答 “高级别”病变包括子宫颈上皮内瘤变CIN2级和3级、中重度鳞状上皮不典型增生以及原位癌。因为活检组织收到取样的限制，还是建议宫颈锥切，看看更深层次的病变有没有升级，癌细胞有的话会描述的，但是活检取材限制建议锥切看看深层组织如何，就是你要怀孕或者保守主要还是要排除浸润癌，只有锥切才能判断有无浸润癌，目前活检结果应该是CIN3，我认为锥切还是有必要的，实在不行做LEEP也行，不然风险有点大，不放心就去复旦大学附属肿瘤医院病理会诊，他们病理科在国内数一数二，有生育需求的话可以直切宫颈保留子宫体，但是病理结果要符合保留生育的要求。

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答 超声没有描述子宫肌瘤位于什么位置，如果位于肌壁间或者浆膜下可以考虑正常备孕，但是存在孕期肌瘤变性，体积增大的风险，需要定期复查，如果做手术摘除肌瘤你需要避孕一年以上，如果肌瘤位置没什么特别的话建议备孕，孕期密切随访，变性或者体积增大存在一定可能性，尤其是体积增大，只要没有对胎儿产生压迫一般都还好，它不可能给你变没有把肌瘤，X线辐射剂量很低，如果特别担心3个月后就可以备孕，非孕期肌瘤体积增长比较慢，一般情况下是月经干净了，位置还好，应该是不影响你怀孕，但是还是存在和我之前给你说的那些风险。

答 之前有推迟过吗？上次是不是量特别多那次

答 月经周期正常？明显增多吗？

答 根据你的宫颈癌筛查结果你下一步要做宫颈活检，阴道镜看着没什么大问题，炎症有点重，高级别和癌目前来看还不至于，首先等病理结果，其次如果病变程度<=低级别建议随访观察，想办法增强抵抗力清除病毒，目前没有明确哪个药物对清除病毒有效，跟消失快慢没什么关系，根据阴道镜来看是这样，要做的，hpv高危型阳性和细胞学异常下一步就是做活检，首先你要知道为什么做阴道镜，阴道镜是用来找到最可能有病变的部位然后摘下来做病理检查，有目的性的，也就是说最终要等病理，阴道镜就是提前有个参考，阴道镜下也没有看到镶嵌和异常血管，所以可能性比较小。

答 之前没发现过囊肿是吧，单纯的从超声结果来看考虑卵巢良性囊肿可能性大，建议手术摘除囊肿，体积相对比较大了，可能是卵巢粘液性囊腺瘤，进一步检查肯定是要做的比如肿瘤标志物，盆腔CT，我建议手术如果身体可以耐受手术的话，良性恶性手术方式差别很大，一般术中会送快速病理初步明确良恶性，都还好，建议再做个宫颈癌筛查，然后制定手术方案。

答 正常情况做宫颈位置比较深的，没什么必要的话尽量不要清洗阴道。有性生活的话建议做一个宫颈癌筛查，就是HPV+TCT检查，那个是妇科检查肉眼观宫颈光滑，没什么问题，尽量不要刺激宫颈，保持外阴清洁，尽量不要清洗阴道触摸宫颈。也没什么特别的。剩下就是有时间做个宫颈癌筛查，hpv主要传播途径是性接触，宫颈癌99%以上是有高危型hpv持续感染引起的，hpv主要传播途径是性接触，宫颈癌99%以上是由高危型hpv持续感染引起的，疫苗和筛查两者不冲突，打了疫苗也要定期筛查，可以，毕竟hPV有很多种，九价疫苗也就9种hpv亚型，没必要过于担心什么，宫颈癌筛查最相关的是这个肿瘤标志物SCC。

答 我看看你的超声结果？

答 超声检查有优势卵泡形成并且能正常排卵是吧，子宫肌瘤和卵巢囊肿暂时不用干预，考虑息肉持续存在，建议手术摘除，它可能对怀孕有影响，输卵管造影和卵巢囊肿不相关，输卵管造影是看宫腔形态和输卵管通畅不通畅，比如说你做了宫腔息肉然后积极备孕，期间排卵正常，丈夫精液质量正常还是没怀孕的话就要排除输卵管通畅不通畅了。

答 这个上面看不清楚片子啊，有报告的话我可以看看。你要觉得不行的话我可以给你退款的

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答 暂时不用处理这个局限性腺肌症或者说腺肌瘤，如果痛经明显可以吃非甾体解热止痛药，目前只是超声看着倾向腺肌症，确诊需要病理结果，确诊需要把腺肌症切下来，没必要病理证实，你就定期复查超声就行了，宫颈癌筛查细胞学结果没问题，腺肌症可能会随着时间进展，但是你是局限的腺肌症，可以说是腺肌瘤，可能会随月经周期来临增大，口服避孕药可以延缓进展，目前这个腺肌瘤不会对你有太大的影响，子宫腺肌症是子宫内膜不知道什么原因长到了子宫肌层，所以随着你的月经来临可能会变大，不是什么大问题，激素和腺肌症没事关系，月经量正常的话没必要做艾灸。

答 宫颈癌筛查结果不影响你怀孕，肌瘤比较小宫腔镜不一定找得到，我认为可以备孕，4价包括1618两个高危，先备孕吧，hpv暂时不用处理，增强抵抗力锻炼身体来清除病毒，目前没什么对症的药物，不需要，停了你咋怀孕，TCT正常，如果怀孕了就产后42天复查，可以不处理，宫腔镜也不一定找得到，复查hpv和TCT，主要靠你自身免疫力清除病毒，我认为没啥大作用，不要吃啥药。

答 发现子宫肌瘤多久了 ？

答 主要是肌壁间的肌瘤对怀孕可能有影响，它手术后建议一年后在怀孕吧，你不是说做了3个吗，7cm4cm是浆膜下的带蒂，原则上是可以的。

答 可以发给我看一下超声结果，做CT了吗，肚子痛有吗，做过CT吗，有点奇怪，23.1.1的超声提示卵巢囊肿，CT到没说，可能没有扫到，这样给你建议，做个盆腔CT或者磁共振，还有肿瘤标志物，应该是个良性的，畸胎瘤不排除，怎么说，超声报的有点笼统，不详细，肿瘤标志物我看看，有时候炎症也会升高，给你的建议做个盆腔CT或者磁共振，建议腹腔镜手术，考虑良性畸胎瘤可能性大，概率小，成熟畸胎瘤(matureteratoma):又称皮样囊肿，属良性肿瘤，占畸胎瘤的95%以上。多为单房，腔内充满油脂和毛发，有时可见牙齿和骨质。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 之前发现过这个卵巢囊肿吗，囊实性包块，建议手术摘掉，良性的话囊肿剥除就行了，腹腔镜可以。