答 例如关节疼痛的部位、持续时间以及是否伴有红肿等现象。现在关节还疼吗，关节表面的温度发烫对吧，好了以后是不是完全正常，一点都不疼了，像痛风，非布司他刚开始是一天一片对吧，哦哦，尿酸受到饮食影响，有波动正常，非布司他还按现在的剂量吃，如果感觉到有关节不舒服，再加一个药，塞来昔布，尿酸还没达标，至少要降到360，非布司他加量没错，就是因为年轻，所以要注意，尿酸一定要平稳，在360以内，尿酸肯定能降下来的，但是要慢慢降，不要急，降的太快了容易诱发痛风发作，尿酸水平的波动可能与饮食、药物服用不规律或其他健康因素有关。建议您老公保持规律的用药，并注意饮食控制，尿酸水平会逐渐稳定。长时间服用非布司他是为了控制尿酸水平，防止痛风发作。

答 那张单子里没有看到抗核抗体这一项，嗯，为什么会想到做这些检查，那抗心磷脂抗体查了吗，还有狼疮抗凝物，b2糖蛋白，如果这些都没有问题，可能不是免疫相关的问题，让妇产科医生再找找其他原因。都是正常的，有两个箭头，一个是免疫球蛋白一个是补体C3，轻度异常，但是这两个也要结合抗体来看，您妻子的所有风湿抗体都是好的，如果不放心就过段时间再复查抗核抗体和抗心磷脂抗体，如果还是阴性的，我个人觉得跟免疫因素关系不大。

答 如果没有以上问题，可以吃非布司他降尿酸，小剂量起步，一天半片，尿酸高，有过痛风发作的，需要吃降尿酸药，要看尿酸值，根据尿酸值结果调整，一般来说要长期吃，保持尿酸值在360以下，都可以，如果是20mg，一天一片起步，如果是40mg的，就一天半片起步，吃半个月以后去复查尿酸，看看可需要调整，吃降尿酸药的时候，前一月最好每天吃一片塞来昔布，防止降尿酸过程中尿酸波动痛风发作。

答 现在知道了，以后避雷，就别去了，所以我昨天说了，肯定有个检查错了，也许就是阴性的，现在不用纠结了。

答 您说的是抗环瓜氨酸抗体吗，这是关节中间的位置，我画的位置可有过肿痛，我画的两个地方是关节，家里有没有风湿病家族史，这个抗体确实是类风湿性关节炎的特异性抗体，有的人会先出现关节肿痛后出现抗体阳性，也有人先出现抗体阳性好多年以后出现关节症状。您目前的症状还不像类风湿，您目前最纠结的应该是哪个结果是准确的，按理来说应该是越好的医院结果越准确，这个抗体阳性的人，以后得类风湿性关节炎的几率比较大，您目前这个抗体是否阳性仍然存疑，我建议过三个月左右再复查一次，这个要看实验室水平，这个抗体短时间内变化不大，没有症状的三到六个月复查随访就行了，您是因为不在一个实验室做的，肯定有个做错了有误差。

答 这次复查的抗核抗体是阴性的，小于1:100，您以前甲状腺疼痛应该是亚甲炎吧，会有甲状腺疼痛，与病毒感染有关，血沉会快，以前只是弱阳性，临界阳性，阴性的标准是小于1:100，您上次查刚好是1:100，在临界值，如果没有风湿病症状，可以不用管它。以后定期复查，存在实验室误差的可能，如果抗核抗体阴性，您又没有症状，RNPA弱阳性意义不大，您尿常规有隐血3+，当时是有例假吗，两三个月复查抗核抗体就行了，我看您肝功能还有点问题，谷氨酰转肽酶超过2倍了，肾囊肿如果不大，不需要处理，过段时间复查肝功能，如果还是高，需要吃点保肝药，然后寻找肝功能不好的原因，胖不一定会出现肝功能不好，不需要干预。

答 您好，您的检查结果是正常的

答 有没有其他检查单，您目前只有抗核抗体临界阳性，CRP轻度升高，如果关节痛还好，暂时不需要吃药，定期复查抗核抗体，这个是临界阳性，不排除实验室误差和感冒的轻微影响，建议以后再复查，目前诊断不了风湿病，关节痛如果没有外力作用，扭伤或者过度使用，可有做个关节彩超看看，关节如果有扭伤或者最近打游戏用电脑太多了之类的情况，那么好好休息就行，先做个关节彩超，您目前诊断不上狼疮，有的关节炎就是晚上或者休息的时候严重点，白天或者活动后好一点，您平时有没有腰背痛，如果是感冒引起的关节肌肉酸痛，等感冒好了就能好转，不用担心。

答 有没有查过抗核抗体，传染病方面的检查都是正常的，这个是皮下结节，有没有去皮肤科看过，不止一个吧，平时可抽烟，血常规里面的淋巴细胞还行，您淋巴细胞减少主要是CD4淋巴细胞减少，这种情况主要见于免疫力低下，部分风湿病也会出现淋巴细胞减少，建议您查个抗核抗体谱。另外，您皮肤经常出现皮下结节，建议再次出现的时候去皮肤科看看。这是自免肝，因为您当时有肝功能异常，所以查的，淋巴细胞减少可能是免疫力低下，艾滋，肿瘤，风湿病等都有可能，您艾滋等传染病查过了正常的，再查一查有没有风湿病，您血液科已经看过了，没考虑血液系统肿瘤，那就在查一查风湿病，您总的淋巴细胞没有明显下降，有的还正常，主要是CD4阳性的淋巴细胞减少。

答 现在不能排除风湿病，血沉高，应该是有问题的，可贫血，有关节痛需要看风湿科，您还有三个没出来的检查是什么，您这应该是在风湿科看的吧，等这几个抗体出来再说，需要看这几个抗体，有个抗O没查，这个需要查，游走性关节痛需要查这个检查，当时医生可能开漏了，别的暂时没有了，抗O或者ASO，血沉升高可能是贫血，或者炎症，关节炎或者感染。

答 您确定没有关节痛，生殖器溃疡，皮肤结节性红斑，假性毛囊炎等，对吧，针刺反应也是阴性的，那可能就是单纯的阿弗他溃疡，检查结果也还好，眼科可有用玻璃酸钠滴眼液治疗，定期随访就行，眼睛可以用玻璃酸钠滴眼液，缓解干眼症，嗯嗯，口腔溃疡与生活习惯，饮食，是否熬夜，睡眠等都有关系，不用担心，应该不是白塞病，注意观察，定期随访就行了。平时多吃点蔬菜水果，不要熬夜，不要焦虑，对，不考虑，眼睛需要定期去眼科看看，炎症指标正常，与不良用眼有关系，可以用玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症，每年大于3次的口腔溃疡是基本条件，还需要有其他的症状。

答 请稍等，我看看检查单，尿常规可做了，皮疹现在怎么样了，现在诊断够不上，还诊断不了系统性红斑狼疮，目前就是抗核抗体阳性，补体低，皮疹，其他都没有，如果单纯抗核抗体弱阳性，那没什么，可是还有补体降低，也出现过皮疹的，建议您例假结束以后去查个尿常规，如果尿常规也没有问题，那就随访吧，或者吃点羟氯喹，补体C3和C4都算，就是说现在诊断打不上，但是我不能完全排除狼疮，万一以后还有变化，所以半年左右随访复查一次，羟氯喹只是很弱的一个药，所有结缔组织病都可以吃，如果这么多诊断狼疮，不可能只吃这一个药，您暂时不吃药也行，但是需要复查勤一点，看看指标可有变化。

答 血沉高可能是体内有炎症，或者严重贫血。您血常规里面血红蛋白正常，没有贫血，血沉高应该是有炎症，您最近有感染吗，问题不大，复查看看，光看皮肤看不出来，皮疹不典型，建议查个抗核抗体谱，有，可能会有关节痛，口干眼干，双手雷诺现象等，不一定都有，可能只有一个症状，狼疮的话皮肤症状也可以单独出现。

答 我看看您的检查单，您血沉查了吗，我没看，正常的就行。我看您的炎症指标血沉和CRP都是正常的，病情控制的还行。比较稳定，抗CCP高没事，病情不看这个，这个就是用于诊断的。对病情的严重程度关系不大，这两个药是类风湿性关节炎的经典用药，现在就可以了，平时关注血沉和CRP这两个炎症指标，也要定期复查肝功能，这两个药对肝脏都有些影响，您现在转氨酶有轻度升高，如果超过两倍了，需要吃保肝药。C反应蛋白，嗯嗯，不建议停药。

答 做过相关检查吗，是骨关节炎吗，骨关节炎是退行性病变，与年龄有关。平时需要吃钙片，骨化三醇，氨糖。如果很严重需要换关节，平时注意不要走楼梯，不要下蹲，做凳子，平时注意不要走楼梯，不要下蹲，要做凳子，这个需要关节骨科来评估，需要结合全身状况，基础疾病，年龄，有没有感染等因素判断。年龄不是唯一评判的标准，如果全身状况都还好，没有什么严重基础疾病，可以换，一个关节大概能保15年，骨关节炎就是吃我上面说的几种药，如果疼痛严重再吃点止疼药。

答 眼睛周围可肿或者变颜色，如果这些症状都没有。暂时看不出来是什么问题，鉴于您有手指关节伸面有点粗糙和关节痛，需要排除结缔组织病和无肌病性皮肌炎。建议做个抗核抗体谱，类风湿因子，血沉，CRP的检查。也有可能是这几天打扫卫生摩擦碰到哪里了，你们可以观察几天看看，如果一直这样就去风湿科检查看看，如果过几天好了那就不用查了。可能是打扫卫生的时候摩擦或者碰到哪里了，腰疼的话需要谱拍个片子看看是不是腰椎间盘突出，有可能，所以要查个类风湿因子和炎症指标，如果那一排关节确实又肿又痛，需要排查的，除了上面说的，再加个抗CCP吧。

答 如果是这样，甲氨蝶呤需要暂停一次，下周再吃，感冒了托法替布也暂停几天，好了以后再吃。

答 你好！这种情况多久了？

答 您关节置换多久了，已经三四年了，应该不是手术引起的，如果都肿的话，可能是类风湿性关节炎没控制好，那可能是类风湿性关节炎病情复发了，您已经很长时间没复查了，建议复查指标再选择药，您现在病情复发的可能性大，如果胃能接受，可以先吃两片激素，同时复查，等结果出来以后再调整。