答 我看你挂的是肾内科。哦，如果说纸上一点点。或者说是晚上不吃东西。都不应该有这样的血常规。你上个月的血常规发一下。你这个血常规不对。建议你复查一个。上一个170的血红蛋白。要是真是这样的血常规。你现在应该是躺在床上的状态。吃饭可以，跟吃饭没关系。还是先复查吧。复查吧，你不应该是这样血常规，复查再看，然后再下结论，出了结果再发给我，祝一切顺利。

答 你好 我看一下咱们化验，稍等

答 稍等，这小细胞的轻度贫血，首先考虑缺铁。查一下造血要素:铁蛋白、叶酸、维生素b12，如果结果回报铁低，就补上铁剂，缺铁性贫血常见的诱因包括:1.摄入不足:饮食中铁含量不足或铁的吸收利用率低下。植物性食物中的铁不如动物性食物中的铁容易被人体吸收。生理需求增加:妊娠、哺乳期女性铁的需求量增加。2.失血:经常性或大量失血，比如由于月经过多、胃肠道出血(如痔疮、溃疡)或者钩虫、绦虫等寄生虫感染可引起慢性失血。3.铁的吸收障碍:铁的吸收主要在十二指肠及空肠上段，在某些胃肠疾病会影响铁的吸收。导致缺铁性贫血。你血常规只能确定贫血这个事，红细胞体积偏小。

答 过敏性紫癜诊断明确了吗，还是说怀疑，牙龈鼻出血有吗，大便有照片吗，有痔疮吗，肛裂，发一下，当时为啥查血常规，当时有出血点吗，查个血常规，除外血小板减少，毕竟2周了，再说紫癜是不是，可以考虑过敏性紫癜，之所以说“可以”，因为过敏性紫癜没有一个固定的标准，有出血点，应该查一个，皮肤科，血常规，凝血常规，足够了，这个描述是出血点，出血点是血管破了，为啥血管破，血小板低可以，血管脆可以，有特殊免疫球蛋白累及血管也可以，你描述的像，出血点:血小板减少性紫癜或者敏感性紫癜，需要血常规你血常规帮着判断，头疼需要问神经内科，过敏性紫癜和血小板减少性紫癜都不算严重，都可以治疗。

答 稍等，这个血常规不需要特殊处理，但是得找找异常的原因，如果血小板计数正常情况下，血小板压积、体积、分布宽度、大血小板的比例的异常可以忽略掉，你红细胞体积偏低，有点缺铁，或者是个地中海贫血的携带者，可以进一步查一下，但是应该找找原因，先查一个铁蛋白，如果铁蛋白低，考虑缺铁，顺便问一下，您有痔疮黑便吗，这些是铁蛋白低的原因，如果铁蛋白不低，查地贫基因筛查，牙龈出血不会导致这种程度的降低。不着急，有时间查一查就行。

答 看着还是有一段时间了。首先考虑青年女性血管脆性差。但是应该把血常规和凝血功能作为常规的检查项目。很小，不需要空腹，发一下看看，那会有淤青吗，找找报告，应该新查一个，这个里面没有铁蛋白。是像个缺铁性贫血。复查一个吧。这回再查一下铁蛋白。要是低正经的把铁补上，老贫血也不行。补铁治疗至少三个月以上。你那张血常规就是个缺铁。明天查了血常规就知道有事没事了。这是你这个状态首先要考虑的。不要没事，就想白血病。铁蛋白。缺铁性贫血常见的诱因包括:1.摄入不足:饮食中铁含量不足或铁的吸收利用率低下。植物性食物中的铁不如动物性食物中的铁容易被人体吸收。

答 稍等，脾大吗，咱们可以假设一种情况。你的红细胞体积偏低一点。缺铁这个事。可以让血小板高。缺铁的原因。可能是痔疮。你可以查一个铁蛋白，你查个铁蛋白能解决的问题。就尽量不要做骨穿，铁蛋白低。血小板高这个事可以解释。所以一定要先检查。不要闷着头吃药。所以让你查铁蛋白。多喝水，再就是感染这个事本身也可以血小板高。择期复查。

答 稍等，就是白细胞低一点。别的也没事。过一周复查吧，要是不能恢复，得做好多检查找原因了，贫血不好查，你的平均红细胞体积是正常范围，胆红素没事，肌酐没事，有大便发黑痔疮吗，没有痔疮出血是吧，白细胞少，这个是可以用感染解释，贫血这个事。用痔疮出血不太好解释。因为你描述出的不多。可以等下周复查血常规。看看白细胞的变化。如果说白细胞还是低。到时候进一步检查，把贫血的原因一块筛查了。白细胞就是由这些组成的。但是应该重视。目前没有白血病的表现。注意复查吧。

答 恩，这个血常规血红蛋白低。平均红细胞体积小。血小板“反应性”的升高。考虑缺铁性贫血。查一下造血要素:铁蛋白、叶酸、维生素b12，如果结果回报铁低，就补上铁剂，补铁之后血小板也就下来了。以上是我的建议。三个月少吃，不会明显的缺铁。缺铁性贫血常见的诱因包括:1.摄入不足:饮食中铁含量不足或铁的吸收利用率低下。植物性食物中的铁不如动物性食物中的铁容易被人体吸收。生理需求增加:妊娠、哺乳期女性铁的需求量增加。2.失血:经常性或大量失血，比如由于月经过多、胃肠道出血(如痔疮、溃疡)或者钩虫、绦虫等寄生虫感染可引起慢性失血。

答 稍等，老家哪的，首先怀疑地中海基因，其次怀疑缺铁性贫血，可以查一下造血要素:铁蛋白、叶酸、维生素b12，如果结果回报铁低，就补上铁剂，如果铁不低，进一步查地中海贫血基因，但是是个血常规像，先查铁蛋白吧，不需要的，先查吧，平时月经多吗，有痔疮吗，那缺铁的可能性就更大了，这个反而比你血常规那个应该重视，这两天多喝水，多排尿。复查一个。这个是肾功能的治疗。这个是肾功能的指标，祝一切顺利。

答 现在有什么问题需要解决，上面尿常规也发一下，肝功能发一下，腹部超声发一下，虽然他父亲没事，这几年的血红蛋白都是什么水平，对应的红细胞比容hct是什么水平，因为血红蛋白范围是在175，再就是红细胞压积(也就是红细胞比容)这个都是在一个什么水平，49以上还是以下，那血红蛋白和红细胞压积有没有逐年上涨的趋势，他有没有痔疮，平时吃饭肉多还是菜多，瘦肉还是肥肉，痔疮经常犯吗，以前每年出血都多不，刚才所有的问题是围绕两个方面进行的。一个是针对这个真性红细胞增多症。另外一个是针对咱们血常规里边这个平均红细胞体积小。

答 稍等，这是一个比较典型的缺铁性贫血。那咱们需要做两个事。一个是补铁治疗，给一个标准剂量的补铁，多糖铁复合物胶囊300mg1/日，铁剂配合维生素c0.1g3/日好吸收。补铁疗程一般三个月以上，目的是除了把血红蛋白补上，同时把铁蛋白也不上，才不容易再贫血。同时建议补铁治疗2~3周之后复查血常规，评估此次治疗效果。如果无效，要考虑其他原因。再一个是找原因，找缺铁的原因。缺铁性贫血常见的诱因包括:1.摄入不足:饮食中铁含量不足或铁的吸收利用率低下。植物性食物中的铁不如动物性食物中的铁容易被人体吸收。生理需求增加:妊娠、哺乳期女性铁的需求量增加。

答 稍等，之前的血常规也发一下，另外这个11月22rip血常规，另外这个11月22日血常规，停激素多久了，这个白细胞高应该和激素没关系，激素导致的白细胞高，以中性粒细胞升高为主，所以不太像那种典型的激素导致的白细胞生高，那更不会有了。另外你血小板是高的。这个血常规给人一种有一些炎症反应的状态。你看你的嗜酸还是高一些。这个跟嗜酸高能对得上。这个暂时放一边，看看还有没有别的原因。有没有印象报的脾脏增大。其实是在找有没有血液系统疾病的证据。似乎能对得上的就是一个慢性的扁桃体炎，且是发作状态。另外就是一个过敏性鼻炎。可能会导致上述指标的升高。所以我的建议本身不需要考虑血液病。也不需要特殊用药治疗。

答 稍等，上午比较忙，这个指标，在血常规上，血常规机子并不能很好认出来，所以机子报的未成熟细胞，可以不用管，可以进一步查一个外周血白血病分类，这是检验科医生拿眼看有没有不成熟细胞，比较准，查个这个没事就放心了，就是一个贫血。这个贫血。像痔疮闹的。

答 稍等，大便是便上覆盖献血吗，有没有黑色大便，痔疮出血多久了，这段时间没有出血还是出血不多，血常规问题不大，不是血液病，就是一个痔疮出血导致的缺铁性贫血，痔疮治疗了吗，从根上要看痔疮，把血止住，血液科这一块就是补铁，如果能去医院查个铁蛋白更好，应该是明显低的，建议治疗为琥珀酸亚铁0.2g2/日，有些人觉得琥珀酸亚铁胃肠刺激大，可以换成多糖铁复合物胶囊300mg1/日，铁剂配合维生素c0.1g3/日好吸收。补铁疗程一般三个月以上，目的是除了把血红蛋白补上，同时把铁蛋白也不上，才不容易再贫血。同时建议补铁治疗2~3周之后复查血常规，评估此次治疗效果。

答 稍等，就是这个纤维蛋白原，术后复查过吗，有没有什么既往病，今天为啥越胃肠镜，有啥不舒服，其实就是常规体检，纤维蛋白原水平稍微升高时，通常并不代表有严重的健康问题。纤维蛋白原会因多种原因暂时性波动，例如轻度感染、炎症、压力、饮食等，都会导致其轻微上升。此外，年龄增长、吸烟或女性月经周期中的波动，也可能带来纤维蛋白原的轻微升高。如果纤维蛋白原水平仅是轻度上升，并且没有其他异常临床症状，这种情况通常不需要特殊治疗。保持健康的生活方式，适量运动和合理饮食，有助于维持正常的纤维蛋白原水平。不过，为保险起见，可以定期复查，以确保其在正常范围内波动。除非伴随其他显著症状或风险因素，否则纤维蛋白原的轻微升高通常不属于重大健康问题。

答 琥珀酸亚铁和多糖铁复合物都是常用的补铁药物，各有优缺点，适合不同人群和需求。琥珀酸亚铁**:吸收率较高，通常效果较快，适合需要快速补铁的情况。不过，它可能导致一些胃肠不适，如便秘或恶心，尤其是在较大剂量下。多糖铁复合物**:相比琥珀酸亚铁，较温和，对胃肠道刺激小，副作用更少，适合胃肠敏感或长期服用的人群，但吸收率可能稍低，补铁效果可能较缓慢。如果需要快速补铁且无胃肠不适，可以选择琥珀酸亚铁;如果胃肠敏感或需要长期补铁，多糖铁复合物可能更合适。在医生指导下选择是最佳方式。如果诊断缺铁性贫血明确。

答 稍等，有感染吗，肚子疼，子宫为啥切，这个ct看不出来淋巴结有事没事，此时似乎太积极的检查也没必要，一个月后复查吧，不一定能看的到，复查腹腔淋巴结超声和全身浅表淋巴结超声，考虑过pet吗，无创的就是pet，能做病理只能超声引导下肠镜穿刺，这个要跟大夫沟通能不能穿到，只能是这样推测，但是没有证据，pet就是贵，必要时pet吧，吃点消炎药，主要是个心里安慰，莫西沙星，我觉得用处不太大。但是吃点吧，给个安慰作用，评估不了，你要是有个pet，不用纠结了，河北医大二院，你们江苏省人民医院就非常好了。

答 血常规没大问题，考虑缺铁性贫血，红细胞体积小，血小板反应性升高，查个造血要素三项吧铁蛋白叶酸维生素b12，要是铁蛋白低，就能诊断缺铁性贫血，如果诊断缺铁性贫血明确。建议治疗为琥珀酸亚铁0.2g2/日，有些人觉得琥珀酸亚铁胃肠刺激大，可以换成多糖铁复合物胶囊300mg1/日，铁剂配合维生素c0.1g3/日好吸收。补铁疗程一般三个月以上，目的是除了把血红蛋白补上，同时把铁蛋白也不上，才不容易再贫血。同时建议补铁治疗2~3周之后复查血常规，评估此次治疗效果。如果无效，要考虑其他原因。正常，肌酐低了没事，缺铁性贫血很常见。你这个算个中度贫血。一方面明确之后就是补铁治疗。