答 你好能不能发过来病理报告？

答 血小板明显低于正常是不能手术的，容易出血，这个是手术禁忌，用着药物血小板也太低了，口服药物效果太差，皮下注射巨和粒看看，这个药物是皮下注射，效果更好一些，血小板太低也是不能放化疗治疗的，试试巨和粒看看，血小板太低，任何针对肿瘤的治疗都不行，不能手术，白细胞不低，血小板太低了。如果血小板原因不明，低下要看看骨髓功能有异常。建议可以先用点巨和粒看看，可能血小板能升高，就怕是用时合并骨髓病变。

答 骨扫描就是ECT检查，查看有没有骨转移，ECT就是看看有没有骨转移，可以复查一个看看，肿瘤标志物只能提示病情可能有进展，排除了所有病情进展的可能，就不用特殊处理。肿瘤标志物增高，转移数量少，可以放疗，多发转移的话，可能就没有好办法，一般骨转移都是疼痛，也有一些早期可能症状没有完全表现出来，骨转移是晚期，靶向药物治疗也能控制病情，也是为了延长生命，目前病人是术后胸膜转移，也算是晚期，治疗也是为了延长生命，目前肺癌治疗的方案比较多，靶向药物治疗，耐药后还可以更换其他类型靶向药物，也可以选择免疫制剂，如果不耐药的话，五年生存期是有可能。

答 你好哪个部位的癌病？

答 术后做了放疗导致的放射性肺炎，放射性肺炎可能会对肺功能有不可逆的损伤，我看看放射性肺炎面积，看肺窗，左肺放射性肺炎也不是很严重，最起码没有看到大面积肺纤维样改变，右肺下叶切除也不会特别大，影响肺功能，因为左二右三，右边有三个肺叶，切除一个不会对肺功能有很大影响，有可能是肺下叶的CT表现，右肺上叶没有看到，如果病人喘憋加重，建议还是对症治疗，尤其是放射性肺炎，需要激素跟抗生素治疗，口服激素了，一般放射性肺炎在急性期间积极治疗还是很有效果的，如果口服效果不好，建议输激素，甲泼尼龙，再输激素治疗效果也不见得多好。

答 这个要跟医院病理科咨询下，可以明确的是，病人分期很早，手术切除了，治愈几率很大，因为ki67指标很低，恶性程度低，微浸润与浸润区别不大，那些免疫组化结果有的就是支持腺癌诊断的，病理分期很早，恶性程度不会高，手术切除有治愈可能，高低分化虽然没有明确标注，结合ki67指标，只有1%，恶性程度低，别的检查也没有大问题，送检淋巴结跟肿瘤部位有关系，周边确实没有可送检的淋巴结，也不可能送检多了，如果靠近肺门淋巴结数量多，可能送检个数会很多，位置应该是周围型的，术后不主张服用靶向药物，就算有突变，术后不是服用靶向药物的指征，可能肿瘤周边确实没有淋巴结。

答 肺癌最基本的检查就是需要肺部CT，心脏有三尖瓣关闭不全，如果没有症状，就不需要处理，甲状腺有结节3级，良性也是需要定期复查，如果结节没有变化，是不需要处理的，肺上磨玻璃影也是分良恶性结节，你现在没有CT报告，没有办法看看结节怎么描述的，CT片子一般在阅片机下才能看清楚，自己拍的看不清，一般要是良性的磨玻璃影结节定期复查，这个结节确实考虑恶性可能性大一些，边缘毛糙，有胸膜牵拉，还有空泡，应该是早期肺癌，建议积极手术切除，早期肺癌经手术切除后可以治愈的，可以穿刺，穿刺确诊了再选择手术切除，但是手术切除的话有点难度，不是同一个肺叶。

答 半年内癌变的可能性很小，基本没有，应该是心理作用大一些，2月份胃镜检查食道没有任何病变，半年时间出现癌变可能性基本没有，食道不会引起喘憋，除非食道病变非常严重，压迫气管，你半年前检查食道没有问题，肺气肿不会引起疼痛，可能会有闷的感觉，轻度的肺气肿也不会有明显症状，可能心理压力大，恐病恐癌，这样可能对你比较有刺激，老是怕又癌病，就是做了胃镜，胸部CT，排除了可能你也不会放心，基本没有食道癌可能，但是健康查体是一年一次，一般健康查体是一年一次，胃镜检查结果在半年内，不会有特殊情况，最主要的自己能舒缓心理压力，本身没有异常，可能心理恐病导致的。

答 癌病侵犯骨髓是晚期，不能手术，化疗也不行的，其实中药对肿瘤细胞没有杀灭作用，很少有这个部位的炎症做手术的，咽喉癌多发转移，这个目前没有特效的靶向药物，已经侵犯骨髓，可能时间更短，肺上转移一般是肺部症状，骨髓转移一般是血象异常，已经是肺转移，骨髓转移，晚期癌病生存期很有限，建议对症治疗，提高生活质量，癌病不会传染，放心即可。

答 胸片检查只是初筛，一般还需要CT检查进一步明确，排除了，说是结核。如果是结核，就规律抗结核治疗，如果不是双肺多发结节，还有可能是肺结节病，肺癌可能，做了CT不是结核，就体积大的结节穿刺明确病理看看，有时候不一定有明显咳嗽症状，比如肿瘤咳嗽，只要肿瘤没有刺激到气管，一般也不会有明显咳嗽症状，强化CT，看来考虑肿瘤可能性大，一般三甲医院治疗都挺好的，没有病理结果，再者考虑肿瘤也不会诊断的，就是从结节上取下一些组织，送去化验，可以在当地医院明确了病情后再去北京也行，几率目前都是猜，只有病理结果最准确，是就是不是就不是。

答 应该是痰中带血丝，科室剧烈导致的气管粘膜出血，肺癌不太符合，时间太短，一般肺癌病史时间会很长，就是没有剧烈咳嗽，也会出血痰或是痰中带血的，你先服用点药物看看，青霉素不过敏的话，可以服用阿莫西林胶囊，加上止咳糖浆，肺力咳合剂，羧甲司坦口服液，甘草口服液，这些都可以选一种，咳嗽厉害了，炎症也会出血，蒲地蓝消炎片也可以，这个可能跟过敏有一定关系，咽喉痒的情况跟哮喘，过敏都有关系，孟鲁司特对缓解过敏引起的咳嗽喘憋。咽喉痒效果不错，这个药物偏贵，一片药可能7块钱。还有一种抗过敏症状的药物，非那根，这个很便宜，但是容易犯困，建议睡前服用，你的症状还是过敏多一些。

答 实验室检查没有问题，一般没有转移能手术，尽量手术切除。打算纵隔有淋巴结转移，要看看淋巴结转移部位，不能手术的话可以放化疗，跟肿瘤恶性程度，进展速度，体质，耐受性的都有关系，血管水肿充血是肿瘤压迫气管导致的，跟手术能不能切除没有直接关系，能不能手术切除，要看看纵隔淋巴结转移，也可以再次支气管镜检查，应该是肺癌，只是支气管镜没有取到合适的病理结果，支气管镜检查结果不准，没有查到癌细胞，只能说取材不合适，可能取到炎症部位或是坏死部位，穿刺要是穿到坏死部位的话，也有可能查不到癌细胞，如果查到癌细胞就是确诊，穿刺在CT下定位，可以尽量避开坏死部位。

答 不锈钢水杯内有黄曲霉素的可能几乎没有，任何材质的杯子不清洗，肯定会有异味，如果清洗了还有异味，建议换成玻璃材质的，这个只能说是卫生状况不好，没有听说过，因为这个有癌病的，一般癌病的发生有很多诱因，跟个人体质有关系，就算接触了诱因体质强，也不会一定有癌病，刚才就是给你解释，打了给个比方，没有听说因为水杯不卫生导致癌病的，就是玻璃水杯也是要定期清洗，可能跟材质有关系，每天喝水之前也应该洗下，就是换了玻璃水杯也应该定期清洗，杯子里很少有黄曲霉素，没有癌病可能，需要注意卫生，杯子里不具备黄曲霉素生存的条件，基本上不能生存。

答 你好，请问是什么部位的肿瘤？

答 如果没有靶向药物，可以传统的放化疗治疗，看不太清楚，多发骨转移，一般放化疗需要评估病人体质，如果体质不能耐受，医生也不会给治疗，目前可能只有放化疗，也可以试试不用基因检测的靶向药物，安罗替尼费用偏贵，安罗替尼不用基因检测的，费用贵，效果不如基因检测的靶向药物治疗好，安罗替尼不用基因检测，安罗替尼不属于基因检测范围，是个多靶点药物，基因检测的药物一般都是单靶点药物，安罗替尼多靶点药物，对多种癌病都有一定作用，所以治疗效果不一定，有单靶点药物治疗，这个没有可选择的的药物，最常见的是EGFR突变，大部分药物也是这类药物，不建议中药治疗。

答 尿酸高不会引起这些症状，并且2年之前的检查对于现在情况来说没有意义，过敏性鼻炎可能会引起胸闷，工作环境跟过敏性鼻炎有关系，建议到医院做个肺功能看看，灰尘缓解对肺功能有影响，也能导致过敏，天热不会胸痛，胸痛一般炎症侵犯胸膜有关系，胃炎也不会胸痛，肺癌疼痛一般是有胸膜转移，肋骨转移，或是肿瘤侵犯神经导致，疼痛很剧烈，需要用吗啡药物止痛，长时间一个姿势也很少有胸痛不适症状，颈椎疼痛也不会连带着胸痛，一般疼痛是炎症的主要表现，不会无缘胸痛不适的。

答 肺癌 ros1检测阴性 没有突变，就是这一类的靶向药物不能服用，可以试试不用基因检测的靶向药物 费用偏贵 可能效果也不一定很好的，可以1试试这类靶向药物，还有一类曲美替尼 国内应该没有。

答 你好能不能发过来看看你的检查报告？

答 嗯嗯，可能合并上腔静脉综合征，可以放疗试试减轻症状，那可能目前的治疗只能对症治疗，可以加上速尿 地塞米松，跟病人体质 耐受性 肿瘤进展情况 恶性程度都有关系，一般晚期病人大都不会超过1年，现在病人合并上腔静脉综合征 不好判断生存期，也有可能随时有问题，最好下肢输注，上肢越输越肿，下肢可以试试看看。