答 从这个超声看，是良性结节，不用治疗，定期复查就可以，他们都是良性的，没啥影响，而且超声看到距离很近，也不太适合做，从这位超声科医生描述的语句看倾向于良性。如果它看不出的话，不应该这样描述，会严重误导临床医生的，碘盐对这个没啥影响，如果超声检查出现了这种状况，有两种方案供你参考，一是找个好点的医院再做一个。二十做个穿刺活检。直接消融并不是明智的选择，对碘有要求的主要是甲癌和炎症类疾病，你这个还没确定怎么回事，现在谈不上饮食禁忌，你这个超声报告不足以作出有效判断。可能是良性结节长大了，也没法排除是发生了恶变，所以重新检查或是穿刺活检是很有必要的。

答 现在结节出现的变化不止是增大了，还出现了钙化灶和边界欠清的表现，需要做个穿刺活检看是否发生了癌变，大一点的医院，有甲状腺外科，或者甲乳外科，只是有癌变的可能，还没确认就是癌，先不需要想太多，大多数甲状腺癌恶性程度非常低，规范治疗后几乎不影响寿命的，别这么悲观，理解你，生病了会有这样焦躁的情绪，这个病还没确定，即便确定了也没那么可怕，饮食正常，没啥禁忌的，什么都不用准备，没有多复杂，就是拿针扎一下，这个各地的费用标准都不相同，你得咨询你当地的医院，少的地方500多，多的地方一般不会超过1000，我现在的医院不做了。之前的医院600多。

答 这种情况发生恶变的可能性很低。基本不用担心癌变的问题。乳腺癌的症状主要有两种。其中一种典型的叫做无痛性包块。另一种是乳头的血性溢液。之前的超声报告看到了一个小的良性结节，没有癌变的征象。这方面你每年做一次乳腺超声检查就可以有效的监测了。没有必要检查这么频繁的。这样的情况还是建议你做一下乳管，镜冲洗会很快得到缓解，慢慢的症状就消失了。不是癌。

答 从他描述的文字来看，是怀疑有甲状腺癌的可能性的。建议你做一个穿刺活检看一下。可以确定到底是不是癌。消融术是要在确定良性的基础上才可以做的。就是说在消融术之前必须要做穿刺活检才可以。他会有少许的残留，所以必须确保在良性的诊断下才能够进行。

答 根据最终病理的诊断结果判断是三阴性乳腺癌。关于分期，还需要你把其他的检查报告也发给我看一下。确定原发肿物的大小以及淋巴结转移情况。从现有的这些资料看是早期的乳腺癌。t1n0m0，意思是原发肿物属于一期，没有淋巴结转移，没有远处转移，是属于早期中最早的。从免疫组化的报告看，并不是很理想。这是一个三阴性的乳腺癌，是乳腺癌里面恶性风险最高的。三阴性乳腺癌在三年之内的复发转移风险是非常高的。且一旦复发转移非常难救治。所以一定要坚持规范的化疗。早期相对于晚期复发转移率会低一些。那些治疗一定要坚持下来，家属要做好护理，尤其是对患者心理上的照顾。

答 还有小的没有切除，从超声看你是有多大囊肿的，标记出大小的只是其中较大的两个，多发，打错字了，从这个超声看是囊肿，多个肿大的淋巴结，他们的结构是正常的，之前稍微变大一点，不用在意，不会一个月就发生那么大的变化，请问还有其他问题需要我帮你解答吗，情绪焦虑和熬夜会导致乳房不舒服，即便发生恶变也是日积月累的，不会一个月就变化，不需要忌口，一般摸不到，还没见到过诊断年轻的患者，一发现就是恶性，你这个是典型的恐癌症，问题出在心理，需要好好调节一下，转移注意力，不要胡思乱想，这种可能性非常小。情绪对乳房的性状主要表现为导致乳腺增生出现乳房疼痛的症状。

答 从超声看患者端甲状腺有多发结节，目前看都是良性的，从这个超声看是良性的，可以定期复查，对于恶性肿瘤家族史的人，是建议每年做一次全面体检的，你说的这个叫做甲状腺消融术，如果你想把这些良性结节去掉，用消融术是可行的，我们医院没有开展这个业务，所以对价格不了解，药物对甲状腺结节是无效的，没有必要吃药。

答 请问有什么需要我帮你解答。不能做点131的，不然会损伤剩余的半片甲状腺。刀口附近肿，你可以拍个照片我看一下是什么情况。这个刀口附近没有什么问题。是瘢痕的逐步形成牵拉的。这个时候主要是避免辛辣刺激的食物，再就是不建议食用含碘过高的食物。其他没有太多需要注意的。主要是海产品，比如说海外紫菜类的。术后一个月要查甲状腺的超声和甲功化验。内分泌是相当相当庞大的一类东西，乳腺和甲状腺的内分泌完全没有任何关系。遗传因素会对这两个癌的发病有比较大的影响。但也不是绝对的。甲状腺术后喉痛挺常见的，适当热敷会有帮助，用保鲜膜保护刀口，别沾湿了，温度不需要太热，一般不需要用什么药物。

答 尝试一下能不能拍摄清楚，有钙化的那一张，稍等我放大了慢慢看，从这个胶片上面没有看到明显的恶性钙化的征象。但是由于手机照片的显象，肯定不如直接看胶片清楚，我想请你自己再看胶片确认一下。就是你看一下胶片的钙化那个部位，它应该是一小撮亮点，你看一下那些亮点是像针尖一样大小密密麻麻的，还是那种大小不一的聚在一起的。确实这个对患者来说是比较为难的。那么我刚才看了胶片的照片，虽然不是很清楚，但是没有看到明确的恶性的征象。结合他的报告描述也没有看到关于恶性的描述语言，那么现在来看那应该是倾向于良性的。并没有办法解释它为什么是簇状的，因为只是长成了那样的状态，我们实事求是的把它描述出来而已。

答 你现在乳头溢液的症状，应该是乳管炎导致的。有的女性断奶不是很彻底，会有残乳存留于乳管内，这些残乳有刺激乳管分泌液体，会出现这种淡黄色粘稠的乳头溢液，挺正常的，这种液体会持续多年存在于乳管内，不一定什么时候溢出来，跟搓不会有关系，你这种乳管炎需要做一个乳管镜检查，同时用乳管镜冲洗治疗，吃药只是辅助，冲洗治疗才能从根本上解决问题，门诊做，不用住院，费用我们这边得600多一次，如果不严重一次就差不多能行，严重的话可能冲两三次，乳腺癌的溢液很少有这种样子的。你现在看是单孔，可能是由于太黏了，冲洗过程中就变成多孔的了，有点感觉，要用局麻药滴在乳管里面，不急，时间方便时去就行。

答 肿块不大，没啥大问题，微创手术，术后会在切除的部位形成一个血肿，切除了多大，血肿就有多大，然后血肿逐步吸收，吸收的过程中会逐步形成皮下的青紫，青紫是由轻到重再逐步吸收的过程，就出现了你第四天和第十三天的不同表现，这个是术后恢复的正常过程，跟你重新绑绷带关系不大，刺痛没啥问题，你摸到的硬块也会慢慢软化，但活动过多肯定是不行的，总体来说活动量还可以，而且青紫已经逐步吸收了，不用太在意，它的意思是乳腺增生，不是癌，可以等到免疫组化出来后再确认一下，有时微小癌变只有免疫组化才能看到，病理看到跟正常腺体结构不完全一样，都会写病变俩字，不用太担心，看具体情况，乳腺癌也是具体分为很多不同型的。严重的癌确实要切乳房。

答 从超声看，是有两个良性的结节，和肿大的淋巴结，但是这些并不是你疼痛的原因，这种疼痛是生理性的，叫做经前乳痛症，会随着情绪不好而加重，饮食不好会对疼痛症状有明显的加重。如果疼痛严重的话，建议吃点逍遥丸调节一下，不需要处理，它的结构是正常的，只是大了一点而已，可能与疼痛有关系，或者运动了，上火了，感冒了，它都有可能变大，没啥措施对付它的，淋巴结本来就经常时大时小的，需不需要处理它，不是看大小，是看它的结构有没有变坏，如果变坏了，超声是能检查到的，别在网上自己查了，网上错误或者夸张的信息太多，没学过医学的人分辨不，会被吓到的，下次复查建议在半年后就行，不一定的，结节只是个形态学的描述，它是什么东西不一定的。

答 好像之前帮你咨询过的，情绪焦虑了，需要调整，不然会加重乳房疼痛症状，托瑞米芬就是抑制雌激素的，会造成严重的雌性激素紊乱，直至闭经，除非乳腺癌，其它情况都不应该吃的，调节情绪也不是我的强项，药物代谢之后就恢复正常的，就是那个药物影响的，摸到的，还是超声看到的，这个描述好抽象，你用手指着那个位置照个照片，我帮你看一下，这么大个，小金丸估计是起不到啥作用，你摸到这个能动的，是在穿刺抽吸之后，还是之前，一般摸着乱跑的都是良性的，可能是纤维瘤，可能是充盈的比较满的囊肿，超声一做，就都清楚了，纤维瘤麻烦啥，一切就完事了，乳腺常规检查都同时查淋巴结的，相对吃托瑞米芬来说，手术伤害小多了，彩超是检查乳腺的利器。

答 还是随着痒一起出现的，痒是单侧的还是双侧的，你这个是乳头起湿疹了，可以涂点药膏，这个药可以临时的抑制痒的症状，还需要外用药膏一段时间，解决乳头局部问题，就是乳头表面的湿疹，跟里面没啥关系，药膏得持续用一段时间，不能不痒了就立刻停药，但是正常不会脱皮，你的乳头粗糙和脱皮是湿疹，需要治疗，你这都有好几年了，如果是乳头湿疹样癌的话，乳头早都掉没了，你要是不放心就去医院做个病理检查，你应该自己查询或乳头湿疹样癌的相关资料，你这个，与它基本上是不符的，不用太担心，你试试他克莫司软膏，用一段时间，等症状完全消失后再用一周，应该效果能不错，跟你说了，你这个情况是湿疹导致的，不要一个问题答过了还是反反复复的重复问。

答 淋巴结大小还可以，形态结构没啥异常，不用特别在意它，这个淋巴结不用管它，甲状腺结节自己缩小的可能性比较小，就是手术，可以切除手术，也可以做消融术，那是甲癌全切了才需要吃药你这个看着也不像是癌，你这个定期复查就行了，查甲功，甲功正常就不需要。从超声上看，你这个切了不会影响甲功。

答 不用在意一共有几个，现在看到有两个不太好，需要进一步检查，就是你询问的伴钙化的那个，是有恶性的可能，所以需要穿刺确诊，你这超声没给图像，光凭文字看，可能性不是太小，等结果出来再说吧，一般来说术后，不是很要求饮食控制，如果是不好的话，是不可以推迟那么久的，心态好，也不能那么不在乎自己，这个情况我还真不知道该咋帮助你了，您当地的医疗资源我不是很了解，复旦肿瘤确实是很强大的医院，之前的超声有看到，从文字描述上看是良性的，体检中心查的本就不可靠，都是进不去医院的医生在那里上班，你想想能是什么水平，甲癌有可能发生淋巴结转移，你的超声没有说淋巴结有问题，甲癌最常见的淋巴结转移区域，他是帮你查了的。

答 确实是有恶性可能的，当时做彩超的医生没有给你分级，其它人看报告就更分不出了。分级时候需要考虑动态指标的，从报告图像看不出，他文字也没有描述，任何器官，一年的时间，都足够发生很大的变化了，现在，需要你做的第一件事，就是把你的浏览器关了不要再对这件事做任何搜索。那些指标是让医生综合到一起判断的，不是让你一条一条网上加的。淋巴结单从超声判断不出，需要结合查体，这个网上咨询办不到。建议里先做个穿刺，就拿针扎进去吸一下，没啥痛苦的，一些原本就癌症转移的患者，为了找点心理慰藉，用要把转移这件事赖到某些事情上吗，这个锅当然只能是医生和穿刺来背了，恶性的话，全切还是切一半，需要再详细检查评估。

答 乳头状癌，是比较常见，恶性程度比较低的类型，出现了淋巴结转移，在分期上属于中期的，侵犯不侵犯背膜，是评估肿瘤原发部位分期的，背膜就是紧紧包裹着甲状腺实质的那一层膜，不是评估远处转移的指标，甲状腺乳头状癌恶性程度非常低，几乎只会发生淋巴结转移，远处转移及其少见，甲状腺癌被称为最没有尊严的癌，经过正规治疗，几乎不会影响寿命，CT是可以用来看肺的，伤害不大，它进入人体后，几乎全部被甲状腺吸收，在其它部位量极低，伤害肯定是有些的，但是绝对利大于弊，对于这个疾病，我了解的不是很多，乳头状癌，都不会很严重，即便已经出现了淋巴结转移，经过手术和碘131治疗。

答 硬块是在乳头乳晕表面能看到，还是在深部的有手摸到的，咱们得先明确，它是在乳头乳晕区的皮肤上，还是在里面的导管或是腺体里，图片角度的关系，看的不是太明确。你动手按着硬块活动，感受一下，它是跟着皮肤走，还是跟着腺体的，你用手指指着它再照一下照片，我感觉你说的像是蒙氏结节，照个照片我确认一下，这个位置有可能是蒙氏腺肿了。基于你之前有过乳头溢液的情况，乳管内乳头状瘤的可能性也不能排除。这人啥水平，溢液哪是彩超看的，你看这个图片的第四条，学着用那条的手法挤一挤，一是蒙氏腺肿大了，二是乳管内乳头状瘤，这几年里它逐渐长大把乳管开口堵死了，所以挤不出溢液了。