答 稍等，这个跟上一个相比较，红细胞计数下来了，所以这个看着就不像地贫了，后来铁蛋白查了吗，铁蛋白不低，最近这段时间有感冒发烧咳嗽什么的不，这个问当地的医院。上次你问诊的时候有一个铁蛋白。如果从红细胞体积小，铁蛋白不低角度看，哪怕红细胞不高了，地贫仍然怀疑，上一个问诊，你给我看的是12月份的血常规。那时候血红蛋白还正常。现在就轻度贫血了。我看你是地贫民生项目筛查。那会儿铁蛋白不低。但现在你贫血了，找找原因吧。地贫的病人也可以缺铁。铁蛋白是有必要查的。查个铁蛋白、叶酸、维生素b12，这个是常规的造血要素，看看低不低，如果单看这个血常规，甚至不考虑地贫，但是结合病史，还得考虑是地贫，还是说得你的结果出来才能给你爱人做，哦。

答 稍等，这个考虑地中海贫血，红细胞计数高，红细胞体积小，吃过补铁药物吗，血小板计数正常，那个压积分布宽度什么的，完全没有意义，父母有贫血吗，北方人，先查查缺铁，看看铁蛋白低不低，因为你这个血常规太像典型的地中海了，但是山东确实这个地中海概率很低，先查铁蛋白吧，血红蛋白正常，首先考虑缺铁，要查的指标叫“铁”蛋白，对，就是这个意思，爸爸的血常规发一下。如果是地中海贫血的话。除非你这个有缺铁。但是爸爸是这样，孩子也是这样。很像遗传。你应该查个铁蛋白，再查个地中海基因，所谓轻型的地中海，主要是咱们家是北方的，还有小的可能是贫血，还有小的可能是缺铁，我以前一个天津的病人也是，也是像地中海。但是毕竟天津是北方。还是建议他查缺铁。

答 小细胞贫血主要类型包括缺铁性贫血(最常见)、地中海贫血、慢性病性贫血及铁粒幼细胞性贫血等。缺铁性贫血由铁摄入不足或丢失过多导致;地中海贫血为遗传性珠蛋白生成障碍;慢性病性贫血多伴发于感染、肿瘤等。诊断需结合血常规(MCV<80fl)、血涂片观察红细胞形态，检测血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等铁代谢指标。缺铁性贫血表现为铁蛋白降低，地中海贫血则铁代谢指标正常，需进一步行血红蛋白电泳或基因检测确诊。鉴别诊断是关键:缺铁性贫血需排查消化道出血等病因;地中海贫血需结合家族史和基因检测;慢性病性贫血常伴炎症标志物升高。

答 一般来说有贫血的情况下，我们要找贫血的原因。你这基本上是按照整个造血要素，还有铁的代谢查的，那我说不用管。我们看贫血。主要是看三个指标。血红蛋白。红细胞计数。和红细胞比容。其中以血红蛋白最为主要。如果说你血红蛋白不低的话。也不用特别的去管。随访就行。你的这些检查。应该是在血红蛋白低之后。但现在看目前有的检查。叶酸高一点无所谓，没有实际意义。网织红细胞高一点。捎带看一眼，胆红素高不高，如果胆红素高。考虑可能有溶血。但胆红素没事。也不用管了。如果说这上面的指标。有点意义的话就是铁蛋白偏低一点。容易发生缺血性贫血。之所以说容易。是因为铁蛋白消耗之后。

答 老家是哪的，首先考虑地中海贫血

答 稍等，有发烧吗，来月经了吗，隔了一周，血红蛋白还长了，贫血更重一些，红细胞体积小，孩子月经多吗，挑食吗，针对贫血。查一下造血要素:铁蛋白、叶酸、维生素b12，如果结果回报铁低，就补上铁剂，另外就是白细胞高，幼稚高一点，考虑发热有关，一周后复查看看变化趋势吧，血常规加一个外周血白细胞人工分类，明确一下到底有没有幼稚，但是最好空腹去，有可能嫩子大夫也要查别的，有可能门诊大夫也要查别的，查铁蛋白的时候一起抽血就测了，你们现在还有点感染表现，感染的时候铁蛋白会反应性的偏高，需要再加做血清铁+总铁结合力，明确缺铁状况，发烧考虑感染，细菌病毒都有可能，看看妇科，我这没建议。

答 你好 我看一下咱们化验，稍等

答 血常规，1.临床研究证据支持间断补铁的有效性**根据2000年《中国儿童保健杂志》的一项研究，针对7-13岁缺铁性贫血患儿，采用**每周一次补铁(2mg/kg元素铁)**的方案，治疗12周后，血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)显著升高，锌原卟啉(ZPP)显著降低，疗效优于未治疗组，且副作用小、依从性高。2.间断补铁的优势与适用性**该研究显示，每周单次补铁不仅改善了铁营养指标，还减少了胃肠道不良反应(如恶心、便秘)的发生率。对于儿童而言，**缩短治疗频率**(如隔日或每周1-2次)可能进一步平衡吸收效率与耐受性，尤其适用于轻症或预防性补铁。

答 你好 我看一下咱们化验，稍等

答 血液病患者感染流感后需立即进行病原学检测，明确病毒类型，并评估病情分型。尽早使用抗病毒药物(如奥司他韦、玛巴洛沙韦)，注意肝肾功能及骨髓抑制风险。轻型患者需密切观察，警惕病情快速进展，必要时48小时内启动治疗以降低重症风险。支持治疗以控制症状和预防并发症为主:慎用解热镇痛药，优先物理降温;加强呼吸道护理及营养支持，纠正贫血或血小板减少。保持环境清洁，减少继发感染，监测血红蛋白、血小板及血氧，及时输血或输注血小板，预防方面，建议每年接种流感疫苗，高危人群可药物预防。日常注重防护，戴口罩、勤洗手，避免聚集，结合中医辨证治疗需谨慎药物相互作用。

答 就是刚查出出血那会。你把所有的血常规都发一下我看看。之所以这样问你。是因为你的血小板忽高忽低。我想看一下血常规。就是想第一判断一下你的血小板是真低还是假低，因为有时候有化验误差。他不是真的而是假的低，这种情况你应该是找一个三甲医院。做一个血常规。同时加做一个显微镜镜检血小板形态，如果说是真的少。再查脾功能亢进查自身免疫病这一类的指标。如果你是假的血小板低，再吃长血小板的药。可能有栓塞的风险。如果说你不再追究是真低还是假低，那下一步的建议。就是找一找常见的血小板低的原因。脾功能亢进。自身免疫病。再决定怎么治疗。如果没有明显的出血倾向。30多的血小板，暂时不需要着急用。长血小板的药。

答 有没有感冒发烧，咳嗽咳痰，如果没有明显症状，腹泻好了吗，可能都有影响。严一严你买点漱口水漱漱口比吃药好用，拉肚子其实不太建议吃消炎药。吃点益生菌。白细胞高不多。而且没有很明显的咳嗽咳痰，感冒发烧的症状。不太建议你吃抗生素，多喝水，多休息。另外你可能有点缺铁性贫血。查一下造血要素:铁蛋白、叶酸、维生素b12，如果结果回报铁低，就补上铁剂，老家哪的，地中海贫血的概率相对小，先查缺不缺铁吧。

答 如果说没有说明显的乏力这些贫血的症状的话，不需要输血。因为地中海贫血，它是一个小细胞贫血。缺铁性贫血也是小细胞贫血。尤其是生长发育期的孩子。他可能会合并缺铁。这个时候应该查一下铁蛋白。看看有没有缺铁。你那个是血清铁和总铁结合力。铁蛋白是最准的指标。成人的脾是4✖️12，儿童的不太了解，儿童为了满足生长发育，先要输到正常，然后低到一定程度，再少量输一些，维持一个不太低的水平，但是你要考虑这种方法，你更应该查铁蛋白，一个是我说的你贫血有没有缺铁参与，再就是你地中海还注意铁过载了，必要时该去铁治疗了，地中海其实是一种溶血性贫血。咱们家这个是HBH病，也α地贫就是所谓的中间型，地中海其实是一种溶血性贫血。