答 现在膝盖这个地方有明显肿胀吗，目前的情况主要是膝关节退变导致的骨关节炎和半月板的损伤，韧带不需要重建，响声一般是软骨退变或者半月板损伤引起的，如果膝关节疼痛和卡顿比较频繁，可以考虑先做微创手术清理修补下，韧带损伤一般不用特别处理，关节镜的时候医生也能探查一下，这个最好是拍个X线片，看看关节间隙的情况，可以先做关节镜，这样看还可以，不着急置换，嗯，先做微创手术看看恢复后的效果吧，对话还会继续保留47小时或15次对话，有问题的话可以继续追问。

答 看报告受伤不严重，标记的地方是髌骨，胫骨的骨髓水肿，区域比较大，所以骨头可能会有疼痛，半月板应该没有损伤，疼痛位置就是比较偏前，软绵绵与软组织肿胀有关系，说是水肿，有可能是软组织内的积血，积液，还是外伤导致的骨和软组织的挫伤，导致出血，水肿引起的肿胀，目前可以适当运动，避免太剧烈或长时间运动，可以局部热敷，骨头水肿的面积比较大，说明当时受伤力度不小，所以恢复起来，会比较慢，局部疼痛的话可以局部外用点消炎止疼的软膏，比如扶他林软膏，明显骨折没有，骨挫伤的话可能存在微骨折的可能，一般可能要6-8个周，包括那个结痂脱落可能也要2个月，不用必须抬高患肢。

答 目前看ct胫骨平台骨折，男性，34岁的话，建议手术，胫骨平台骨折累及到换界面了，不做手术后期创伤性关节炎可能会影响到活动，关节面，嗯，手术比保守效果好，恢复以后不影响，确定，术后3个月不能踩地负重，通常情况下恢复到正常生活需要3-6个月，需要定期复查，胫骨平台骨折手术还是有一定技术要求的，对话还会继续保留47小时或20次对话，有问题的话可以继续追问。关节面有塌陷和移位，报告单，最好是有二维码的报告单。可以手机扫码看一下具体的Ct情况，ct除了三维重建应该还有别的片子，你可以拍一下发过来，另外如果磁共振结果也出来的话一块发过来。

答 平地走路和上下台阶一样吗，需要身份证后四位验证，平时屈伸活动有响声吗，嗯，不对，验证不通过，目前内侧半月板确实有些严重，同时膝关节也有骨性关节炎，疼痛前有没有扭伤或者其他原因，是有可能的，先保守治疗看看，最近多休息，少活动，消炎止疼，营养软骨和半月板，有可能会有帮助，有可能目前是疼痛急性期，可以用药观察一下，症状肯定会缓解，能缓解需要观察。

答 目前看检查的结果和片子，骨折都没有明确被诊断，都是疑似骨折。一垂直肿胀淤青与长期活动减少后，再下垂有关系，是肢体制动再恢复正常活动过程中常见的现象，如果当时是你手指的地方疼痛严重的话，那个位置不是第一跖骨的区域，继续保护性锻炼，随着锻炼的提示，一垂直就淤青肿胀的情况会逐渐改善的，平时不负重情况下，脚趾屈伸活动的时候你说的那个地方疼痛明显吗，因为目前你的检查都是Ct或者X线片。这两个检查都是检查骨头比较清楚的。但对软组织的检查比较差，目前来看，骨头没有什么问题，排除法的话考虑有可能是软组织的问题。如果目前事故还没处理完，可以安排预约足部磁共振或者疼痛范围的彩超检查，事故处理的话，可以暂时外用点药观察。

答 一般在报告单右上角，因为您体重比较大，膝关节磨损肯定会比较重。按照你的体重来讲，目前膝关节还算可以的，髌上囊积液，内侧副韧带在股骨止点处信号有点高，前后交叉韧带连续性可以，局部有点高信号，方便的话可以拍个照标记一下，这里的话，一般和膝关节副韧带，前后交叉韧带可能没关系，损伤不重，也就1度左右，具体需要结合膝关节稳定情况，对话还会继续保留46小时或23次对话，有问题的话可以继续追问。滑膜炎一般是缓解肿胀和疼痛是主要症状，筋膜炎常见于颈肩部，腰背部和足底，嗯，根据你的体重来看，膝关节磨损的不严重，看看能不能坚持减重，对膝关节会很大好处，对话还会继续保留23小时或20次对话，有问题的话可以继续追问。

答 目前主要问题髌骨骨折，半月板损伤。有二维码的话可以发过来，我从手机上扫描一下，能具体看下片子，仅仅通过报告来看，内侧半月板损伤严重一点，达到2度损伤左右。需不需要手术还要结合目前患者症状和髌骨骨折的具体情况，比如骨折有无明显移位，骨折块大小。对话还会继续保留44小时或29次对话，有问题的话可以继续追问。理论上是有作用的，用帮您再看下片子吗，对话还会继续保留22小时或26次对话，有问题的话可以继续追问。

答 看着交叉韧带都有点问题，局部骨髓水肿，骨头有挫伤，水肿，骨髓水肿是小事，主要问题是半月板和韧带。建议消炎止疼药物，西乐葆。影响软骨药物，盐酸氨基葡萄糖胶囊，营养软骨药物，盐酸氨基葡萄糖胶囊，如果膝关节肿胀明显可以适当吃点消肿药物，比如七叶皂苷钠片，注意膝关节休息，保暖，避免着凉和剧烈运动，如果没试过，可以先服药一段时间看看效果，如果休息再加上药物都不见效果。再考虑手术。二度损伤算是中度吧，最重要还是要看症状，还是口服哈，吃药，这个外用的作用有限，您发的图片这一款，不属于药品。嗯，每个医生的用药习惯不一样吧，可以自己买点吃。

答 看X线片目前来看膝关节内侧间隙有些变窄，根据您对症状的描述，推测目前最有可能的病因可能是膝关节半月板损伤，我仔细看了一下片子主要部位没有明显的骨折。胫骨髁间嵴有点看着不太舒服，但是不能确定。如果受伤当时和现在都没有明显淤肿的话，再结合片子，基本上可以排除骨折可能，半月板损伤是需要通过磁共振检查才能确定。您可以参考一下我写的这篇科普文章，初步了解。目前的话建议:1.抽时间去线下医院做膝关节磁共振检查，评估损伤情况;2.暂时可以服用药物，营养半月板，消炎止疼。比如西乐葆，盐酸氨基葡萄糖。3.注意休息，减少膝关节磨损。

答 走路怎么样，嗯嗯，有可能是运动量突然增加，劳损导致的，如果只是发胀没有明显疼痛的话可以通过休息，热敷缓解症状。没关系，可以弯曲，可以参考半月板损伤中的非手术治疗内容，膝关节注意保暖，对话还会继续保留23小时或10次对话，有问题的话可以继续追问。

答 腰椎的片子，有的话也可以拍一下发过来。嗯，目前主要问题是腰椎间盘突出，椎管狭窄和膝关节半月板损伤，如果才出现一周，活动不太受影响的话，可以先考虑保守治疗，半月板损伤可以参考我这篇科普文章，看报告的话L3/4有点严重，其他还好。可能大腿麻木与它有关系，才一周的话，如果下肢肌肉没有萎缩，力量没有减退的情况可以考虑先保守治疗，可以给您建议吃点药，对话还会继续保留23小时或10次对话，有问题的话可以继续追问。

答 这种情况是可能存在韧带或半月板损伤的，根据您的描述和外伤后照片，当时受伤力度应该不小，最好的方案是去医院检查一下膝关节磁共振，明确一下损伤的程度，如果是损伤不严重，通过休息是可以自己恢复的，韧带损伤恢复根据受损严重程度一般需要4-6个周左右。片子只能看骨头，看不了韧带半月板，周围软组织肿胀说明里边有出血，有损伤，韧带半月板只能通过磁共振检查，大约500左右，不疼，磁共振相对来说贵点。最重要的是先排除骨头。消肿后再有问题就需要进一步检查。当时医生应该建议您定期复查，一方面可能是存在韧带损伤，另一方面是可能损伤后长期伸直位，膝关节的部分僵硬。

答 髌骨软化症最常见的检查方法是髌骨研磨试验，右侧主要是半月板问题，左侧滑膜炎，膝关节肿胀明显吗，嗯，沙沙声现在还有吗，那可能和内侧的半月板损伤有关系，两个膝关节都有问题，可能哪个过度活动一些就会有症状，可以吃点药缓解症状，这种情况不可避免，不可能一动不动吧，疼痛严重的话就吃点药，不严重的话平时就注意保暖，尽量避免登山，长时间上下楼梯。1.半月板的损伤一直在，休息会好转，劳累或者外伤可能就会复发。2.仅仅是跪坐或者日常活动是半月板能够承受的，如果这么脆弱的话人该怎么活动。3.髌骨既然能作为类似于滑轮的功能，软骨也不会那么脆弱。

答 问题不大。好好修养一段时间就可以，损伤变性是有，没有累及到关节面，1-2度损伤，对于12岁小孩子来讲，膝关节制动休息一段时间应该能恢复，小孩子的愈合修复能力高，变性和损伤，某种程度上是一样的，主要看诊断，医生诊断写半月板损伤了吗，只要医生下了损伤的诊断就可以，磁共振医生只能根据影像学表现。写相关异常表现，临床医生可以根据影像学表现，再结合查体体征，下损伤诊断，可以两家上级医院的诊断一般比基层医院有说服力的，最终应该不会太影响做鉴定，报告到哪都是放射科医生写。临床医生结合报告再结合患者临床表现和体征作出最终诊断，诊断体现在病历中。检查报告单是放射科给出的建议。只要住院都会有病历。

答 有的时候也是一个寸劲，可以把磁共振结果发过来，帮您看下，怎么伤的都有，摔伤，扭伤，车祸伤，甚至是长期跑步登山的劳损伤，有摔伤的，骨科病房那些年轻人很多都是摔的，有从车上摔的，有平地走路摔的，有在下楼梯的时候摔的，严重的都有把膝关节摔骨折的，韧带也有断的。能引起弹响的最常见的原因有半月板损伤，髌骨半脱位或者关节炎(软骨损伤，你说的情况是有可能。但是具体是什么原因需要结合您的拍片结果和查体情况来判断。不过这句话有点矛盾的，没有明显移位的话，意思就是没有异常移位，怎么会又有轻度移位，有轻度移位那肯定是有移位。髌骨移位最常见的是侧方移位，可能会提示存在一侧膝关节韧带的松弛，髌骨有脱位倾向。

答 看X线片可能有些骨性关节炎，不是骨刺，是软骨磨损了，关节间隙有点变窄，劳损导致的。治疗的话可以服用消炎止疼药物，比如西乐葆。也可以同时吃点影响软骨和半月板的，比如盐酸氨基葡萄糖胶囊。先服用一个周左右看效果，不好转的话去医院检查一下，药物作用都在药名前边。如果考虑关节炎可能需要复查X线片。如果考虑半月板损伤可能需要检查膝关节磁共振。膏药可以，保暖是不错的，疼痛期间多休息，减少负重活动，洛索洛芬钠凝胶贴膏或奇正消痛贴。

答 这样看不是特别清楚，之前的片子不严重，感觉你真是有点焦虑了。如果现在没有症状了，可以抬，如果需要多次抬的话，最好自己注意。这种没法文字细说，别用蛮力，如果感觉不舒服要注意腰围保护。如果搬抬后出现症状就不能再搬了。除了整骨推拿其他都可以，你的不严重，休息的好的话突出的那点有可能会吸收一点。这种情况可遇不可求，按照以前给你说的注意保护和腰背肌功能就可以。腰痹通胶囊，药物都是治疗的，没有专门让突出间盘回去的药，你这种情况暂时不用吃药。休息最好。既不花钱也没副作用，没有症状的时候没有必要长期卧床，中医病名是比较朴素弟弟，叫腰腿疼。或者腰痹。

答 好像昨天最后给您总结的里边说了。我这边临床上一般会建议患者在没有症状以后进行腰背肌功能锻炼的。还是吃点营养神经的药，齐鲁医院医生还说啥了，先吊单杠吧，等屁股这里的这种麻木的情况完全消失了之后，可以自己练练小燕飞或者五点支撑等动作，看看练完以后自己适应吗，只能说有可能，因为现在你的情况不严重，通过休息和治疗是有可能突出变小的，没有必要，有时间多躺下，卧床休息，都可以，躺不可能一直一个姿势。只要搬抬东西，腰椎压力就会加大，用力的时候只要注意就可以，不可能因为一点突出不干活吧。注意别扭伤，也不用太焦虑，你的比较轻。比你严重的年轻人有的是，这个真没有。

答 膝关节下蹲再站起这个动作怎么样，嗯，如果下蹲有响声有可能是半月板的问题。您现在这种情况可以建议您先用点药物缓解一下症状，如果X线片没有问题的话，可以基本排除骨关节炎，骨头的问题，有可能是半月板，滑膜或者韧带的问题，偶尔疼的话没关系，如果以后严重或者持续疼的话可以再考虑做磁共振，髌骨软化的话疼痛会比较厉害，尤其是下蹲站起，上下台阶，一般如果弹响的话，大多数是半月板的问题，疼痛的时候可以吃点西乐葆，缓解一下症状，具体病因是需要检查的，对话还会继续保留22小时，有问题的话可以继续追问。这些恶性肿瘤会有骨质破坏的情况，如果存在的话X线片会显示。