答 稍等，这个外周血没有所谓复发表现，这个就是看看外周血，有点淋巴，外周血里白细胞就是这个东西，如果没有发烧，抑制期患者是不是打升白针一直有争议，你是髓系白血病还是淋巴白血病，我持打升白针会把微残打起来的观点，发烧厉害了另说，没有好建议，就是等着长，正常营养就行，升白针你可以和你主管大夫沟通，因为这一块属于有争议的问题，可打可不打，祝一切顺利。

答 稍等，停药到现在多久了，全面复发还是微残转阳，这是这次上药前，预后是什么样的，因为想具体了解一下你家的病情。这个是我们所谓的ma化疗后，微残不高，现在细胞低，考虑化疗后骨髓抑制还没解除，可以再观察一到两周，就等着看血常规的情况。咱们再说说后续治疗，再就是你所谓的一点点复发。runx1突变，还是runx1::runx1t1融合基因，这个基因突变，预后不良的类型，这种类型的白血病，终会复发，这种类型的白血病的治疗目标，就是一种比较好的疗效和比较好的生活质量之间权衡，你的大夫跟你沟通过维奈克拉方案，维耐克拉相对平稳。这次用ma方案，我只能猜测你的大夫想尽量的把这个微小残留病变清掉，因为我们在认识中。

答 不用过于担心，年度常规体检即可，应该有常规体检吧。目前应该没有发现问题。然后说以后的问题。以后能不能常规通风，没有问题就好。也不需要额外的增加体检的频次。胸部ct和肺部ct是一个。一年一次常规的体检就可以。有胸部ct就可以取代胸部x线了。单从避免白血病来说，抽血就够了。可以放心。不要因为过度的担心而给生活造成困扰，但是是没法避免的。理论上说这些污染物不会大于某个浓度是相对安全的。这也就是通风的必要性。通风，通风是最好的除甲醛的方法。血常规正常。不是白血病。我只能判断你血常规正常的那个时刻不是。如果你非要说此时此刻。那只能以此时此刻的检查为准。不是白血病。白血病肯定会有明显的异常。对，不要过于担心了。不只是理论。

答 初诊慢粒急淋变需立即启动化疗联合靶向治疗。通过诱导化疗，同步联合酪氨酸激酶抑制剂(TKI)如达沙替尼，以清除Ph+白血病克隆。同时进行中枢神经系统预防，鞘内注射化疗药物。治疗期间需密切监测血象及脏器功能，预防感染及出血。诱导缓解后需巩固治疗并评估移植可行性。巩固阶段采用交替化疗方案或强化TKI剂量，并行微小残留病(MRD)动态监测。若达到完全缓解且体能允许，优先推荐异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)，可显著改善长期生存。移植前需优化预处理方案，降低复发风险。对无法移植者采用维持治疗，持续TKI联合低强度化疗或免疫治疗(如CD19/CD22单抗)。

答 有没有四肢出血淤青，有没有四肢出血淤青，有无牙龈出血，有无乏力发热，身上青一块紫一块，应该没事，不放心查个血常规，所以不像血液病，别吓唬自己了，完全没有血液病表现，对，问题，别瞎焦虑，就算有点牙龈出血也不要紧。

答 你好 我看一下咱们化验

答 这个问题与其说是一个医疗问题。

答 判断慢性粒单核细胞白血病(CMML)是否出现髓外浸润需结合临床、影像学及实验室检查。若患者出现心包积液且检出原始细胞，需首先通过心包穿刺获取积液样本，进行细胞形态学、流式细胞术及免疫组化分析。若原始细胞比例≥20%且表型符合白血病细胞，提示髓外浸润可能。同时需排除感染、心衰等非肿瘤性积液原因。影像学检查(如心脏超声、CT/MRI)可评估心包增厚或肿块，辅助定位浸润范围。髓外浸润的确诊需依赖病理活检。通过心包组织活检明确是否存在白血病细胞浸润，若发现与骨髓一致的克隆性异常(如基因突变或染色体异常)，可进一步支持诊断。

答 控制好的话不影响寿命，目前这个疾病的治疗目标是像高血压一样控制。因为绝大多数人治疗效果都很好。强烈的求治愈的方法(骨髓移植)代价太大。得不偿失，部分患者可以尝试停药。可能他的具体方案你不是太了解。可以看到他这一方面做的挺好的。如果他一直处于监测而不用药。方便，继续在这问吧，所有的疾病都是这样，你问我，肺炎，严重了，不怕花钱，都有治疗方案吗，这个方案肯定有。祝一切顺利，目前的观点来看，怀孕的时候是建议停药的。我不确定说这个复发是停药导致的复发。不影响生育，非常多。

答 稍等，骨穿不算特别疼痛。这个指标应该是考虑真性红细胞增多症。有无肺病。应该查一下。做骨穿吧，骨穿明白了，基本就不担心了。继发的就是上边我问的这些。原发的就是骨穿，活检是需要做的。先明确诊断。然后再怎么控制。任何可能缺氧的因素，都可能是继发因素，光是胖和心肌桥，不是遗传病，孩子不会遗传，继发的祛除诱因，原发的打干扰素。

答 先不要太过担心。没有血液病的表现。虽然pt。aptt都长一些，但是这种延长不具有生理意义的延长。一般我们认为pt要延长3秒以上，aptt要延长8秒或10秒以上才有意义，孩子的鼻出血。出血表现。比如说牙龈出血。四肢瘀斑，耳鼻喉科看鼻子了吗，简单来说就是拿灯照照鼻子，看看有啥问题。因为你抽血的这些指标。没有明显的出血的问题。现在你应该冷静一点了。折腾一宿，一方面是凝血功能差。血小板少。凝血常规异常(你那个不能算，如果不是凝血功能有问题。那只剩下局部的问题了。要么说天气干，血管容易破。要么说鼻子里有些血管就是有畸形。他长得不好容易破。

答 稍等，有啥不舒服去看病，有么有脾大，有没有器官栓塞，当时有没有不舒服，比如说感冒发烧，腹痛腹泻，现在就定期复查就行。继续观察这个血小板的变化趋势。上面问你的那两个问题，栓塞和脾脏。如果说有的话要怀疑这一类的疾病。可能我就会建议你做骨穿了。但是现在看一是没有，二是血小板不高。现在的建议就是观察。年度体检即可。观察吧，不用太担心。而且30岁这个年龄相对发病率比较小。祝一切顺利。

答 稍等，首先考虑感染所致的白细胞升高，先抗感染，感染控制后复查，目前不考虑，发过来，血常规正常，不用管，多少都不用管，正常范围都不用管，没有特殊手段，看看神经内科吧，血液科这没啥，祝一切顺利，听神经内科的吧。

答 你好 我看一下咱们化验，稍等

答 稍等，不发烧时候血常规有没有，有过敏、哮喘、皮疹、寄生虫这些可能会导致嗜酸性细胞增高的原因吗，嗜酸高对的上，血小板高，按说你该做个骨穿，假如你就嗜酸高点，或者血小板高点，我就让你观察，但是你俩都高，这个血液病嫌疑就大了，因为血液科的高嗜酸和高血小板是一类病，叫慢性骨髓增殖性肿瘤，你脾大吗，超声大吗，对你的评价是，不着急骨穿，但是有必要，做骨穿去，有些病就是这样，就是没事，或者不冒头，冒头了，才去治疗，铁蛋白低会，你这个肯定不是白细胞，但是有慢性骨髓增殖性疾病的表现，你皮疹有破溃的时候吗，合并感染，就是因为血小板吧，它也是个感染的指标。我在想有没有一些皮疹激发的破溃了。合并一个感染。其实就是一个大夫诊断思路的问题。

答 稍等，稍等，这样的血常规用浓缩可以解释。或者是用运动之后白细胞动员也可以解释。第一来说，这次高的虽然箭头有多。但是没有说特别离谱的。你那两次一次是腹痛，一次是上呼吸道感染，都可以解释，你这一点点异常。你这个血常规可以等一个状态好的时候再复查一个。如果没事了。一年查一次，最多半年查一次。血项略微偏高在某些情况下是正常的，尤其是在没有明显症状的情况下。轻微的波动可能与生活方式、饮食、运动等因素有关。还是说明身体内有个轻度的炎症反应，可以在咱们一周之后复查的时候，在血常规的基础上加做一个白细胞人工分类镜检。这个就可以你的那几个指标不正常。就是这个。你就年度复查血常规就行。排除白血病和淋巴瘤。可以复查一个。

答 稍等，我知道您是焦虑，是不是白血病有一个疾病。是不是白血病一类的疾病，给你分析一下这个血常规。白细胞升高。中性粒细胞升高为主。这是一个比较典型的细菌感染。同时它的血小板不低。血红蛋白不低，所以没有白血病的表现，半年发烧，还是要考虑跟季节的病毒和细菌流行有关系。小朋友免疫力弱。什么流行容易得什么，北方这边是支原体，比较流行。是甲流乙流最近也比较流行。他这个白细胞里边升高的以中性粒细胞升高为主，这就没有大问题。但是假如说有淋巴细胞升高为主，或是单核细胞升高为主。这个需要注意的。白细胞偏高是感染，感染下去了，白细胞就不高了，再吃一周看看吧。

答 稍等，没有白血病表现，有感染表现，有没有脾脏增大，感染的时候可以有未成熟粒细胞，另外血常规做的未成熟粒细胞不准确，人工分类白细胞镜检才准，你这个就像个慢性炎症，找找哪感染得，血常规这个本身就不准，血常规遇到异常情况机器会报警，出发检验科任人员进行人工镜检，但是你这样的血常规(没啥事，不会触发的，检验科人员不会因为一个不准的没有意义的数值做镜检，你可以直接要求做这个检查，什么时候的事，你这个肺部感染和这个血常规对得上。所以你这个不要考虑什么白血病。就是个感染。

答 最多是看看哪个牌子的车负面报道多。常规体检吧。别的不需要特殊的关注了。这个只能说是更倾向于新闻报道。作为大夫这一块没有说特殊的注意。正常情况下，任何工业产品它可能都会有一些苯或者甲醛的残留。但是在合理范围内，这个就是一般不会引起问题。正常概率范围吧。回答不了，该开车开车，该体检体检，别太担忧，我觉得没必要查这么全，常规体检就行。