答 您把您的辅助检查上传吧

答 晕厥是指意识完全丧失了吗摔倒了吗，一般咱们换药不能一下换太多的药，得一个药一个药，让患者适应一下，东南派奇一般我们起始剂量是从2.5毫克开始吃的吃一周让患者适应一下才加量，多奈哌齐，我上次应该跟您说过吃多奈哌齐以后要监测心率，因为它有可能导致心率下降或者是心律失常，晕厥不排除是心率的问题，也不排除是血压的问题，他现在的心率是多少有没有做心电图，到医院的时候有没有测血压，您应该没有做认知量表吧，上次我跟您说的三项检查，一个是抽血，一个是海马核磁，一个是认知量表，得结合这三个，血压跟心率这个只能做动态监测嗯，现在没搞清楚是血压的问题还是心率的问题嗯，先别吃多奈哌齐了。

答 你之前有没有喝酒或者是有肝炎，血脂也有点偏高，你这种情况考虑一个焦虑症，伴有这个惊恐发作，没关系，这个病通过系统性治疗是可以治好的，可以用帕罗西汀这个药从十毫克开始起量，每周加十毫克，直至加至每天40毫克，你这个体型可能有些胖，血脂也有些高，有脂肪肝的话，说明全身是高代谢的状态，实际上没关系，这种焦虑症的患者经常会产生各种各样的不典型症状，都是一种躯体化障碍的表现，你正规治疗以后这些症状都能缓解的，可以放心的告诉你100%不会，你不需要担心，濒死感只是一种感觉，是这个病一个特征的表现，你需要去医院正规的做一个抑郁焦虑量表，然后按疗程吃药，你的各项检查都是正常的CT完全没有问题，没有脑出血，你可以放心。

答 请问您说的恐惧症状是什么时候出现的，如果有，请你发上来给我看一下，听您的描述，阿尔兹海默病的可能性较大，但是需要看看有没有大脑皮层海马的萎缩，也需要做一个认知量表评估一下到什么程度，而且即使是用药也需要它的肝肾功能是正常的能够代谢药物，有些阿尔兹海默病的药物还需要心电图正常才可以用，如果这些都没有，直接给您推荐药物，直接吃的话，会有较大风险，银杏叶确实没什么副作用，谁都能吃，但是它的效果非常轻，如果真如您所说已经到了有妄想的程度，那也是阿尔茨海默病的晚期，这个时候只用银杏叶的效果是不佳的，可以用多奈哌齐和美金刚。