答 应该是用了奥沙利铂加卡培他滨，配合贝伐，这个方案没什么问题。可能免疫组化还没出来，去医院会诊需要带原来的病理切片，和病理报告，看病史应该是肠癌，有肝转移，目前的化疗方案是可以的。可以在徐州当地大医院的肿瘤内科治疗，像这样的转移性肠癌术后的一线方案都是统一的。还有一个是免疫治疗，不过只有少部分人可以用。要看基因检测结果，先用一线的化疗加靶向，这些中药提取物不是标准方案，效果不稳定。不排除转移，建议做骨扫描或者petCT。

答 是个常规手术，病理看起来还可以，只有一个淋巴结转移，五年存活率应该能在70%或者75%以上，没有明确的转移，不用靶向，三期的病，术后常规辅助化疗，没有必要用靶向。转移的病人可以用。化疗的话去肿瘤内科，陈治宇，黄明主，李文桦，都是肿瘤内科的，有治愈可能，目前的检查看，并没有提示远处有转移，有没有转移，一般术前都有检查，胸部CT，腹部增强CT，盆腔磁共振等，磁共振查下肝脏，看看是不是转移。肠粘连，和肿瘤没啥关系，只要有排气，排便就可以。

答 雷替曲塞一般不是一线化疗方案，一线方案是奥沙利铂加卡培他滨，就直肠病灶看，病情较晚，腹主动脉旁有淋巴结转移，化疗后如果控制的好，局部有根治性切除的可能。还要根据CT或者磁共振的片子来看。肺转移的病灶可以通过化疗控制，然后手术或者射频治疗，需要看病灶的大小，数目和位置。化疗方案都是统一的，但是有的医院不按照常规方案治疗。总体来说，大的中心要比地方医院治疗效果好一些。蛋白多吃一些，鱼，虾，蛋白粉。

答 晚期的病人只能对症处理，减少痛苦了。如果梗阻的厉害，可以用肠梗阻导管减轻症状。其它治疗不太建议再用了，不管中药还是西药。去问下当地的外科医生，看看有没有医院可以做。我说的肠梗阻导管不是胃管，可以放到小肠里去的。

答 术后五月差不多该详细复查了，建议复查肿瘤指标，腹盆腔CT，胸部CT，肠镜，也可以复查一个，半年可以复查肠镜了，直肠手术以后有个叫做直肠前切处综合征的，你可以查一下。表现主要是大便次数增多，一般一年左右可以自己缓解。有这种情况不一定是有问题，只是到复查时间需要检查下，排除问题。这种症状没有特别好的治疗方法，大便次数实在多的情况下才考虑口服止泻药物。可以再补充吃点益生菌，其它没特别的，可以吃点，可以查个肠镜看看，再观察吧，也不是那么着急的事情。不早于，肿瘤发展后升高。肿瘤标记物是否有意义，要看肿瘤术前指标相对应得肿瘤指标高不高。

答 手术的结果是肿瘤已经腹腔种植，总体来说腹腔种植预后差，做基因检测，看看后续如果复发是否可以应用免疫治疗。这个没有明确的说法，如果腹腔内还有转移的病灶，那么两年得存活率是很低的。也要看转移的范围，如果广泛转移，差。如果肿瘤转移比较局限，还可能有再次手术减瘤的可能。目前检查结果看，还没有发现其它病灶，建议常规化疗。做基因检测的目的是，如果后续有复发，可以应用靶向治疗或者免疫治疗。目前不明确转移情况，还需要动态观察。有可能的，化疗都差不多的，必要性不大。

答 需要完善检查，胸腹部，盆腔CT，要不要化疗要看检查结果和术后病理。如果是微创的话，大概总体费用六万，有医保可以报不少。肿瘤当然是肿瘤医院了。除非术前检查已经发现转移。这个需要自己决定。住院最快这个周末或者下周初。

答 在手术，这个是食道癌，需要做CT或者上消化道造影，观察位置，能否手术还是放疗需要去咨询胸外科医生。需要根据位置决定治疗方案，还需要看肿瘤局部情况，有没有转移风决定治疗方案。

答 病理报告，直肠磁共振，还有胸腹部CT都需要完善，没有这些检查，不太好评估，肠癌治疗量我们医院是上海最多的，其次是中山医院，长海是第三位。手术前检查是必须要完善的，我不太好评价上海其它医院的水平，总体来说这些大医院都不错的，直肠磁共振是必须的，腹部增强CT，胸部CT，磁共振用于直肠的局部分期，这个没什么影响，一般术前两三天会进食半流质，其它时间不必严格要求，除非有肠梗阻的情况。肠镜无法通过的情况，进食需要注意，不能吃太多纤维素的食物，比如韭菜，芹菜，菜肉馄饨等，肠镜准确的情况下，保肛的概率大。有根治可能的，不必太悲观。不过还是要看检查结果。

答 大便形状改变原因很多。如果是肿瘤，大便带血更为常见。如果以前没有做过肠镜，可以检查肠镜看看，排除下。肠镜下看更直观。可以看到小的息肉。CT只能看到大的病变。小的病灶CT没办法看清楚，容易遗漏。导致大便变形，CT应该有所提示。每种检查方法都有各自的长处和短处，肠道内的病变，肠镜最为直观，清楚。CT也可以，没有肠镜精确，如果惧怕肠镜，那就退而求其次。增强的CT可以排除粪便的干扰。因为粪便不会强化。你说的那个是CT仿真肠镜，这个需要用专门的软件构建的，如果CT没有专门标明，影像科医生不会去三维重建。不过仿真肠镜很少做。而且准确度也比不上肠镜，眼见为实。