答 提前或者推后7天都是正常的不算不正常但是要排除怀孕，另外同房出血要首先考虑宫颈病变宫颈防癌筛查要查，有可能但是一定要排除宫颈问题宫颈问题不是说就一定是宫颈癌，这个是正常的哦，月经干净查，费用每个医院不一样哦。

答 阴道镜提示是低级别病变但是主要看病理我估计也没事，低级别就是癌前病变最轻的一种可以随访不用处理但是要病理确定是不是低级别，跟癌没关系你这个阴道镜本来就是多余的没必要做的更不可能是癌了，不要紧应该是肌肉痉挛，能缓解就好，暂时不是主要等病理，纳氏囊肿是阴道镜看不出来的只要你病理没事就行，我前面回答过了你这个我本来就觉得不需要做阴道镜和病理，所以就算有也是低级别的，本来就不需要治疗，本来就不需要做阴道镜，没关系，既然已经做了，就等这个病理结果出来就好了，忘记跟你说了，因为你妈妈有这个病史，HPV感染的病史，所以你们年轻的也要重视，要去打打疫苗，建议进口二价HPV疫苗，行。

答 有没有查过白带有的时候阴道炎症会有肿胀的情况，你这个阴道清洁度有点脏，而且乳酸杆菌的比例比较低，是一个典型的一个菌群失调的一个表现，你可以使用定君生去阴道里面塞药两到三个疗程。就是用这个你用了多久，不行这个药是用来改善菌群所以要用20-30天你要月经一干净就用上，你用个10天没意义，可能有关其他一般不会导致肿胀感，平时不可以冲洗阴道内部，彩超多囊是无法诊断多囊的，肯定要这个最重要你取白带的时候没有查吗，如果你月经是规律的就没必要查，你的性激素还是比较像多囊，多囊卵巢的前提是月经稀发没无症状的多囊不用做任何检查。

答 病变因人而异hpv16为什么不做阴道镜这个必须做的，那得赶紧去做阴道镜并且取活检，这个真的不好说你问的所有问题都是未知数病变分很多种比如低级别癌前病变高级别癌前病变原位癌还有宫颈癌宫颈癌还分早晚期这都是未知数处理方式都不一样，而且宫颈的病变比较特殊，它的检查是一步又一步的，得先做完一步才知道下一步要做什么。

答 这个药就是激素的药千万是不敢漏服用的你前面几天几个忘记吃了所以会导致现在出血，你继续按照这次的周期吃上不能漏除非大出血不然先不处理，你的彩超没有发给我诶，月经不调我觉得用芬吗通更适合一些，这个彩超还好，你现在出血量是很多还是可以接受的量，那你要不然先停药试试但是停药后会再来一次月经，这个药副作用比较小，但是因为你漏服所以乱了，它就是希望你赶紧把激素水平稳定好，这种是没办法判断的很多人都有宫颈囊肿，白片其实是安慰剂但是具体成分不清楚你还是吃一下比较好，但是宫颈防癌做是对的。

答 一般来说没有性生活的得hpv概率比较低但是80%的女性这辈子都会得一次hpv其中大部分人能自己消退，疫苗打了能防止高危型的一些hpv感染减少宫颈癌的发生，有必要打但是打了也是要每1-2年去查，但是不是每个人都能消退如果16和18型阳性就很难消退而且很容易导致宫颈癌，在妇科恶性肿瘤里是最高的，不是没有人是没人去注意现在宫颈癌太多了，台湾基本没有宫颈癌就是因为人人疫苗了，那肯定要把第三针打完阿，这个疫苗只防hpv.所以只能防止hpv相关肿瘤，Hpv基本大部分跟宫颈癌相关，免疫力差的人容易。

答 你这个可能涉及的疾病有很多种第一你要排除怀孕的可能第二同房出血你要看看宫颈管有没有病变宫颈防癌筛查要做第三月经不规则的情况你要看看有没有肌瘤卵巢囊肿所以彩超也要查第四如果所有检查都没事而且出血是少量的在两次月经中间的那么可以考虑排卵期出血可以不处理，而且你还有肚子胀的这种表现。我觉得还是要测一下的重新测然后我说的检查要先查一下，排除一些大的毛病，最后才考虑内分泌的紊乱，不要讳疾忌医阿，概率比较低但是还是有可能。

答 你这个要高度怀疑内膜病变，绝经后阴道出血彩超还提示内膜厚，最严重就是内膜癌抓紧去做个刮宫明确诊断，这个不好说主要还是靠内膜刮出来送病理化验作为金标准，也有内膜病变有很多等级都会有这种表现只是最大的概率是内膜癌，绝经后阴道出血伴内膜增厚就是内膜癌的典型表现了，抓紧去刮宫不要拖延时间，但是你现在去纠结这个概率没有意义对于每个人来说病理没出来都无法确认，就是0%和100%的概率，重点是内膜癌早期的手术就能治愈得抓紧去别总是以为会影响老人家让她知道是没事的更加让她配合治疗，内膜如果没问题就不用手术，还有就是宫颈防癌筛查也要做一个。

答 你去哪个医院做的报告，如果明确是III级建议做个阴道镜取活检先明确一下后续还要做大leep术或者锥切，那如果还是这样你明确一下病变最后可能得切除子宫，反反复复是不行的会发展成癌或者说现在已经有局部有了，这是一个细胞病理学还不是组织病理学但是细胞都确定了组织只会一样或者更高级别，阴性不一定没事阿宫颈癌有一部分跟hpv无关阿，嗯，阿，就是没有恶性阿，你这个是属于高级别宫颈病变属于癌前病变，如果你对病理有疑问可以借一下病理片去更高一级单位会诊病理。

答 你这个属于高级别的病变了至少再做个锥切，锥切病理如果还行如果没有生育需求可以切除子宫如果有生育需求留子宫，可能不止一次，锥切的范围会比leep大一点，看锥切的结果，如果病变加深或者切缘有阳性都是需要进一步手术，那如果病变没有加深，切缘是阴性的，那就看你自身的情况而决定要不要把子宫切掉。锥切是一定要做的，我建议是这样子，代表是高级别病变，P16强阳性，你是癌前病变的最高级别不可以不手术不手术你都不知道其他部位宫颈有没有更高级别的病变你也不知道会不会进一步癌变不能大意，扩大切除用冷刀。

答 你好 你想咨询什么问题

答 宫颈血管比较明显这个倒是不太要紧重点是你要做宫颈癌筛查LCT.HPV都做一下如果都没有问题就没事，你是不是去了私人医院，宫颈糜烂已经不是病了已经从教科书上剔除，Hpv80%女性都会有其中80%会自己消退你只要定期复查如果没事就不要紧不要紧张，麻烦不要发语音我在开会，每个人宫颈状态不一样的血管异形确实是一种组织增生异常的表现但是一切都以防癌筛查为标准，我基本没听说有医生这么反馈病情的但是我没见过你的宫颈管没办法做评判只能告诉你宫颈癌筛查是最基本的没问题的话你就不操心。

答 做过了哪些检查，阴道镜做了吗你18型阳性，要你18型是特别高危型容易宫颈癌的你要尽快阴道镜检查了，彩超也要做，要先阴道镜阴道镜下活检，Hpv病毒，这个正常人都会走，有。

答 如果可以打到9价自然是9价最好

答 如果没有痛经，经量不大，可以暂时不放曼月乐，但是月经不规则的话，除了内分泌原因，也要提防宫腔和内膜情况，可以做个宫腔镜探查，同时刮取少量内膜送检，宫颈防癌筛查也要记得做，从你的性激素看，卵巢功能不是特别好，算一个检查，一般没什么伤害，你这个还构不成早衰，应该说是卵巢走下坡路，离绝经还早，诊断是一步一步的，宫腔镜和诊刮是为了排除宫腔病变或者内膜病变引起的月经不规则，性激素六项最好要月经2-4抽，同时补充抽一个AMH，也就是卵巢储备，去年这个结果还可以，那还是准的，我们一般没来月经2-3个月可以直接抽，如果其他都没问题，就可以去医院开调整月经的药，内膜一定要刮宫，彩超只能看个厚度，内膜病变的概率比较低，一般还好。

答 这只是我们阴道镜的一种描述，鳞柱交界可见是正常的，或者说比较好的现象，转化1型说明有点异型细胞，主要体现为轻中度的柱状上皮异位或者简称糜烂，一般医生会取该转化区的组织送病理检查，得等病理结果出来才有意义，阴道镜只是个主观的判断，应该还是个炎症以及hpv感染，就算病理没有问题，你的高危型hpv也要治疗，这些都是对阴道组织的描述，你不用去在意它，产后月经的不规则，多半和宫颈病变没太大关系的，会慢慢恢复，应该是产后内膜修复，慢慢恢复，宫颈不会引起，Hpv本身就是宫颈癌和尖锐湿疣的高危病毒，得等病理结果，如果确实是，就要一起治疗，你担心的太多了，按照阴道镜描述应该不是，但是具体等病理，只有病理结果才是准确的。

答 你直接挂我们科蓝主任就可以了，周一周二下午的号，我来帮你通知蓝组的医生，我记得你之前就是原位癌，做锥切只是要加固诊断，扩大手术还是需要的，第一，我会通知本组医生，第二，你带病理去找蓝主任复诊，今天或者明天下午都行，差不多休息一下就要补充手术了，先完善检查，蓝主任或者洪医生会跟你说，你这个应该可以手术，具体还要其他检查评估，而且要主任妇检评估分期，你自己太紧张了，还有核磁共振或者CT以及其他做大手术的检查，不要给老人家太大负担，从目前的报告是个癌到还不到不能处理的地步，除非妇检提示到处都是僵硬的，或者检查提示多发转移，一般不会，还好，我跟洪医生也交代过了，核磁是好的，要做广泛的子宫切加淋巴结清扫。

答 首先 你的TCT结果如何呢 给我看看 ，另外 你的HPV是高危型 需要做个阴道镜，我跟你说 阴道镜只要要看看有没有问题 就算有 一般情况下也只会是低级别的病变 宫颈癌没有发展那么快的 你不要自己吓自己，提高免疫力 多锻炼 多吃瓜果蔬菜。

答 能把报告发过来看看吗？