答 今晚有点事，刚注意到信息。关节恐怖三联征是肘关节损伤最严重的情况，目前来看的话，骨折和脱位复位是比较好的，桡骨头置换了假体的位置也挺好的。最好对比看，目前看片子肘关节对位关系还可以，手术前是有脱位的，而且非常严重，对比来看，肘关节已经复位，嗯虽然比术前要好很多，但是肘关节的关节间隙还是稍微有点大的，说明目前稳定性还是需要加强，可以用外固定架辅助固定，本身这个损伤是非常严重的，需要重建肘关节的稳定性，确实正如你讲的，没有医生会保证手术后一定会达到什么程度的恢复，如果按刚受伤的情况来看，不做手术的话，基本上这个胳膊肘关节功能就完全丧失了。

答 当时肌腱韧带有损伤吗，如果这样看的话可能主要的问题还是伸肌腱的问题恢复的不是很好，这种情况需要整体评估一下目前肌腱和韧带的情况，看屈曲角度的话，目前关节僵硬还不是特别严重。目前的检查可以包括局部彩超或者磁共振，手术的话应该还有机会，屈曲正常说明屈肌腱没问题，不能伸直的话一方面原因可能是骨头的问题，比如骨折畸形愈合，影响关节活动。另外一方面是伸肌腱的问题，所以X线片也有必要复查一下，通过x线片能判断有没有骨折的畸形愈合，骨折畸形愈合就是骨头长歪了，理论上无论是骨头的问题还是肌腱的问题都有可能纠正的，如果不管的话，基本上以后就这样了。

答 刚刚忙完，看您的描述，阿姨病情比较复杂，术后石膏打了多久。膝关节固定时间长了会导致关节僵硬，屈伸活动受限。恢复的方法就是需要康复锻炼，如果目前康复过程又出现血肿，康复只能暂停，避免反复刺激造成肌肉的骨化或者血肿变大，骨盆骨折理论上已经愈合了，从受伤到现在已经近4个月了，如果当时骨盆骨折移位不明显的话，基本上已经长好了。骨盆处血运丰富，骨折愈合快，目前需要拍片复查，只要长好了基本上就这样了，不需要特别处理。目前主要是膝关节僵硬和局部血肿，这两个问题是相互矛盾的。关节僵硬和血肿中医上可以用的方法是活血化瘀的药物，口服或者熏洗。

答 目前看检查的结果和片子，骨折都没有明确被诊断，都是疑似骨折。一垂直肿胀淤青与长期活动减少后，再下垂有关系，是肢体制动再恢复正常活动过程中常见的现象，如果当时是你手指的地方疼痛严重的话，那个位置不是第一跖骨的区域，继续保护性锻炼，随着锻炼的提示，一垂直就淤青肿胀的情况会逐渐改善的，平时不负重情况下，脚趾屈伸活动的时候你说的那个地方疼痛明显吗，因为目前你的检查都是Ct或者X线片。这两个检查都是检查骨头比较清楚的。但对软组织的检查比较差，目前来看，骨头没有什么问题，排除法的话考虑有可能是软组织的问题。如果目前事故还没处理完，可以安排预约足部磁共振或者疼痛范围的彩超检查，事故处理的话，可以暂时外用点药观察。

答 一般情况生长的骨痂会随着活动塑形，不会影响关节软骨，通常三踝骨折如果累计到关节面，损伤时通常伴有软骨的损伤，骨痂的话一般生长在骨折线的周围。你标记的地方是踝关节面那个地方一般不会有骨架的。关节面是关节软骨，创伤性关节炎取决于刚受伤时的程度，受伤时骨折累及到关节面，关节软骨出现损伤，关节面不平整会导致创伤性关节炎，骨痂是与骨折愈合相关，与创伤性关节炎关系不大，受伤程度还是比较严重的，多少会有创伤性关节炎，关节软骨肯定有损伤。恢复好的话不一定会有相关症状，都会有损伤的，相对来讲胫骨软骨可能会严重些，手术不错的，不需要磁共振检查。

答 刚受伤时候和第一次复位固定后的片子有没有，可以发过来，我对比看下，目前骨折复位后的位置保持不错，骨折愈合的速度可能有点慢，骨折线比原来看着小了，如果是关节僵硬的疼痛的话，慢慢康复锻炼，等关节活动范围恢复后就好了，主要就是自己活动，拉伸锻炼，目前就开始根据自己耐受情况逐渐恢复日常生活就可以，负重看你的锻炼情况，一般6个周左右以后吧，泡可以，只是辅助，重要的还是自己拉伸锻炼，一般自己锻炼就可以，如果怕疼，长时间锻炼不到位的话尽快找医生帮助锻炼，对话还会继续保留23小时或7次对话，有问题的话可以继续追问。

答 您好，请稍等，我先看一下片子。

答 桡骨远端骨折，尺骨茎突骨折，整体移位不大，可以考虑保守治疗，手法复位，石膏固定，石膏一般需要固定4个周左右，石膏去掉以后，腕关节会存在关节僵硬的情况，需要进行康复锻炼，遭点罪锻炼好了一般不会影响功能，练习腕关节屈伸活动，恢复正常的关节活动范围，一般修养至少6-8个周左右，简单讲就是练习腕关节打弯和背伸，逐渐恢复到正常的关节活动，这个复查的时候现场咨询医生就可以，对话还会继续保留44小时或24次对话，有问题的话可以继续追问。

答 骨折保守治疗的吗，没关系，不用担心，石膏固定后肘关节僵硬，才5天能恢复到这个角度可以的，再坚持锻炼就可以，需要遭点罪，一点点拉伸，只要坚持锻炼，不怕疼会恢复到正常的，不慢，这个用文字比较难形容，一方面平时生活中多用这个手，另一方面把肘关节放在桌子上，然后另一只手拉，拉到最大程度，疼痛时暂停，坚持几分钟，这个过程中会逐渐适应，疼痛会下降，然后在次基础上再用力拉一下，再暂停，伸直也是差不多这个道理，比起弯曲，伸直不太好自己练，没做手术，相对来说黏连的会轻，最好是2个月内，目前骨折已经一个月了，正常生活可以的，但是提重物或者太剧烈的还是尽量不做。

答 最好把刚受伤时的片子和第一次复查的片子都发过来，最好是片子，实在找不着的话，就把病历和报告单发过来，如果是的话，把二维码发过来，我从手机自己扫一下看，可以把链接发过来，就上边几个就可以，能复制发给我吗，目前来看骨折位置的话，一直保持的挺好的，目前疼痛麻木或者肿胀是刚刚负重会出现的情况，包括目前固定时间比较长，踝关节已经僵硬，屈伸活动明显会受限制，先通过康复锻炼改善踝关节僵硬，目前就可以上学，可能需要拄双拐，石膏去掉的目的就是开始鼓励他关节开始活动，然后逐渐慢慢一点点适应踩地，力量根据自己耐受的情况，一点点增加。

答 您好，不好意思，刚刚看到信息

答 最近复查了吗。如果疼痛肿胀比较明显，还是要适当活动锻炼，量不要太大，循序根据自己身体耐受情况一点点增加，膝关节僵硬的话，角度还没恢复到正常的话也会疼痛，改善膝关节僵硬的过程中也会有反复肿胀，还没恢复好前是会肿疼的，可以配合吃点药，需要之前等膝关节屈伸活动恢复到正常，至少3个月左右，看恢复情况，如果最后恢复挺好可以不用复查核磁共振，如果恢复太慢的话，一方面找医生复查指导功能锻炼，另一方面可能需要做膝关节磁共振评估损伤恢复情况，疼痛的时候可以吃点消炎止痛药，比如塞来昔布。肿胀比较严重的话，可以配合吃点消肿的药物，比如七叶皂苷钠片。

答 你传过来的片子是肘关节，这个位置的不是手腕和手的。如果有二维码的话，最好可以把二维码发过来，我从手机上扫一下看一下。肘关节这个地方有条缝，提示可能不在骨折，提示可能存在骨折，可以确诊，桡骨头骨折，12月31号的片子明显骨折，有移位，2月3号的片子我的手机打不开，但是看你传的那个图。好像骨折复位的还可以，如果已经石膏固定一个月的话可以考虑不用固定了，目前骨折线还是能看出来，石膏固定一个月的时间已经差不多了，再固定的话肘关节僵硬后期没法锻炼，现在肘关节屈伸活动应该受限了吧，慢慢进行肘关节功能康复锻炼吧，不再石膏固定了。

答 目前有什么症状，看报告没有什么明显异常，当时淤青肿胀明显吗，可能当时有肌腱损伤，有的时候彩超可能看不太出来，如果现在肘关节僵硬感挺明显或者疼痛反复就去复查一下，需要做检查的话磁共振会更好一些，看具体损伤情况。不严重的话也是休息，保守治疗。稍微严重的话可能需要支具固定保护一段时间，估计你这个不会严重到做手术，一般完全断裂的话才可能需要手术。手肘的活动会明显受限。磁共振一般在500左右，不同地区和医院会有差别，膏药推荐洛索洛芬钠凝胶贴膏或奇正消痛贴，内服消炎止疼的，西乐葆，彩超检查到了，伸肌和桡侧就是外侧，屈肌和尺侧是内侧，内外侧都有，膏药选一种就可以，一般肌腱损伤4-6个周，所以建议去复查评估一下。

答 您好，请稍等，我看下信息

答 肩关节松解术常常用于肩关节僵硬的治疗，疼痛以前有没有什么明显诱因。上举和外展吗，可以服用点药物，局部贴贴膏药，然后有时间可以做做针灸，手法可以试试，一般的松解术是指的手术，类似于推拿按摩，手术的话是关节镜把黏连的地方松解一下，一般就做一次，手法就类似于推拿正骨，没有创伤，会有些疼痛，对话还会继续保留23小时或8次对话，有问题的话可以继续追问。

答 您爱人股骨粉碎性骨折，比较严重，手术很好。骨折复位满意，内固定也很好，应该手术前一直在牵引，膝关节不能活动导致关节僵硬，加上术后黏连可能情况更严重，一个月时间还是不长，继续在康复科指导下进行锻炼，关节僵硬的改善是一个比较慢和反复的过程，一般3个月内能恢复70%-80%就很不错了，继续康复，一般是先做有氧，可能就是您说的肌松，等充分放松后再进行掰，应该现在都有CPM机，有的，可以咨询一下主治医师或者康复医生看看什么时候能用，一般4个月左右，现在血栓怎么样了，武汉具体医疗条件不清楚，肯定医院级别越高治疗手段越多，血栓的药一般至少要吃3个月，期间定期复查血栓指标，和血管彩超，会好的，肯定需要遭些罪。不锻炼肯定不行。

答 您好，稍等我看下图片。

答 膝关节疼痛程度的变化，包括膝关节打弯，伸直活动范围怎么样，有没有变化，您这种情况很可能是骨折后制动或者关节活动不到位导致的关节僵硬，肌肉韧带挛缩的原因，没有外伤的情况下，暂时不着急磁共振检查。您目前都有哪些治疗，效果怎么样，目前膝关节有没有明显肿胀或者皮肤温度比对侧有没有升高，目前的话建议您可以通过口服药物，改善一下症状。然后注意保暖，在无疼或者微痛能忍受情况下保护性的屈伸活动膝关节，具体药物可以参照电子处方，一共两种药，一个是消炎止疼，一个是消肿的。如果家里有烤灯的话，可以用烤灯烤一烤。如果对症治疗症状不缓解或者加重，及时去医院检查。