答 我来看一下检查结果。从这两个结果来看，你的血糖很正常，没有问题的哈。26岁的话，要求特别严格的话，空腹5.6以内，餐后2小时7.8以内。但是建议之后不要喝太多奶茶之类的哈。不太建议，如果是纯咖啡，没有太多添加剂还是可以的。用纯牛奶自己配也可以，没问题，都是正常的，没有桥本，也没有甲亢甲减。

答 可以周一到周五吃一片，周末吃一片半。就是量有点不够，如果经常漏服的话，也可以不加，就尽量不漏服。你要备孕的话那就要求更加严格，备孕的话，你就吃一片半，要把tsh控制在2.5以下才可以。但是影响不是特别大，尽量不熬夜，目前先吃一片半，一个月后复查，把tsh控制在2.5以下，会有一定影响。

答 从结果来看，甲功三项、甲功抗体2项都是正常的，没有甲亢没有甲减，Trab偏高一点，但是单纯这个偏高的话，临床意义不大。可以观察就行。每年复查一次，甲功三项和抗体两张都是正常的，甲功三项就是看有没有甲亢甲减的指标，抗体两项就是看有没有桥本，促甲状腺素受体抗体(Trab)偏高一点，但是单纯这个偏高的话，临床意义不大。可以观察就行。因为就这一项高，也不能用什么药，现在是正常的，有时候可能是试剂误差，是没事，不能单纯看一个指标，所以每次就听医生的就可以了，因为很多指标不能孤立的去看，所以你看了后看不懂也很正常，如果那么容易学会，就不用看医生了嘛。结果出来后就给医生看，医生会给您分析严不严重，需不需要用药，什么时候复查。

答 目前不需要，tsh大于10后需要用优甲乐。还是用度拉糖肽吧，只能等药物代谢过去了，因为改善头晕的药你也吃了，也没啥效果。因为这个药在体内还要代谢3天左右，因为这个症状也有可能是颈椎间盘突出压迫神经，头部供血供氧不足。其实你这个更像颈椎问题导致的头部供血供氧不足，但如果你排除颈椎的问题的话。并且你说刚换药就出现这个症状，那么就考虑药物反应可能性大。倍他司汀改善头昏的，可以继续用，也可以用温毛巾敷一下颈椎那一块试试。然后这两天多躺着休息一下。如果只有一边是这样的，并且是明显的放射性麻，那么可能是腰椎的问题。糖尿病周围神经病变大部分是两个都有，并且不是放射性的，这些都是有可能的。

答 挺好的，继续这个剂量吃。甲减需要终身用药，不能停。停了药，让指标变成甲减才会影响身体健康，可以2个月后复查，如果还是正常，以后就三个月复查一次，如果三个月复查两次还是正常，以后就半年复查一次就可以。

答 可以单日吃一片双日吃半片。不建议去外面机构做一些不明确的治疗哦，尽量都去公立医院，还好，就是甲减，不过你血脂偏高一点，平时记得低脂饮食，空腹血糖也偏高，多运动运动，尽量不吃油腻、油炸、甜品，不喝奶茶，不要吃夜宵。多运动运动，一般在餐后45分钟后开始运动，运动30分钟左右。甲减把优甲乐吃到位就可以了，少生气肯定对身体更好。

答 备孕尤其不能停优甲乐的哦，不然对小孩不好。因为你有桥本，还有甲减。要怀孕的话，需要把tsh控制在2.5以下，对小宝宝最好。所以你先优甲乐每天吃一片，3周后复查，如果tsh还在2.5以上，就还要加量。下面两个抗体偏高就是桥本，先每天吃一片空腹吃和早饭间隔30分钟以上。三周后复查我再告诉你怎么调。桥本病一般表现为甲状腺的两个抗体高(tpoab、tgab)，对人体的健康损害相对来说不是那么大，目前也没有特效药降低这两个指标。所以有很大一部分人选择不用药，定期复查就可以。

答 我觉得目前可以观察就可以的，因为很明显是良性结节，可以先观察，三个月后复查一下彩超。良性的结节没有必要过度治疗，而且做手术后有可能变成甲减，甲减需要终身吃药。所以目前这个我觉得可以观察就行了。良性肿瘤就是结节，如果它不长大，你何必去弄它，和它和平共处就可以了，不需要过度治疗，毕竟甲状腺还分泌甲状腺激素，你切掉后，甲状腺激素分泌不够，变成甲减也要终身服药的。现在明明是一个良性结节，也不一定长大，就不需要提前去切掉它。可以三个月后复查，然后发给我看一下，不用太担心的哈。切的时候就必然会切到甲状腺，切的时候肯定会切到甲状腺，就是切部分和全部的区别。

答 建议长期吃药的哈，目前从甲状腺彩超上没有看到桥本，但是还需要查一下两个抗体才能明确有没有桥本，tpoabtgab，建议终身吃药的。可以暂时目前的量吃，每半年复查一下看需不需要调量。需要的，现在的剂量刚好，桥本只是说明自身免疫不太好，容易形成甲减或者加重甲减，方便的话查一下肯定更好。也可以三个月后复查的时候查一下看看。如果都还好的话，以后半年复查一次就可以。

答 从检查结果来看，属于糖耐量异常，还没达到糖尿病的诊断标准。确实是胖了，有胰岛素抵抗的可能性挺大，建议完善:糖耐量试验、胰岛素释放试验、糖化血红蛋白、尿常规、肝肾功能、血脂、甲功三项。平时注意饮食运动控制，也可以加盐酸二甲双胍片一天两次一次一片餐后口服。向你这种情况逆转的可能性很大。重点在于减重，可以先吃三个月，这三个月努力减重，自己买一个血糖仪，偶尔监测一下。不会低血糖，妇科很多肥胖或者多囊的人，没有糖尿病，也用这个。不用，如果就单纯空腹血糖5.6左右的话，饮食运动注意一下就可以的。甲减一般症状时怕冷乏力嗜睡少汗记忆力减退体重增加等等。如果比较像的话，建议去医院内分泌科查一下甲功三项检查。

答 调量的话需要复查一下甲功三项，看下目前的剂量够不够。不然不清楚目前的甲状腺功能情况就調的话，是乱調的。可以每半年复查一次甲功三项。另外，您一定得减重哦，复查甲功三项的时候，可以把肝肾功能、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素带着查一下。

答 可以查一下糖耐量试验和胰岛素释放试验。一般超重多囊胰岛素抵抗会互相影响。所以多囊胰岛素抵抗，建议您可以吃盐酸二甲双胍片一天2次一次1片。现在就可以吃，查了后吃就是证据更加充分。和二甲双胍配合吃是没问题的。得吃，优甲乐需要终身吃，减重，然后平时注意生活方式，不吃油炸油腻甜品奶茶不熬夜多运动，是可以好的。注意调整生活方式哦。

答 那我建议暂时继续目前的剂量吃吧，一周后复查甲功三项，这次的结果我担心会有试剂误差。如果下次的结果只是tsh偏高，那就需要加量。是甲状腺的一个抗体，一般这个抗体高提示有桥本。不过比较好的是你的tpoab是正常的，如果tpoab高的话，怀孕期间就要把tsh控制在2.5以下。如果能控制在2.5以下时最好的，如果控制不下来，就在4以内也可以。高一点点问题不大。而且刚开始怀孕的时候激素会有波动，所以会有一点影响。我觉得可以先按照现在量吃，然后短期，比如一个星期复查，看要不要加点优甲乐的量。不大，但是把tsh控制在2.5以下，影响的概率更低，所以我们一般建议之前就有甲减的话尽量控制tsh在2.5以下。

答 您好，我是您的接诊医生，很荣幸为您解答问题，我正在看您的咨询信息，请稍等。

答 您的症状和亚临床甲减还有高尿酸血症这些没有关系的哈，高尿酸血症下次复查还是500以上的话，可以用药哦，建议可以换成非布司他一天一次，一次吃半片会更好，应该您提问的症状和您的胃有关系，可以吃三天泮托拉唑肠溶片一天一次一次一片。应该会好转。吗叮咛也可以的，当天复查可以不用吃，可以吹一个13碳呼气试验，看有没有幽门螺旋杆菌，可以查甲功两项抗体:tpoabtgab，彩超可以筛查一下。那两个指标可以看出亚临床甲减的原因，如果以前查过就可以不用查，不用担心，就算是甲减也很好治，而且您的亚临床甲减特别轻，有可能复查就正常了，尿酸不建议停药哦。

答 您的甲状腺功能检查结果很好很正常，没有甲亢、甲减，也没有桥本甲状腺炎。彩超提示有结节，但是您的结节形态大小都还可以，极大概率是良性，每6克-12个月复查一次就可以。结节不会引起头晕。可以去医院查一下颈椎片子，然后可以去耳科检查一下耳朵耳鸣有没有器质性的问题。如果整体都还好的话。就去找医院的中医好好看一看调理一段时间症状就可以。如果检查的话，可以带一个血脂，看有没有贫血带一个血常规。这两个方面的可能性要更大一点哦，平时玩手机不要一直低着头，把手机拿起来玩，甲状腺都很正常，注意少低头，多休息。适当运动，让气血流通，增强体质哦。

答 建议您复查一下甲功三项和trab，如果这四个检查都是正常的，可以考虑停药的哈。应该没啥问题，就算有问题也不是大问题，因为最近一年您用的量很小。所以不用太担心，但是要查一下甲功三项看看指标怎么样，如果正常就刚好，再就是查一下trab，如果这个是阴性，那么停掉了后就不容易复发，所以建议您查这两个检查哈，突然停药是怕甲亢复发，吃太久是怕吃多了量变成甲减。但是没关系，您复查一下，然后把结果发给我看，我告诉您后续怎么弄。不是太难的问题，放心哈。有可能是熬夜，最近没感觉就好，不用焦虑，明天或者后天复查一下，把结果发给我，我给您看。