答 炎症指标都是正常的，抗体基本上正常，有一个抗体弱阳性，但是抗核抗体阴性，所以这个报告意义也不大，以后再复查一次，两个月左右复查，那不用担心，那个弱阳性的抗体需要结合抗核抗体一起看的，等两个月以后再复查看看，关节痛的时候再查个血沉，CRP和类风湿因子，平时手上不要做很精细的活，例如减少揉搓衣服，保护关节，不要沾冷水，就是说以后再次出现关节明显肿痛的时候再查下炎症指标，类风湿因子可以不用复查，主要是血沉和CRP，对，关节肿痛严重的时候，别吃止疼药，去查，饮食方面没有特别的，注意保暖，关节少活动。

答 如果您正在服用一些可能对肝脏有伤害的药物，护肝片的使用可以考虑，但最好先查个肝功能看看，以确保安全和有效。根据您8月份的检查来看，目前不需要吃保肝药，嗯嗯，一般不会吃4种药，我担心她吃错了，如果确实这四种药都在吃，吃了三个月了，需要去医院复查，看看有没有肝肾功能异常，血常规有没有问题，还有吃这么多药，关节还疼，需要复查炎症指标，炎症指标主要是血沉和CRP，类风湿因子也要查，甲氨蝶呤，来氟米特，雷公藤，吃了三个月，应该要复查血了，不是8月份，那您最好问清楚她的药具体怎么吃的。不是不能一起吃，需要看剂量的，如果每一种吃的都很少，也可以都吃，如果吃的量不小，这四种药一块吃，免疫力低下很容易感染。

答 您说的是抗环瓜氨酸抗体吗，这是关节中间的位置，我画的位置可有过肿痛，我画的两个地方是关节，家里有没有风湿病家族史，这个抗体确实是类风湿性关节炎的特异性抗体，有的人会先出现关节肿痛后出现抗体阳性，也有人先出现抗体阳性好多年以后出现关节症状。您目前的症状还不像类风湿，您目前最纠结的应该是哪个结果是准确的，按理来说应该是越好的医院结果越准确，这个抗体阳性的人，以后得类风湿性关节炎的几率比较大，您目前这个抗体是否阳性仍然存疑，我建议过三个月左右再复查一次，这个要看实验室水平，这个抗体短时间内变化不大，没有症状的三到六个月复查随访就行了，您是因为不在一个实验室做的，肯定有个做错了有误差。

答 早晨起床后可感觉手指僵硬，其他关节有疼吗，当时做的什么检查还记得吗，当时膝盖有创伤吗，创伤也会出现滑膜炎，您膝关节肿痛跟手关节痛可能是同一个问题，建议您查个血沉，CRP，类风湿因子，CCP，和抗核抗体。我说的这几个检查一百多块钱，应该不到200，类风湿性关节炎如果确诊了，治疗随时会调整，费用不一样，传统药物便宜一点，新型药物生物制剂有点贵，类风湿不能除根，只能控制不进展，您现在也不一定就是类风湿，还是先检查看看，类风湿时间长了会变形，不管是不是，查一查放心点，万一是类风湿，早发现早治疗，阻止变形，中年女性多见。

答 手指关节还肿胀吗，手指皮肤没有变硬对吧，这个抗体是系统性硬化症的一个特异性抗体，如果没有症状暂时就不用管它，您以前抗核抗体阳性吗，您以后需要关注皮肤有没有变硬，因为各种风湿病之间可以相互转换或者同时存在的，嗯，暂时不用管它，以后观察皮肤有没有变化，您间质性肺炎应该是与类风湿性关节炎有关，可能是新冠诱发的，类风湿性关节炎病情进展或者其他因素诱发病情活动，都可以出现间质性肺炎。

答 您以前类风湿性关节炎确诊了吗，您这几个验血结果主要是炎症指标很高，还有血小板减少。影响不大，利伐沙班是抗凝药，不是抗血小板的，血小板减少需要寻找原因。炎症指标这么高，类风湿性关节炎药物需要正规吃，有原发性血小板减少，自身免疫性血小板减少，还有药物性血小板减少，可以做骨穿，没有什么方法可以代替骨穿。

答 您以前有什么关节炎，平时除了吃西乐葆还吃其他药吗，类风湿因子，抗CCP抗体，抗核抗体，血沉和CRP，HLA-B27都查了吗，有积液，血沉和CRP炎症指标应该是升高的，吃甲氨蝶呤，应该是有风湿病的，甲氨蝶呤不会随便吃，关节痛前后有没有尿路感染，呼吸道感染之类的，您描述的目前诊断还是不明确，西乐葆和泼尼松不冲突，但是最好不要同时使用，对胃影响大，用了泼尼松就不要再用西乐葆了，甲氨蝶呤再吃上去吧，现在不在备孕了吧，嗯，也可能就是反应性关节炎，今天吃一粒没事，明天开始吃泼尼松，明天吃一天三次一次一片，经常吃激素的话最好吃点钙片，防止骨质疏松。

答 抽血查血常规和查关节抽血查血常规是一样的，还有别的症状吗，只有膝盖疼吗，去医院查血沉，风湿三项(CRP，类风湿因子，抗O)，双膝关节平片或者彩超。去医院查血沉，风湿三项(CRP，类风湿因子，抗O)，抗核抗体谱，双膝关节平片或者彩超。抽血的几个都要查，拍片子或者彩超选一个就行，看不出来，想知道血糖血脂，可以让医生给您加上去，血糖血脂，血沉，风湿三项在一起大概一百块钱，空腹，抗核抗体单项20，抗核抗体谱大概一两百，关节平片或者彩超差不多一百，彩超差不多一百。

答 胸腔积液应该是与肺炎有关，风湿病不同症状，需要做的检查也有点区别，有的风湿病会出现胸腔积液，类风湿，系统性红斑狼疮等结缔组织病都有可能出现胸腔积液，嗯嗯，如果想排查是否为风湿病引起的胸腔积液，可以查抗核抗体谱，类风湿因子，免疫球蛋白等检查，暂时看不出来。

答 我看看您的检查单，您血沉查了吗，我没看，正常的就行。我看您的炎症指标血沉和CRP都是正常的，病情控制的还行。比较稳定，抗CCP高没事，病情不看这个，这个就是用于诊断的。对病情的严重程度关系不大，这两个药是类风湿性关节炎的经典用药，现在就可以了，平时关注血沉和CRP这两个炎症指标，也要定期复查肝功能，这两个药对肝脏都有些影响，您现在转氨酶有轻度升高，如果超过两倍了，需要吃保肝药。C反应蛋白，嗯嗯，不建议停药。

答 那风湿病的药继续吃，同时抗病毒治疗，新冠是出院后这两天感染的吗，风湿病的药继续吃，同时抗病毒治疗。需要注意的是，您母亲现在再吃美诺西康，这个是非甾体药，不要跟其他非甾体药一起吃，就是退烧药，如果感染严重了就把托法替布暂停几天，同时去医院治疗。都是一类药，这几个都是非甾体药，只需要吃一种，不要同时吃，中成药的感冒药可以跟塞来昔布一起吃，其他含有非甾体的感冒药不要一起吃。

答 感染期间甲氨蝶呤可以暂停一次，羟氯喹继续吃，艾拉莫德暂时不停，正常吃。

答 您好，类风湿因子阳性影响不大

答 眼睛周围可肿或者变颜色，如果这些症状都没有。暂时看不出来是什么问题，鉴于您有手指关节伸面有点粗糙和关节痛，需要排除结缔组织病和无肌病性皮肌炎。建议做个抗核抗体谱，类风湿因子，血沉，CRP的检查。也有可能是这几天打扫卫生摩擦碰到哪里了，你们可以观察几天看看，如果一直这样就去风湿科检查看看，如果过几天好了那就不用查了。可能是打扫卫生的时候摩擦或者碰到哪里了，腰疼的话需要谱拍个片子看看是不是腰椎间盘突出，有可能，所以要查个类风湿因子和炎症指标，如果那一排关节确实又肿又痛，需要排查的，除了上面说的，再加个抗CCP吧。

答 是手大拇指吗，您做过相关检查吗，您的症状都不典型，主要需排查以下几种情况:1.痛风:大脚趾头疼，过几天能自己好，但是没有明显红肿热痛。2.脊柱关节病:脚后跟疼，但是疼痛特点也不太符合，游走性的关节痛需要考虑链球菌感染引起的反应性关节炎。3.手腱鞘炎:有经常打游戏手指活动多。需要做的检查是血沉，CRP，ASO，RF，尿酸，HLA-B27，类风湿不太像，需要做的检查是血沉，CRP，ASO，RF，尿酸，HLA-B27，还有抗核抗体，也可以买个止疼药膏涂一涂，双氯芬酸钠软膏或者白脉软膏都可以，一般不会，如果有风湿病的话可能会加重疼痛，保暖肯定没错。

答 类风湿病情控制稳定。可以接种新冠疫苗，可以吃的。

答 您好，请问您关节痛已持续多长时

答 您做过相关检查吗，做过血沉和CRP吗，可以查这两个，加上类风湿因子，还有抗核抗体，如果都正常，可能是骨关节炎，注意保暖，风湿科，先检查下，可以先吃一点风湿骨痛胶囊。

答 您关节置换多久了，已经三四年了，应该不是手术引起的，如果都肿的话，可能是类风湿性关节炎没控制好，那可能是类风湿性关节炎病情复发了，您已经很长时间没复查了，建议复查指标再选择药，您现在病情复发的可能性大，如果胃能接受，可以先吃两片激素，同时复查，等结果出来以后再调整。