制体重，保持BMI=体重kg/(身高m)^2(18-24);(4)戒烟戒酒，合理安排工作和休息，劳逸结合，保证充分睡眠;(5)积极治疗与冠心病相关的疾病，如高血压、肥胖症、糖尿病等。需要继续服药的，因为目前的血压正常，是药物控制的。

答 你的冠心病危险因素不多，冠心病心肌缺血可能性小，你下次在发作心脏不舒服的时候，到附近做心电图，看能不能发现蛛丝马迹，因为目前只是推断可能性小，不能绝对的排除，排除冠心病要靠心脏cta.，你只发作了一次，暂时也不好说是神经官能症导致的，神经官能症是反复有不舒服，但是查不出原因的，那么点早搏没事的，突然喘不上气，有可能是紧张导致的通气过度，下次你转一下注意力，平静呼吸，看会不会好点，血管造影不用，如果你特别担心，可以做个运动平板心电图或者冠脉cta。

答 t波倒置提示有可能有心肌缺血，建议进一步检查，最好再检查一下，先查心脏彩超，你发来，我看看是不是我专业的，总检没什么特别的，你都得到专门的科室去看，心电图的t波倒置，去心内科进一步检查，建议是做心脏彩超和运动平板心电图。另外的子宫和乳腺的得到妇产科和普外科去看，c14呼气试验，消化科，其他的不需要在意。

答 不会有影响的，胸廓很结实，手机影响不到里面的心脏。

答 好久不见，你至今看了心理医生没哦。发作次数多，好像也没造成严重的后果，目前身体检查还棒棒的，能跑能跳。然后过几十秒就好了，最近就今天一次呗，我记得你头里查过的对吧，磁共振就够了哦，证明脑袋没啥问题，你别担心了，头脑没问题的，最近血压也不错，按理说昨晚唱的，影响不到今天午觉，而且唱歌和这个好像也没什么关系，你问下你唱的其他同伴，肯定没有发作这个不舒服的，或许和你以前的不舒服一样，心理造成的，因为平时有冠心病呗，心梗就是严重的冠心病急性发作了，一算肯定体重超标的，体重除以身高2，腰围不能大于90，不然就多一个肥胖的危险因素，都会影响，你就是不去看心理医生。

答 只要身体没什么不适，能耐受，有一定的运动量，也挺好的，这是冠心病的生活注意事项，是个大的原则，尽量避免重体力活动。