答 您血压水平是多少，这两次心电图的波形还是可以的，这是吃了美托洛尔以后吗，这是吃了美托洛尔以后的血压吗，目前血压水平还可以，美托洛尔是降心率和血压的，以你目前的血压和心率水平，这两个药需要一起吃一段时间，因为你的血压还不达标，你比较年轻，需要严格控制血压，在120/80左右，所以我建议你继续口服药物治疗，要不然你的心率和血压会反弹的，但是你目前血压不达标，需要继续吃的，一般是准的，再就是血压表上显示的心率也是准确的，这种情况你就得多检测，确实有一部分人心跳快但是自己却没有感觉，但是心率快对心脏也不好。

答 我可以您得心电图吗，你这个早搏大多是室上性的，就是房性的早搏，房性的早搏一般都是良性的，就不用担心了，室性早搏的次数很少，500多个，正常人在焦虑，睡眠差，室性早搏的次数很少，500多个，正常人在焦虑，睡眠差，紧张的情况下都都可以出现室性早搏和房性的早搏，你可以吃点稳心颗粒改善一下，坚持吃一段时间，不要有太大精神压力，不是什么大病，正常人再焦虑，紧张，熬夜，喝咖啡的情况下也可以出现你这个结果的。如果你平时也有心慌的感觉，吃一段时间稳心颗粒会有改善得，可以正常运动，如果你不放心可以去医院做个心肌酶，查个血常规，如果都没有问题，你就不用担心了。

答 心脏超声有问题吗，你以前复查过心脏超声吗，轻度的心肌炎，如果没有影响到心功能，一般是不会有什么后遗症，活动时胸闷气短吗，心肌炎多是由于上呼吸道感染诱发，您最近一个月感冒了吗，您最主要的感觉就是心慌，心跳加快也可以但是出现胸闷气短的感觉，最近没有感冒，心肌炎的可能性不大。你做过心电图吗，心率快需要做心电图看看是什么原因，年轻女性，焦虑状态，睡眠差可以导致出现早搏，你目前的这个情况应该属于是心律失常，但是具体是什么类型的心律失常需要做心电图明确，再就是可以查一下心肌酶，和心脏超声。

答 血压一直是这个水平，可以继续吃，不吃的话你的血压还是得高，你这个咽喉部堵塞感，我觉得与心脏没有什么关系，你可以去呼吸内科或者是眼鼻喉科看看，叶酸和烟酸不是一个药，你是脂蛋白a稍微高一点，如果同型半胱氨酸高，吃叶酸片，反复复查心电图也没啥意思。想彻底排除下冠心病病，可以直接做个冠脉TTA，CTA，你目前就是太焦虑，这个血压心率水平工作没有问题，冠心病的治疗方法目前有三种，药物，支架和搭桥，具体选用那种方案需要根据血管狭窄的情况，心脏突然跳一下，如果是偶尔的，不用太担心，如果经常这样，需要完善动态心电图，看看有没有早搏的情况。

答 你现在这个心跳加速的类型不好明确，需要做心电图，逮到发作的波形才可以明确诊断。常见的导致心跳加速的疾病是房性或室性的早搏，室上速等，再就是熬夜，劳累，长期的神经紧张也可以导致出现突然的心跳加速，窦性心律不齐不算，因为正常的年轻人可以出现窦性心律不齐，吃这个两个药效果不明显，你可以晚上加用快克看看，再就是你的心跳加速是在感冒后发生的，也得把心肌炎的情况考虑在内。你目前没有频繁胸闷，心慌的症状。所以你需要避免熬夜，继续把口服药物治疗上呼吸道感染，如果出现频繁的心慌，胸闷等不适，需要警惕急性上呼吸道感染后的心肌炎问题。

答 琥珀酸美托洛尔缓释片是长效的，一天吃一次就可以。美托洛尔片是短效的，需要一天吃两次，它们两个都是治疗早搏的。但是缓释片服用方便，药物浓度也更平稳一些。我们在医院一般先让患者服用美托洛尔片，病情稳定后再换用缓释片。美托洛尔片是短效的，起效快点，但是不够平稳。稳心颗粒也是治疗早搏的，如果它确实造成了不舒服的感觉，可以把稳心颗粒停掉，一直美托洛尔片，25mg的，一天两次，一次一片，算是心律失常，你可以，你觉得吃美托洛尔片麻烦的话，可以换成琥珀酸美托洛尔缓释片。可以换成琥珀酸美托洛尔缓释片2片，一天一次。吃上两周，根据心率调整缓释片的服用剂量。

答 宁心宝效果不是太好，你可以吃点稳心颗粒，参松养心胶囊也可以，专治早搏，其实咱正常人在紧张，焦虑，熬夜，喝茶喝咖啡得时候都会有早搏，你这个早搏数量很少的，可能你感觉比较明显，早搏会有这样的感觉，你可以配合吃点谷维素，西药，调节神经的，也不能说是乱吃药，你这种感觉可能是早搏的事儿，但是你早搏数量很少，按道理来说，不会引起特别严重的感觉，你可以吃一段时间看看，从你的动态心电图上看，只是很少很少的早搏，可以吃，因为你平时也容易紧张，谷维素没有什么副作用，就是调理神经的，咱正常人在紧张，焦虑，熬夜，喝茶喝咖啡得时候都会有早搏。

答 你这个室性早搏的次数太多，还是多源性的，药物治疗效果不太好，可以选择射频消融术治疗，但是有复发率，根据手术的情况，会服用一些治疗早搏的药物，在一个就是多源性的室性早搏，多有器质性心脏病，所以你也得完善心脏超声检查，室早的来源不同，手术治疗效果也不同。如果有器质性心脏病，光手术治疗早搏是不够的，得积极治疗原发性心脏病为主，长期的高血压病可以导致出现舒张功能受损，但是和早搏没有太大关系，所以得控制好血压，血压控制好后，慢慢得舒张功能受损的情况也会逐渐好转。

答 男士经常自慰可以导致疲惫，精神状态差，注意力不集中，但是它不是导致心律失常的常见因素，兴奋肯定会导致心率快，如果平时也快就得去查一查了，普通的心电图，如果你做的时候没有心慌，它就会监测不到的。所以心律失常病人建议做动态心电图，早搏的数量只要不是太多就可以，一般正常人在熬夜，劳累，喝茶喝咖啡，紧张的情况下都会出早搏，它不是导致心律失常的常见因素，看多频繁了，很频繁的话对整个身体都不好的，影响注意力。如果你没有基础心脏疾病，适当的自慰问题不大，但是得有度，我见过的有因为自慰次数多，但是后期出现失眠多梦，注意力不集中的。

答 心率可以，吃了两天还没有到达最平稳的血药浓度，你可以连续测几天血压，心率，用纸记录下来，到时我可以根据具体的数值给你调吃药的剂量，不能运动后测，这样血压肯定高的，你得平静的时候测血压，最好测血压前休息15-20分钟，因为运动，情绪紧张，激动，都会导致血压高的，出虚汗这个问题我给您解决不了，一般心慌出虚汗可以由贫血，甲亢得排除这疾病，你出虚汗和心慌出现的时间差不多，所以得排除一下，再就是心功能不好也会出虚汗，这个情况不好说，因为一部分早搏也会有这样的感觉，具体什么情况得做实时的动态心电图才可以知道。

答 频发的室性早搏，你这个情况得做动态心电图，看看有多少早搏，得做24小时动态心电图才可以的，如果数量特别多，就得吃药控制下，吃控制早搏的药物，你三月份做过动态心电图，你3月份的动态心电图，早搏的数量也不是太多，你这个恐怕还得做个动态心电图看看，心脏超声反映的是心脏的内部结构，就像看看房子的结构一样。早搏的出现是心脏传导出了问题。就是房子的电路出问题了。我一部分的早搏是心脏结构问题导致的。有一部分早搏是心脏电路有问题导致的，你心脏结构没有问题，就是心脏电路的问题，在一个就是熬夜，情绪紧张也会导致出现早搏。

答 丹参片是活血化瘀的，普通的心电图，如果做的时候你没有发病，就逮不到犯病的心电图波形的，那你这个得逮到犯病时候的图，明确心跳快的原因，然后口服药物治疗，血管性的头疼确实不好治疗。一般胸闷是由心脏和肺部疾病导致的。我建议你这个心慌得做个动态心电图，明确一下原因，原因明确以后可以口服药物治疗，可以明显减少发作的频率。再就是调整平时作息时间，24小时的动态心电图，紧张，情绪激动，熬夜，劳累，喝咖啡，喝茶等等因素都可以导致心慌的发生，冠心病不只是心慌，还会有胸闷，胸痛等不适，而且胸闷，胸痛与活动有关系，多于活动时出现，每次发作约数分钟。

答 这个胸膜下钙化灶对他本人和你的家人都没有什么影响的，这个大多是胸膜炎钙化后遗留下来的，心电图报的房性的早搏，我们正常人也可以出现房性的早搏，有的人房性早搏没有症状，如果房性早搏数量比较多，会有心慌的感觉，肺结核不像是，心脏病的范围很宽泛，比如房性早搏也属于心脏病的一种，但是房性早搏，只要早搏的数量不多，就没有什么问题的，早搏和劳累有一定关系。早搏的症状就是心慌，心脏病包括很多病，早搏是其中一种，我们正常人可以出现早搏，但是如果早搏特别多，就得治疗，咱正常人都是窦性心律，不是学医的，不懂也很正常的，如果她平时没有症状，问题就不大的，费用大约是200左右，抗体阳性是打疫苗，打过乙肝疫苗的，这个抗体都会高的。

答 考虑这个心慌与丹参滴丸没有直接关系的，丹参滴丸有活血化瘀的作用，整体问题不大，窦性心律不齐也很常见，一般都是良性的，你这个情况可能有早搏，你也没有器质性的心脏病，考虑这个早搏与熬夜，压力大，精神紧张等因素有关系，不管什么原因导致的睡眠质量差，首先你应该做的就是纠正这些原因。再就是可以进行睡前运动，比如散步，慢跑等等，使自己精神松弛下来，这样有利于你睡眠，谷维素也是调节神经的，复方丹参滴丸你也没必要天天吃的，关于心脏神经官能症，我这里有个我自己做的科普小文章，你可以先阅读一下，希望对你有所帮助，丹参滴丸主要是活血化瘀，你运动平板试验没有问题。

答 室内传到阻滞是指希氏束分叉一下的的传导阻滞，右束支传到阻滞，是因为右束支比较细，所以容易发生阻滞，我的看看你的心电图，心电图一般都会给你写的，你这个是传导延迟，不是阻滞，就是电冲动传导的比正常的慢点，心脏的跳动是依靠电冲动的传导，你这个室内传到延迟，就是电冲动在希氏束以下传导的有点慢，焦虑和这个关系不大，室内传到延迟，你也没有症状，是不用治疗的，你也不用因为这个焦虑，它对你也没有什么影响，比如，心跳慢，胸闷，一般室内传到延迟，没有症状的，好多人都有室内传到延迟，但是对身体也没有什么损害。比如心肌炎，心肌缺血都可以导致，但是你不是。

答 你说的这个概率很小，但是惊吓会导致情绪紧张，强烈的情绪紧张会导致有早搏的发生。但是一般都没有问题的，针对没有基础心脏疾病的病人，因为受惊吓出现心脏问题的概率很小的。

答 你这个情况属于心律失常，得做心电图或者是动态心电图，但是做普通的心电图有时逮不到。但是你最近发作频繁了，可以做一个，劳累，睡眠差，熬夜，喝咖啡等等都可以导致出现这个情况，如果你不想做，你可以先纠正这些因素。如果还是不好，就得明确原因了，最好满24小时，这样发作的次数会有更全面的记录。如果一天发作次数不是太多，可以先调整自己，但是如果很频繁，就得治疗了。但是你这个是不是早搏也不好确定，得看发作时心电图的波形才可以的，心律失常包括很多种类型，比如室上速，窦性停搏，窦性心律不齐等等。长期频繁得早搏对心脏不好，所以你得做心电图，明确心律失常的类型。

答 你这个时间也不够，不过你早搏量不多，可以打疫苗的，不影响，正常饮食，正常人不会低血钾的，这个不好说，一般腹泻。饮食差可以导致，再就是内分泌的一些疾病，这个指标说明你高凝，你现在打新冠疫苗应该没有问题的，心脏也没有问题，氧气得小量的用，不像是冠心病。

答 你需要做个心电图，或者是24小时的动态心电图，排除一下室性早搏的情况，人在压力大，劳累，喝咖啡，紧张的情况下会出现早搏，你可以做个心电图明确一下。带身上，可以正常上班，你原来怎么上班就怎么上班，不要因为带了动态就影响你上班了。按原来的节奏上班，更能反应你的心律，但是中午12点至2点你可能做不了心电图，这个时间段都下班了。除非你去急诊做心电图，但是没办法带动态心电图。