答 你好，最近有没有感冒？发烧？

答 胸部CT问题不大，每年体检观察就可以了。动态心电图有问题，你这个室性早搏有点多，是这样的，一般情况下心脏早搏分为生理性和病理性。生理性因素包括平时吸烟、饮酒、浓茶、咖啡、熬夜、劳累等等引起，去除这些因素往往可以自己缓解。而病理性的包括心脏结构性病变和缺血性病变导致。另外也包括电解质紊乱等原因也会引起，可以查造影排除心脏血管问题，不是CTA，是冠脉造影。可以排除缺血性问题，心脏彩超可以排除结构性问题，这个需要根据冠脉造影结果评判，你父亲有短阵室速，目前也就是频发早搏，不要过于担心，如果确诊冠心病是不能治愈，只能长期服用药物延缓病情进展。

答 早搏是自己控制不住的，如果仅仅是夜里发作的话你可以查一个24小时动态心电图看看，到底有没有早搏，心脏不是自主神经支配，早搏真的是控制不了的，早搏不要害怕，是可以控制的，排除心肌炎的可能，那你就不要担心了，没有问题的，一般像你这个年龄可以排除器质性的，可以先用药物治疗，射频是可以根治的，你不要紧张，早搏没有什么，要不你背一个24小时动态心电图吧，看看一天中有多少个早搏，没有感觉，你查普通心电图是查不出来的，如果证实就是夜间早搏比较多的话，可以先尝试服用美托洛尔缓释片来治疗，不用担心，早搏不会威胁到你生命，也不会影响你寿命。是可以彻底根治的。

答 可以把美托洛尔减量或者停药换成其他降压药，可以吃的，如果你担心就把美托洛尔停了吧，换成厄贝沙坦片，每天就吃一片就行了。如果焦虑比较明显的话也可以抗焦虑治疗，不要想太多，正常生活即可，你目前还是需要多休息的，尽量避免体力活动，吃几天蒙托石散吧，另外注意多补充水份。不需要诺氟沙星。

答 你这种情况不像是心脏病的表现。更像是神经官能症，肯定没有问题，你的症状描述就不是心脏病的表现，再观察两天看看吧，应该是没什么问题的，有可能是，最近感染新冠的症状比较多，各种表现的都有。

答 动态心电图结果还可以，生理状态下活动，情绪激动心率也是可以达到122的，没有发病，心电图也没有抓到犯病时的心电图，现在还不好说是什么原因，也许就是当时是室上速发作，当然，这也只是猜测。没有，不要担心，即使是这个疾病也是可以痊愈的，24小时14个房早不算是心律失常。像这种突发心动过速，然后突然终止发作的最常见的就是室上速，你不要太担心了，即使是室上速也是可以药物治疗的。而且现在还不确定，哪里有，只是和你说考虑是这样的，但是也没有确诊。不要这么消极，和焦虑关系很大的，有很大可能是焦虑。如果这样的话就不考虑室上速的问题了，你情绪太焦虑了。

答 神经功能紊乱有很大可能的，每次跑医院花钱不说，这不是折腾自己嘛，不需要做图了，你现在的情况就是不能情绪激动，锻炼要循序渐进，慢慢来调整生活作息，焦虑症基础上如果再有紧张不安，可能会诱发你早搏、心慌，你可以和我聊聊，你都有什么心事儿，有什么精神方面的压力，如果是心绞痛就会起效的，下次你发作的时候你就想想我给你交代过的话，别动不动就往医院跑了，或者你可以问过我之后，我让你去医院你再去，别反反复复的折腾自己，你心脏没有什么大问题，别在往心脏病上面考虑了，这样虽然威胁不到你生命安全，但确实是挺影响你生活质量的，相互影响，无形中形成恶性循环。

答 你好，请问这种情况有多长时间了？

答 你好，那个药现在是怎么吃的？

答 一起吃的话怕你心率会慢，倍他乐克减减量吧。症状有减轻就可以，先目前这样治疗吧。

答 你好，在的，现在觉得怎么样了？

答 您好，请问您这样的情况有多久了？

答 你这能吃的药都吃过了，你平时尽量避免熬夜、浓茶咖啡等情况，加上倍他乐克可以。可以先这么吃试试看，没有，比如电解质，你这么年轻就频发早搏，你得查一下，是和早搏有关系，别的没有问题。

答 您好，这种情况有多长时间了？

答 这个问题不大，可以查个心脏彩超看看心脏结构有无异常，偶发早搏没有什么问题的，就说查个心脏彩超就可以，如果这样的话，年轻人最常见的还是神经性疼痛，或者你有空了去医院疼痛科咨询一下。

答 黛力新可以治疗心脏神经官能症，黛力新可以治疗焦虑抑郁，不能治疗心律失常，室上速治疗最终还得手术治疗，不会引起的，这个是可以根治的疾病，你不必焦虑抑郁，想开一点，比索洛尔早上吃一片吧，吃成一片，吃一片，可以服用。

答 这个心电图没有早搏，胃酸返流也会引起不适，症状也多在平躺时发作，站立活动时反而减轻，这个图没有心律失常，可以先按胃食管返流治疗，不行的话再去医院细查，有点窦性心律不齐，也常见于年轻人，这个没什么太大问题。如果你担心就去医院背个24小时动态心电图吧，这个不一定，因人而异，你这个没有什么大问题，我倒是觉得你很焦虑，基本可以排除，不多，应该没有早搏。你觉得自己有焦虑、烦躁没有，焦虑也会有此种情况出现，你不要太过于关注它，我觉得你的心脏问题不大，你那些症状都是焦虑引起的可能性比较大，你去医院再背一个24小时动态心电图吧，等结果出来了再说。你这典型的焦虑。

答 像你这么年轻，建议手术治疗，没有房扑和房颤，连续出现三次就叫3联，你可以先吃药物试试，这次没有出现房扑，室上性心动过速和房扑是两个概念，可以先服用普罗帕通试试，可以先服用普罗帕酮试试，你把你确诊房扑的图发给我看看，不管房扑还是房颤治疗方案一样，不管是哪个心电图不同人看可能会有争议，但治疗是一样的，最终确认需要电生理检查，做手术时如果没有发作就需要诱发，诱发出来后可以通过心腔内电生理检查明确是哪种类型的心律失常，大概情况就是这样，是用仪器，一般检查和治疗是同时进行的，房颤和房扑带来的就是血栓形成危险，如果有脱落则会造成生命危险。

答 这个可以诱发，你现在还年轻，建议趁早把手术做了，如果室上速没有发作，那你这个气短还不考虑和你是否有预激相关，把心律失常诱发出来做手术，如果你的预激仅仅是心电图上有表现，而没有室上速发作，可不必做手术。你这些症状也都是你主观感受，很多因素都参与其中，不只是病理性，功能性的，比如精神情绪因素也占很大关系，不是心脏器质性病变，服用这些药物是不起效的，你吃的这些药物都是治疗冠心病心绞痛的药物，当然不会起什么太大效果，这个可以服用一段时间看看效果，你这种情况需要长期调理，另外也要管理好自己的情绪，尽量做到不生气，心情放宽些，不去想那么多。