答 一般需要2年左右清除病毒，目前没有说哪种药物可以有效清楚病毒，建议怀孕前再次复查宫颈细胞学检查，如果没什么问题可以备孕，产后再复查宫颈癌筛查，可能你的机体免疫力还没有有效清楚病毒，产前复查宫颈细胞学检查没什么问题可以同房备孕，存在这种风险，主要传播途径是性接触，只有人工授精才能避免，否则是存在你说的风险的，只要排除宫颈病变就可以备孕，男性比较容易观察感染，你这属于高危型持续阳性，最好做一下阴道镜和宫颈活检，没问题积极备孕，疣一般是低危型HPV感染，高危型一般导致宫颈病变，低危型导致外生殖器疣，赘生物，他也可能有高危，只是没有检查。

答 等下我回复你，系统挂断了

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答 体检去做的还是有什么症状吗

答 确定出血和同房有关系？如果这样的话就有做阴道镜的指征了，必要时活检，如果阴道镜结果没什么异常的...

答 月经周期正常？明显增多吗？

答 肚子痛？鲜红色出血？按压痛吗？

答 正常情况做宫颈位置比较深的，没什么必要的话尽量不要清洗阴道。有性生活的话建议做一个宫颈癌筛查，就是HPV+TCT检查，那个是妇科检查肉眼观宫颈光滑，没什么问题，尽量不要刺激宫颈，保持外阴清洁，尽量不要清洗阴道触摸宫颈。也没什么特别的。剩下就是有时间做个宫颈癌筛查，hpv主要传播途径是性接触，宫颈癌99%以上是有高危型hpv持续感染引起的，hpv主要传播途径是性接触，宫颈癌99%以上是由高危型hpv持续感染引起的，疫苗和筛查两者不冲突，打了疫苗也要定期筛查，可以，毕竟hPV有很多种，九价疫苗也就9种hpv亚型，没必要过于担心什么，宫颈癌筛查最相关的是这个肿瘤标志物SCC。

答 宫颈活检中最为常用的免疫标记是p16和Ki-67，大部分LSIL/CIN1对p16呈阴性或是点状及小灶状阳性表达，约1/3的LSIL/CIN1可以呈p16阳性，但并不代表为HSIL。Ki-67在LSIL/CIN1中主要在基底层及副基底层表达。主要是结合两者的阳性程度和具体阳性位于的上皮层的位置来综合评判病变程度，你这结合免疫组化结果还是低级别，不用了，还是我之前给你说的那些，还是要谨慎点的，毕竟不知道你感染了多久，持续的高危型hpv感染是导致宫颈病变甚至宫颈癌发生的治病因素。

答 既往多久来一次月经？

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答 你下一步需要月经干净了复查超声看看宫腔里的东西还在不在，月经干净了再去做阴道镜检查和宫颈活检，应该不是癌，宫颈活检是在阴道镜下做的，大，活检后做病理结果，有可能，不过宫颈病变会出现同房后出血，第一宫颈病变，就看病理结果具体是高级别病变还是低级别病变，处理方式不一样，高级别需要做宫颈锥切，低级别可以随访，积极一点也可以做leep，锥切的一种，至于宫腔里的东西月经干净了看看他还在不在，如果在而且引起异常的出血，也就是说引起了临床症状就要干预了，摘掉宫腔里的东西，如果复查消失了就不用管了，宫颈癌筛查细胞量太，不能做最终定性。

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答 之前出现过类似同房出血吗，白带没问题，同房出血一般是鲜红的，量不多，除非宫颈有炎症，有息肉，它是和hpv配套的，叫TCT，宫颈液基细胞学检查，一般做的话两个一起做的，还是考虑宫颈炎症或者宫颈病变(与hpv感染有关的病变，新冠通常会对月经有影响，对宫颈应该没什么影响，普通的宫颈炎症不严重，如果男女双方均没有不洁性生活史的话感染hpv的几率很小，宫颈炎同房会引起出血的，就是普通细菌感染引起的宫颈炎，hpv主要通过性传播，小概率通过接触不洁东西传播，可以说95%以上的宫颈癌是持续性高危型hpv感染引起的。

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答 没有推荐使用的药物，因为你母亲hpv阴性，活检结果是CIN1，绝大多数都可以自然消退，就是hpv阳性有没有对症的清除病毒的药物，目前推荐定期复查，一般对于宫颈病变用量不说明书大点，主要目的是尽可能覆盖宫颈病变，一般对于宫颈病变用量比说明书大点，主要目的是尽可能覆盖宫颈病变，但是具体有多大作用缺乏确凿证据，我认为整体影响不大，毕竟是阴道局部用药。

答 之前同房时有出血吗？

答 病理确诊高级别病变，建议做宫颈锥切手术，应该不用，做个锥切看看病理结果，一般是这样，因为来月经创面不好长，几率不大，锥切的目的就是切除病变，排除恶变可能，还是那句话增强抵抗力靠自身免疫力清除病毒，一般局麻，麻醉后不明显，不是扩散，一般都会去切干净的，通常在病变周围3—5mm去切的，锥切术后宫颈变短可能会早产，术后瘢痕形成可能影响顺产，最好清洁度变成2度或一度，上的那个药，可以切干净的，锥切都有原则的，这两个阳性才给确诊是CIN2，也就是高级别病变的，之前没有做免疫组化是可疑HSIL。

答 你锥切后出现过类似情况吗