答 您好您的血压有多高啊？

答 这个冠脉CTA不能作为冠心病诊断标准，这个狭窄程度是可以诊断冠心病的。但是冠心病需要终身服药。可以先服药看看，如果还是不缓解就查造影吧，我建议造影。

答 胸部CT问题不大，每年体检观察就可以了。动态心电图有问题，你这个室性早搏有点多，是这样的，一般情况下心脏早搏分为生理性和病理性。生理性因素包括平时吸烟、饮酒、浓茶、咖啡、熬夜、劳累等等引起，去除这些因素往往可以自己缓解。而病理性的包括心脏结构性病变和缺血性病变导致。另外也包括电解质紊乱等原因也会引起，可以查造影排除心脏血管问题，不是CTA，是冠脉造影。可以排除缺血性问题，心脏彩超可以排除结构性问题，这个需要根据冠脉造影结果评判，你父亲有短阵室速，目前也就是频发早搏，不要过于担心，如果确诊冠心病是不能治愈，只能长期服用药物延缓病情进展。

答 心电图是不正常的，心电图结果就是缺血样改变，心电图图形只是提示有缺血性改变，是心电图的一种提示。但是到底有没有心肌缺血，从严谨的态度上来说，是不能单单仅凭一张心电图就来断定有心肌缺血。而是需要综合评估，根据临床症状，心电图有没有动态的ST-T波改变，最终确诊需要冠脉造影。如果单单拿一张心电图就给病人扣上冠心病心肌缺血的诊断，未免有些草率，同时也会给病人带来心理负担，治疗哮喘是需要长期吸入药物治疗的。有时间了去一个正规医院好好查查身体吧。先回去观察吧。

答 不用担心了，再观察看看吧，单纯只是半夜发病，心肌炎的可能性不大。如果心电图什么的都没有问题，结合你的年龄段，功能性病变的可能性大一些。比如更年期就有可能出现这种情况，如果是自身情绪、精神方面问题，还是先自我调节吧，不需要吃这个药。神经官能症是一个排他性诊断，意思就是必须排除冠心病才能确诊。平时多做一些事情，别让自己太闲，不要想太多，不要太过于关注，转转注意力。神经官能症的可能性大些。去医院可以去心理科。

答 你好，还有其他什么不舒服吗？

答 可以吃的，可以吃猪油，适量是可以的，都说了你可以适当吃，一定好好吃药，把血糖和血压控制住，不好说，因为你本身就有高血压糖尿病，这些都是冠心病的高危因素。你可以先查一个动态心电图看看，等出去了吧，去医院查一下。

答 根据你的症状描述，考虑你这种情况还是功能性病变，也就是说和神经调节紊乱有关系，并没有心脏器质性病变，其实你这种情况没有什么问题，只是神经过于敏感。那你就改变一下生活方式，不要熬夜，不抽烟喝酒，不沉迷游戏。平时多运动运动，你这个年龄段出现这种情况在临床上也见过没多，也做过很多检查，都没有什么问题。不需要查了，你平时放松心情，不要过度的紧张焦虑。这种情况就是交感神经张力太高了，我觉得你没有必要去查CTA。有没有家族史，况且你年龄又这么小，你不要担心了。不会有问题的，放心吧。你心里不要去想它，不要过多去关注它，多给自己找点事情做，转移注意力，觉得又是复发了。

答 如果有重度狭窄的话，做个造影吧，同济、协和都可以，这个病不是疑难杂症，都可以的。这两个医院医生都可以的，你真的不必担心。和老家的医院不是一个级别的。同济医院:郭小梅、王炎、汪培华。

答 黛力新副作用极少见的。别担心这个药。另外多多参加户外活动。还有哪里不明白都可以问的。这个目前没有充足的研究证据证明对备孕或怀孕有没有影响的。但孕后期都是以后的事儿了，现在说还早。来大姨妈期间可以服用的。根本不可能是心衰的。心衰的话，彩超检查可以发现心脏射血分数是降低的。你症状也不是心衰症状，不用担心这个问题。别担心了。你这都属焦虑了。现在不需要查的。冠心病病人会有劳累后症状发作，休息或服药后缓解，你这刚好相反。冠脉造影是了解血管情况的，比如有没有狭窄、堵塞、肌桥、血管发育畸形等等。会有。每个人症状都会存在一定的差异。加上你这么年轻，所以可以排除是心脏的问题。这药你先吃吃看吧。让你吃的这个药就是调节的，吃吃看吧。

答 这些都没有什么问题。血常规也没什么问题。器质性病变可能性比较小，考虑还是功能性的。比如精神神经因素引起。心悸、胸痛、胸闷，胸憋、气短，同时伴有失眠、烦躁、紧张、情绪低落、压抑等。肺功能和心脏问题不大。考虑是植物神经调节功能紊乱引起。问题不大。但需要慢慢自己调整，放松心态，不要想太多。可以辅助些药物治疗。补血气的不需要吃。这个目前不考虑。从心电图可以初步判断，但想了解冠脉情况，需要造影的。你这个心电图心率偏快。可能和你情绪紧张有关系。其他没什么了。除非心率太快了，会影响心肌供血，你这个心率不会的。可以吃一些调整情绪的药物。你是说的CTA吧。没必要做。检查结果别发了，我都看过了，没什么问题。可能性很大。先吃吃舒肝解郁胶囊和乌灵胶囊。

答 美托洛尔不要突然停药。心慌的时候可以口服。当时的检查结果还可以。冠心病应该不会。可能和你焦虑烦躁有关。心脏官能症。可能性大些。本身没有器质性病变，只是功能性的。有可能是，心脏问题不大，注意情绪管理。如果自己调整不过来的话，可以口服上黛力新，早上中午各一片，晚上不吃。可以配合着黛力新吃吃看。吃几天可再来复诊，可以买到的。黛力新吃完一盒吧，或症状有减轻时。副作用很小，还有不用看它说明书。

答 现在立刻就去医院，有速效救心丸或消心痛或硝酸甘油或丹参滴丸吗，去医院查心电图看看，去医院检查一下，老年人胸痛要警惕心梗可能性，可以查心脏造影看看有没有血管狭窄，现在只在这上边聊解决不了任何问题，还得去医院就诊，硝酸异山梨酯片可备用急救，像刚才那种心痛发作时可含到舍下10mg(你看规格是不是5mg的)。平时在家这三种药常规口服，没人任何检查，也看不到、摸不到病人，单从网络上说胸痛，胸痛的原因有几十种。如果现在去医院的话，心电图，心肌酶，心肌损伤标记物是必查项目。查冠脉造影则可以看到血管的狭窄病变程度。

答 那是查胸片的。心电图是看一下心电活动，如果心脏有缺血损伤，那么在心电图上就可以表现出来。我感觉您更像是更年期综合征。心脏问题应该不大。更年期综合征就会出现像您这个症状，可以辅助口服一些药物，帮你度过更年期。可以先口服上这个药试试效果，平时注意保持心情舒畅。不用跑了，这上面就能解决问题的。如果没有糖尿病，可以先口服上硝苯地平缓释片，一天一片，血压控制在高压150以下就行，如果老太太可以耐受，控制在140左右最好，如果血压降下来，还有头晕症状的话，可以吃上倍他司汀片。需要知道确切的血压值，除了高压值，还得清楚低压值是多少。最好可以去体检一下，查一下心电图，心脏超声，颈部血管超声，血脂，血糖，肝肾功能，同型半胱氨酸。

答 可以多陪老人说说话。血压实在降不下来，可以再加一种降压药。加络活喜吧。美托洛尔可以吃上，对于心脏病人可以降低远期死亡率。替米沙坦减一片。这个药和替米沙坦属于同类药物，吃一种就行了。如果单用替米沙坦可以控制的话，就不加了。可以把美托洛尔加上。有糖尿病的话，最好能控制在130。控制血糖首先要饮食合理，少吃面食，每天主食不要超过8量，饮食平稳后再测血糖，如果还高，再加用降糖药物治疗。把调脂药也加上，长期应用可以起到保护血管的作用，吃药期间定期监测肝肾功能。建议:替米沙坦+美托洛尔+阿托伐他汀或瑞舒伐他汀或辛伐他汀。如果血糖控制不佳，再把降糖药加上。

答 可以查查心电图，心肌酶。查心电图就是看看有无电传导异常，心肌酶是看心脏有无损伤。还是可以去查查的。之前你没有心肌炎，现在有心肌炎了，心电图还是建议查一下的。冠心病和心肌炎是两个概念，你还年轻，一般不会有冠心病。查心肌酶没有明显影响的。最好还是空腹。以免影响判读，明天空腹再去查吧。那可以接着吃的。