答

答 您血压水平是多少，这两次心电图的波形还是可以的，这是吃了美托洛尔以后吗，这是吃了美托洛尔以后的血压吗，目前血压水平还可以，美托洛尔是降心率和血压的，以你目前的血压和心率水平，这两个药需要一起吃一段时间，因为你的血压还不达标，你比较年轻，需要严格控制血压，在120/80左右，所以我建议你继续口服药物治疗，要不然你的心率和血压会反弹的，但是你目前血压不达标，需要继续吃的，一般是准的，再就是血压表上显示的心率也是准确的，这种情况你就得多检测，确实有一部分人心跳快但是自己却没有感觉，但是心率快对心脏也不好。

答 最近血压怎么样了，就这一个导联不能说明什么问题，辅助用药，alv导联t波轻度低平，但是也没有什么问题，一个导联这样说明不了什么，我前面和你说过好几次了，不能完全用心电图诊断心肌缺血，得根据症状。再就是不是所有的t波改变都是心肌缺血，而且你的心电图很不典型很不典型，你的症状也很不典型，你太敏感了。再就是诊断心肌缺血最可靠的就是做个冠脉CTA，我觉得你不像是，太焦虑，你实在不放心，可以做个冠脉CTA，因为从一开始你的症状和心电图表现，我就觉得诊断心肌缺血证据很不充足。就是你太紧张，就是高压低了一些，你可以把艾司洛尔减量，但是不可以不规律的吃。

答 没有什么问题，我看你的这个心电图还是可以的，他得给你这样报结果，但是在临床上美没有什么太大意义，不是所有的t波改变都是心肌缺血，还得结合症状，再说了，你这个t波改变是非特异性的，心电图准，心电图在哪里做都是一样的，没有什么问题，可能与球的位置有关系，做心电图时球的位置，这个两个药我用的不多，两天时间有点短，应该没问题，我觉得没必要了。你拍的不是太清晰，你的心电图不是很典型，心电图我看着还可以，得结合你的症状，和呼吸有关系，不太像是冠心病，几秒钟，不像是心脏的疼痛，心脏疼痛不会那么短的时间，你这是紧张的吧，你有点像心脏神经官能症。

答 不过你得注意检测血压，硝苯地平控释片的降压效果比厄贝沙坦强一点，所以注意检测血压，硝苯地平控释片是长效的，起效慢，但是降压平稳，一般一月左右达到最佳降压效果，所以得监测血压，血压正常就继续吃，如果吃着吃着高压降到100以下，就得调整药物，可以先吃一片看看，紧张肯定会导致血压高，这种情况下不建议你经常测，最好间隔一个小时左右测，你这和情绪紧张关系很大。可以治疗焦虑症，是治疗焦虑症的，不建议长期服用劳拉西泮，比索洛尔我用的不多，我们科经常用的是美托洛尔。我觉得你可以一次一片起始看看，你说的这个情况我觉得不像是厄贝沙坦的问题，不排除精神紧张的原因。

答 不严重，但是提示你体内有点炎症，你这个心率快，可能和交感神经兴奋有关系，美托洛尔就是抑制交感神经兴奋的，你一个多月做的心电图，没有报高电压，而且你也没有活动时胸闷气短的情况。所以左室肥厚的可能性不是太大。你可以这样，过一段时间复查心电图看看。如果还有左室高电压，就再查心脏超声也不晚的，不痛苦，和普通超声一样，不痛苦。差不多，和做腹部彩超差不多，头晕与这个药物没有什么关系。血压特别低，或者高的时候会造成头晕，测血糖去诊所就可以，扎手指头，社区诊所就可以测，你这个得吃，我怕减量或者不吃的话。你的心率会反弹的。

答 一般左室高电压与长期高血压，左心室肥厚有关系，你记得平时你得血压不是太高，心率挺好了，左室电压高，你可以做个心脏超声，看看左室厚度，如果左室不厚，就没有什么问题，因为你血压不是很高，左室高电压是一种现象，一般左室高电压与左心室肥厚有关系，如果心脏超声没有左室肥厚，就不用担心，你这个年龄段可以完善一下血脂和肾功能，如果肥厚的话，可以吃药抑制继续肥厚，冠心病不是，你现在只有一个左室高电压的情况，不足以诊断为心脏病，你不用这么担心，你可以做个心脏超声排查一下，常见导致左室肥厚的原因是长期的高血压，你平时的血压水平也不是太高。但是可以做个超声排除一下。

答 心电图，心肌酶都没有问题，心电图是不完全右束支传导阻滞，因为右束支比较细长，所以正常人可以出现右束支传导阻滞，你这个疼痛与吸气有关系，考虑与你吸烟导致的胸膜慢性炎症有关，你需要戒烟，你的症状不像是心脏问题，从你的年龄，心电图来看，不像是心脏的问题，但是我建议你最好可以戒烟，因为长期吸烟对血管不好，吸烟是心脑血管疾病的危险因素，我觉得你首先的戒烟，整体来看不是心脏的问题，再就是要避免熬夜，如果现在有症状，可以去做个心电图看看。血压高点，应该是你紧张吧。平时血压应该没有问题。板栗不好消化，不排除这个属于消化道的症状。

答 血压高点，但不是严重的高血压，由肾动脉狭窄造成的高血压病，血压水平会很高。不是狭窄的问题，肾动脉RI值指的是肾动脉阻力指数，肾动脉阻力指数的正常值是0.5~0.7，你这个是在正常范围内的，在正常范围里面，这个不能这么看的，你肾血管确实没有问题，从你的血压水平上，也不是肾血管的问题的。那你可以先从饮食上和运动上控制血压。平时清淡饮食，少吃咸，多运动，血压会很高，而且用药物控制也很难控制的，不能这样理解的，情绪的焦虑，紧张，也会导致血压升高的，因为他是一个正常值，你这个高血压与肾血管狭窄没有关系的。

答 正常血压是120/80，你这个血压水平确实偏低，你可以平时多测几次血压看看，如果确实是这个水平，你可以通过增加运动量来提高血压，再就是平时可以吃的菜，稍咸一点，药物可以口服参麦饮，你平时要增加运动量，运动量上去了，血压也会改善得，以前正常，你可以在家测几次，如果确实是90/60多，就得去心内科看看，做个心脏超声。

答 根据你目前的血压水平，单独服用施慧达不能很好的控制血压，你可以把施慧达换成硝苯地平缓释片，30mg的，一天两次，一次一片，高血压分原发性高血压病和继发性高血压病，大部分人是原发性的。继发性的多见于年轻人，血压可高达180左右，服用多种药物控制不佳。这种病人需要完善双肾，双肾上腺，双肾血管的超声看看，还有就是查高血压三项，进一步明确血压高的原因。

答 硝苯地平片是短效的，血压，你可以加，每天早晨加一粒缬沙坦胶囊，你如果不想吃那么多种药物。可以吃个复合的。缬沙坦氨氯地平片，缬沙坦氨氯地平片，一天一次，一次一片，2周后如果血压还不达标，再加上琥珀酸美托洛尔缓释片，注意检测血压，避免熬夜，清淡饮食。

答 替米沙坦氢氯噻嗪这个药，里面的氢氯噻嗪是利尿的，利尿的影响尿酸，再就是与你饮水少也有关系。再就是与饮食有关，比如吃海鲜，肉类比较多，这两个药不影响尿酸，后面两项高与口服降压药物无关，你心率也比较快，你血脂高，你得去做个心电图，心电图就是心率快，你血压控制可以，你可以调一下药物，你可以吃替米沙坦，硝苯地平控释片，美托洛尔，美托洛尔一天两次，一次半片，后期可以根据血压调整美托洛尔的用量，那你别吃美托洛尔了，你可能有哮喘，哮喘病不适合用美托洛尔，平时多饮水，可以促进尿酸排泄，不喝酒，不吃海鲜。不吃太多肉类，你血脂也高，清淡饮食。

答 你血压高，你低压高的有点多，血压突然增高，会导致头疼，你可以去做个脑CT，你可以检测几天血压，如果血压确实高，就得服用药物，在一个就是房事过程中会导致血压升高的，突然的血压升高也会导致你头疼，也不是终身吃药，以后需要根据你的血压情况调整药物，你先测几天看看，如果确实高，到时我在给你开口服的降压药物，有的降压药很便宜，都是根据具体的血压，原则适合的药物，如果还是疼，可以查一个，每天测一次就可以，什么时候都可以，测以前休息15分钟，头胸腹联合的CT做的时间比单纯的头部CT时间要长的。但是你如果不计划近期要孩子，问题不大，脑供血不足，检测下血压吧，血压如果确实高，就吃药物控制，平时清淡饮食。

答 你这个全身发软，与心脏病没有关系的，如果心超没有问题，你现在的全身乏力，不考虑与心脏有关系，再就是你当时血压最高的时候。这些症状跟你高血压有关系，你脑部磁共振也没有问题，而且你现在的血压控制在140/90左右，也可以，虽然你当时血压高，但是并没有对你的脑实质造成损害，而且你现在血压控制还可以，你原来血压160，将至140，血压波动也不会太大，有一小部分人长期吃大剂量美托洛尔，会出现乏力的情况。你目前的病情给我的总体感觉就是:全身的乏力，夜间嘴麻，与你得心脏，高血压病关系不大。因为你现在血压控制的还算可以的，而且你脑部磁共振也没有问题。

答 氟哌噻吨美利曲辛片，这个药物是治疗焦虑，抑郁的，血压可以，可以先按这个剂量吃，但是后期可能你的血压和心率可能还会进一步降低，所以你每天要检测一下血压和心率，如果心率静息状态是在60次以下，你需要把美托洛尔逐渐减量，颈椎病也会导致头晕，美托洛尔不能突然停药，会导致心率反弹式加快，也不是一直吃下去，这个药物需要根据你的血压调整，还有心率，不能突然停，需要逐渐停掉，你看美托洛尔的说明书也是这样写的，需要逐步减量，只要不难受就可以跑，那可以跑步。

答 这个血压需要口服药物治疗，注意清淡饮食，控制体重。一般体重大，年龄大，血管弹性差，血压很容易升高，对软化血管可能有作用，可以吃硝苯地平缓释片治疗，硝苯地平缓释片，硝苯地平缓释片，先把血压逐渐降下来，他目前这个血压水平很危险，硝苯地平缓释片20mg的。可以去药店里买，或者去医院，先让老人吃这个药，以后根据血压水平再调整，这个降压药物效果不错的，只要他血压再140左右，就得坚持服用，除非他血压比120低，可以考虑减量，如果老人血压低于120，可以换用效果弱的。你现在高血压病诊断明确，如果想查的话，可以查个双肾、双肾上腺，双肾血管的彩超，高血压三项，明确一下高血压的原因。但是这个年龄段出现高血压，大多是原发性的。可以先吃药看看。

答 你肺上的结节建议你去呼吸科就诊，右后下方的胸壁脂肪瘤需要去胸外科。胸闷一是考虑心脏疾病，另一个是肺部疾病，你肺的情况不至于导致你出现胸闷，憋喘，你需要在做个心脏超声，看看心功能如何，再就是你血压比较高，需要吃药物治疗，需要排除一下，因为你肺部的这个情况还不至于导致你出现胸闷憋喘的症状，所以需要你做个心脏超声，排除一下，你需要先做个心脏超声和心电图看看，还是稍高一些，你需要先做个心脏超声和心电图看看，看一下心功能，排除下冠心病，那可以进一步的完善一下相关的检查，活动时胸闷，胸疼。冠心病的治疗方法有药物治疗，介入治疗两种方法，不客气。

答 年轻人可以出现这个血压，多喝水，防止中暑。