答 脚踝疼，还是足底疼。酸痛吗，小腿下段和跟腱处，最近都有哪些治疗，效果怎么样，这种情况通常是肌腱或者是肌肉的劳损，局部的无菌性炎症。嗯，通常会在着凉劳累后复发，可以口服消炎止疼药物，比如塞来昔布胶囊，局部涂抹扶他林软膏，平时注意这个地方的保暖，避免着凉受风。有时间的时候，晚上可以多用热水泡泡脚。要看当时扭伤时肿胀淤青的疼痛程度，如果当时肿胀比较严重的话通常提示踝关节有韧带损伤或者骨折，受伤比较严重。即使没有骨折一般也要休息一段时间，多休息，踝关节少负重和活动，当时如果没有明显肿胀或淤青的话，应该没太大问题，可以用外用药膏一块涂一下，对话还会继续保留28分钟，有问题的话可以继续追问。

答 目前看检查的结果和片子，骨折都没有明确被诊断，都是疑似骨折。一垂直肿胀淤青与长期活动减少后，再下垂有关系，是肢体制动再恢复正常活动过程中常见的现象，如果当时是你手指的地方疼痛严重的话，那个位置不是第一跖骨的区域，继续保护性锻炼，随着锻炼的提示，一垂直就淤青肿胀的情况会逐渐改善的，平时不负重情况下，脚趾屈伸活动的时候你说的那个地方疼痛明显吗，因为目前你的检查都是Ct或者X线片。这两个检查都是检查骨头比较清楚的。但对软组织的检查比较差，目前来看，骨头没有什么问题，排除法的话考虑有可能是软组织的问题。如果目前事故还没处理完，可以安排预约足部磁共振或者疼痛范围的彩超检查，事故处理的话，可以暂时外用点药观察。

答 一般在报告单右上角，因为您体重比较大，膝关节磨损肯定会比较重。按照你的体重来讲，目前膝关节还算可以的，髌上囊积液，内侧副韧带在股骨止点处信号有点高，前后交叉韧带连续性可以，局部有点高信号，方便的话可以拍个照标记一下，这里的话，一般和膝关节副韧带，前后交叉韧带可能没关系，损伤不重，也就1度左右，具体需要结合膝关节稳定情况，对话还会继续保留46小时或23次对话，有问题的话可以继续追问。滑膜炎一般是缓解肿胀和疼痛是主要症状，筋膜炎常见于颈肩部，腰背部和足底，嗯，根据你的体重来看，膝关节磨损的不严重，看看能不能坚持减重，对膝关节会很大好处，对话还会继续保留23小时或20次对话，有问题的话可以继续追问。

答 这种情况需要手术，有的，骨折块比较大，这个骨块整体上移了，不手术后遗症比较大的，复位以后能固定，只要复位固定后期能长到一起，恢复好了一样，后期需要康复锻炼，麻药失效后多疼没法给您形容，一般不需要，打字的话一般半个月以后就可以，前半个月避免油腻辛辣，海鲜，对话还会继续保留23小时或10次对话，有问题的话可以继续追问。目前两种手术方式都可以，但是损伤会大些，切口可能会长一些。也可以只用空心钉固定，相对来讲创伤会小。如果同时存在韧带损伤或者关节囊撕裂的话，术中也需要修复韧带损伤和关节囊，固定的可靠程度肯定是钢板更牢靠。恢复起来差不多，需要结合损伤程度来看。如果空心钉固定也比较可靠的话。

答 看这个视频，你这个脚踝背伸幅度比较小阿。这样的话需要考虑是不是肌腱断了，可能天生关节活动度就不大。这样的话建议你去医院复诊的，通过视频没法判断肌腱的连续性，不太能确定，按照大多数人踝关节活动水平来看，目前背伸基本上没有。但是你没受伤的脚背伸幅度也不大，别观察了，尽快去医院复查一下，疼痛是小事，一直用不上力是需要引起重视的，左脚肌腱是比较明显饱满的，右脚相应地方看着不明显，而且像是有凹陷，上台阶，或者跨越门槛也没问题，肌腱要重点看1-2这两个部位，那4条肯定没问题，两个脚对称摸，如果摸起来连续性是好的，说明完全断裂的几率比较小，如果没有完全断裂是能恢复的，只看视频和照片没办法给你太确定的答案。

答 片子不是特别清楚。胫骨近端骨折，这种情况可能会同时存在关节韧带的损伤和膝关节的不稳，需要进一步检查膝关节ct和磁共振。ct评估骨折的具体情况，磁共振评估半月板和韧带，手术方案需要根据ct和磁共振结果来定，手术是常规手术。目前不确定韧带损伤情况，如果骨折同时存在韧带损伤就需要同时处理，手术时间会比较长，需要先完善术前检查，明确诊断，排除手术禁忌，膝关节功能受限，现在不能下地踩，这种情况建议尽早检查治疗，拖的时间越长手术越难做，如果是确实需要手术治疗，不做手术的话，以后走路会受影响，对话还会继续保留47小时，有问题的话可以继续追问。我看您的地址是浙江杭州的，没有必要跑这么远，住院的话直接到我们医院急诊就可以。

答 方便的话可以把当时检查的片子或者报告发过来帮您看一下，如果当时淤青肿胀明显的话，没有骨折，可能提示存在韧带损伤的情况，嗯，如果到现在还是疼痛的话可能建议您去医院最好复查一下，比如做一下踝关节磁共振检查，看一下韧带损伤的情况，我看病历上写的内翻位疼痛，外侧疼的厉害吗，那说明还是有损伤没修复好，有没有去医院复查，但是一直疼痛说明还是有问题的，活动的时候您可以佩戴护踝保护一下，如果有时间的话，建议您去正规医院足踝外科就看一下，必要的时候做踝关节磁共振检查，走路活动的时候戴，不走路的时候不用戴，除了上面的建议以外，可以建议您可以服用点消炎止疼药。比如西乐葆。看得出来，您目前是比较焦虑的。

答 局部肿胀淤青明显，说明里边有出血水肿，提示可能存在韧带损伤或骨折，最好是去医院检查一下，如果韧带损伤比较严重的话，可能需要石膏固定一下。如果不严重也需要休息，减少活动，一般至少要休息1个周左右吧，肿胀淤青明显减轻后，对话还会继续保留23小时，有问题的话可以继续追问。尽量减少走路，下垂时间长的话可能肿胀会加重点，可以泡泡脚，第一次看泡完以后症状会不会减轻，如果减轻或者缓解就继续泡，如果加重的话就不要泡了，理论上现在可以温水泡了，但是不同人会有不同反应，活动的时候可以适当缠住，很可能存在韧带的损伤，一踩地韧带会收到牵拉，至少休息一个周再看，最近尽量少走路。

答 有报告二维码的话可以发过来，我用手机扫描一下看片子更清楚，稍等，Ct只做了平扫，没有做矢状位重建，平扫层面很难看出有明显骨折线来，目前脚上的外观照片有吗，我看下淤青肿胀的位置，什么时候扭伤的，感觉你的外踝有点问题，像是有条裂纹，没有明显的移位。Ct做的不好，应该至少平扫+矢状位重建的，目前看局部淤青挺严重的。基本上没有看到明确的骨折移位哈，首先这一点可以放心，即使存在骨折也不严重，仅有骨裂而已，踝关节扭伤后淤青肿胀明显的话，一般就是三种情况，一个是韧带损伤，一个是骨折，另一个就是比较严重的骨折脱位伴有韧带损伤，那你现在的情况不是第3种，属于前两种，而且是比较轻的情况。治疗上都一样，石膏或者支具保护固定一段时间。

答 髌骨脱位了，韧带损伤，局部骨髓水肿挺明显的，这种情况大概率要手术的，否则以后容易习惯性脱位，加大膝关节的磨损，常规手术，一般是关节镜先探查，如果交叉韧带完全断了，又不具备修复缝合的条件，是需要进行取韧带重建的，现在技术都非常成熟了，不用太担心，费用问题因地区和医院级别不同差别比较大了，还有你需要探查修复的韧带个能不只检查韧带，比较重要的还有髌旁韧带的重建，至少3个月，需要结合体格检查的情况，主要取决于膝关节稳定性，看具体韧带损伤的严重程度，至少6个周以后才能逐渐踩地。手术以后，等着疼痛期过了可以拄双拐下地的。下地的时候用好腿踩地这个脚不负重就可以。我说的至少6个周，是受伤的脚踩地的最短时间。

答 昨天出现这种情况以前有什么明显诱因吗，局部神经痛觉过敏，局部小神经的功能紊乱，注意保暖，减少局部刺激，如果贴膏药加重的话就不贴了，可以吃点药，或者局部用点药膏，韧带损伤肯定会有比较明显的外伤，这种疼痛肯定不会说是局部皮肤不能碰，没什么影响，吃点影响神经的药，局部可以外用点乳膏缓解一下疼痛，注意局部保暖，这两天多休息，外用乳膏在皮肤及周围涂一下，能够缓解不适。没用过，应该不是正规药品，对你的症状不太适用，嗯，看你自己选择了，不同医生可能有不同的经验，韧带损伤至少有外伤或者过度劳损吧，外国检查费老贵了，先用点药试试吧，买药不方便的话，可以温水泡浴，应该3-5天能够缓解，最好是泡泡膝关节，没必要花那钱，不像是韧带的事。

答 方便的话可以在图片上标注一下，活动怎么样，1，2两处肿胀淤青挺明显的，如果现在不敢踩地或者踝关节活动的时候疼痛的话，高度怀疑存在韧带损伤或者骨折，建议您明天抽时间去医院检查一下踝关节，否则如果存在韧带损伤，不好好休息的话，以后容易形成习惯性崴脚，肿胀淤青都提示里边有出血，那就意味着肯定有损伤，前48小时都建议冷疗的，没有外伤，没有基础病，膝关节活动也没问题的话一般问题不大。不用担心。有可能是受伤后这个腿的踝足部有血管损伤出血，形成血肿，血肿又要吸收，整个腿的代谢比另一条腿多，可能会反应性发红，脚踝的皮肤温度在不冷疗的基础上有可能比对侧也稍高。

答 您好，稍等，我看下片子

答 方便拍个照片吗，两个脚对比一下，小孩子处理方法比较少的，肿这么严重，片子不是特别清楚，有报告吗，肿胀这么严重一般是有骨折或者韧带损伤的，小朋友消肿的话只能是多抬高，然后鼓励他肌肉收缩舒张，靠物理方法消肿，一般不建议服用药物，多抬高脚，高于心脏平面，然后鼓励他肌肉收缩舒张，可以买点中药外敷，冰片和芒硝，用布包一下，放在局部，嗯，如果一直不消肿就去复查一下Ct或者磁共振。

答 舟骨这块地方的异常情况在9月10号也报号了，报告，没关系的，舟骨这即使是存在小的骨折，根据报告也不用处理，我看当时有关节脱位，现在才半个月，是不能负重的，石膏一般要固定4到6个周左右，看到时候复查的情况，如果想了解韧带的情况，是可以去做个磁共振的，一般至少要6个周，6个周以后看具体恢复情况，可以拄双拐，受伤的脚不负众重，走路，关节脱位肯定会有韧带损伤，韧带恢复时间至少6个周，早负重容易使韧带恢复不好，后期容易习惯性崴脚，可以吃药，也可以不吃，吃不吃药没关系的，最重要的事不去过早负重，另外就是受伤的腿，除了踝关节以外，其他关节比如膝关节，髋关节多活动多锻炼，防止肌肉萎缩，关节黏连和深静脉血栓形成，另一个就是多喝水。

答 请稍等，信息比较多，我先看下您发的消息。白脉软膏吗，白脉软膏或者扶他林软膏都可以，涂抹于局部疼痛处的皮肤，嗯，二选一就可以，如果外用药使用不方便也可以口服消炎止疼药物，韧带损伤是需要好好休息的，休息不是几天的问题，有没有发红或者其他的，奇怪了，用清水多洗洗，如果疼痛比较严重的话建议明天去医院看下，至少从照片看不像是皮肤过敏，这样看应该和药膏没关系，这次疼痛性质个之前受伤时疼痛的性质一样吗，那可能这一块皮肤比较敏感，从正规医院买的基本上不是假药，现在可以暂时口服止疼药物，然后休息。足部皮肤暂停一切外用药物，热敷，冷敷或者中药泡浴。

答 看图片淤青比较厉害，说明有损伤，看照片骨折可能性不小，里边出血比较多才会淤青厉害，检查以前尽量不踩地负重，看报告骨头应该没事，如果不疼了，休息几天就可以。如果还是感觉疼，影响活动，可能存在韧带损伤，必要的话做个磁共振。

答 把膝关节伸直，然后手机平行于膝关节拍一下。活动大了，有可能是髌韧带拉伤，你指的地方差不多是髌韧带在胫骨结节部位的止点，建议疼痛如果严重的话，暂停下蹲锻炼1周，然后服用加外用药物，具体可以参照这两个药物。

答 如果是偶尔算一下，没有其他不适的话，可以正常去慢跑和活动，注意保暖，等看磁共振结果吧，如果磁共振没有问题，就正常活动就可以，手机拍的照片发送过来，考的不是特别清楚，膝关节这一块的组织解剖是比较精细的，粗看着应该没什么太大的问题，因为很多细节看不清，主要的韧带，比如前后交叉韧带，内外侧副韧带都没问题，半月板显示的不清，即使有问题，也应该是平度的退变，膝关节少量积液，有二维码，可以把二维码发过来，我自己扫一下，从手机上看，这个不是什么问题的，膝关节本身就有一定的关节液，起到润滑的作用，在关节软骨退变，关节炎或者滑膜炎，韧带损伤的时候，会引起关节液增多的情况，一般都会多很多，膝关节肿的很厉害的时候才需要处理。