答 动态心电图有点小问题，就是有的时段有II度房室传导阻滞，但没啥大事情，也不需要吃药，后面半年到一年复查一次动态心电图就行，心脏彩超正常的，没啥问题，你查下来心率不快的，建议你可以吃点参松养心胶囊试试，抽烟是冠心病的高危因素，从目前来看不像冠心病，但是建议尽早戒烟，如果后面还有反反复复胸闷痛，可以做一个冠脉cta，这个检查要是没问题就可以排除冠心病了，大概率是没事的，看平均值，正常人心率一天中都是波动的，正常活动，如果没有明显咳嗽咳痰气短，也可以先不用查，胃和食管不舒服也会导致胸闷的，你不像心脏问题哈，不用太担心，对乳腺结节没有影响。

答 胸口闷痛吗，你这个建议去骨科看看，建议你骨科看看，你这个症状、辅助检查都不像心脏的问题，冠脉痉挛发作也不是表现为牵涉感，我看了，没啥大问题的，那个ST-T改变也不考虑缺血，考虑先天性变异，不用太担心，正是因为你的这个症状特点，更加不像心脏问题，还有你年轻，也没有危险因素，心脏问题可能性不大，每个医生的判断不一样，我这边觉得不像哈，那之前可能是冠脉痉挛，现在不像，焦虑有可能会的，就是你三个月前有可能是，这次的症状不像，这个有张图看着也像的，不过是一过性的，地尔硫卓可以继续吃，但是你这个牵涉感跟冠脉痉挛关系不大，紧缩感可能是冠脉痉挛。

答 有做过27h动态心电图吗，有做过24h动态心电图吗，你这个心慌估计和早搏有关系，建议你去医院做个24h动态心电图和心脏彩超，做完把报告发给我看看，早搏不严重的话不需要治疗，好好休息睡好觉就行，早搏严重的话可以先吃点药，我看到了，普通心电图看不出来，要做24h动态心电图，今天做的心电图就是提示你有早搏，给了我们一个线索，心脏电路出问题，你先不用太担心，正常人也会有早搏，你先完善24h动态心电图和心脏彩超看看，现在光琢磨没用的，得先做完检查看看严不严重，不严重都不需要治疗的，不严重的不需要治疗，自己也会好，特别严重也可以手术治疗，有办法解决。

答 如果心跳50几次，没有明显的不舒服没关系的。不过建议你可以去医院做个24h动态心电图看看，有的人先天性就是这样的，只要没有器质性病变都没啥问题，等等动态心电图结果，如果没有心律失常就没啥关系，结果出来可以发给我看看，st-t改变一般提示心肌缺血，但是你这个不像，问题不大哈，不用太担心，好好休息，避免熬夜，避免喝咖啡浓茶等刺激性饮料。

答 做过心电图吗，你这个有可能是休息不好熬夜紧张焦虑引起的植物神经功能紊乱，具体到心脏就是心脏神经官能症，好好休息，睡好觉，调节好情绪就行，有空的时候可以去医院做个心电图，做完发给我看看，问题不大哈，不用太担心，做完发给我看看，心电图看着还好的哈，有点st-t改变，看着也不像缺血，不用太担心，最常见的是心肌缺血，有些是先天性的，你这个比较像先天性的，你这个年纪不考虑心肌缺血。

答 你的心电图看着还好的，问题不大，容易紧张焦虑吗，不过大概率是没问题的，你这个比较像紧张焦虑熬夜休息不好引起的心脏神经官能症，建议你做个冠脉ct，做完可以把报告发给我看看，你可以百度查下，简单说就是心脏血管狭窄引起心肌缺血的毛病，一般当天就能做，你空腹去。

答 你这种情况不像心脏器质性的问题，不用太担心哈，你这个有可能是休息不好熬夜紧张焦虑引起的植物神经功能紊乱，具体到心脏就是心脏神经官能症，你这个心电图看着问题不大的，有点st-t改变，结合你的年龄和病史，也不像心肌缺血，你心脏彩超没有提示心房增大，所以以心脏彩超为准，心电图不准，j波没事，cta暂时没必要做，左心室高电压就是提示左房增大，但是你的心超做出来没有左房增大，以心超为准。你平时注意监测血压，血压不高就没啥关系，胖吗，尿酸也高的，都是代谢病。注意减肥，控制饮食，少吃油腻的东西，不要喝酒。

答 你之前好像有咨询过我，你倍他乐克缓释片有在吃吗，你这种情况考虑还是紧张焦虑引起的心脏神经官能症，心慌的时候心率多少，你如果担心自己有冠心病可以去做个冠脉cta排除下，大概率不是，建议你可以去做个24h动态心电图看看，如果没啥问题的话那就考虑还是心脏神经官能症了。建议你加个改善情绪治疗心脏神经官能症的药，叫黛力新的，你先吃2周看看，心脏神经官能症随时都可能发作，不紧张也会，动态心电图没啥问题的，建议加个黛力新吧，嗯，吃2周跟我反馈一下效果，一般都是50岁以后狭窄的多，20来岁狭窄的还是很少，这个主要是心动过速，这个不好说，Q波异常有可能是先天性异常，如果是心梗也是陈旧性的心梗，要结合病史和心超结果判断。

答 那现在不太适合吃这个中药，等感冒好了再吃，老感冒免疫力差，后面也可以吃中药调理体质，体质太差了，后面我给你开点中药调理，感冒药不需要一直吃，感冒好了后面吃中药调理体质，体质太差了，这个单硝酸是扩张心脏血管的，一般心脏血管有狭窄有心肌缺血才适合吃，这个药不能补血，你今天感冒好点吗，自己别瞎琢磨哈，你其实问题不大的，感冒一般1周左右好，或者只吃牛黄解毒片，吃一种，间隔1天，阴火主要表现为潮热盗汗、口干、五心烦热之类的。实火的话一般没那些症状，还要结合脉象判断，嗯。

答 我看了你之前咨询过我，之前的心电图和心肌酶都是正常的，不像心脏的问题，之前有建议你吃黛力新，后面有去吃吗，总之，不用太担心哈，暂时不需要，你这个年纪心脏不会有大问题的，更何况已经做过那么多次检查了，心电图看着还好的，没啥大问题，放心，相信我哈，我这边判断不是心绞痛，如果你实在担心紧张焦虑，建议你可以去做个冠脉CTA排除，这个要是没问题你就可以完全放心，做个冠脉ct就行，你这个表现不像心绞痛的，ct是无创的，这个你可以做下的，是营养心肌的，建议你吃改善情绪的黛力新，辅酶可以不吃，你这个毛病是心脏神经官能症，吃黛力新就行，算药品。

答 痛的那次持续多长时间。运动后有一过性的心悸头晕不适是正常现象，后面去买了扶他林软膏抹抹了吗，上次给你分析过了，还是像软组织损伤，建议你还是可以用点扶他林软膏，不像，会有心电图缺血表现，是闷痛，你心电图好的，而且一般得有高血压糖尿病抽烟等危险因素，年轻人不容易得，心肌缺血会有反应，如果心肌缺血，不会，会一直持续，而且你这个一点都不像心肌损伤，外伤是不会导致心肌损伤的，不用太担心了，上次用药也是有效的，疼的厉害就抹点药膏，嗯嗯，问题不大哈，不需要纠结这个，您的身体没大问题哈，买了就吃吃，后面吃完不需要了哈，扶他林可以再买点，心肌损伤的话扶他林软膏没用。

答 有胸闷胸痛不舒服吗，心电图看着有心肌缺血的，心肌缺血更多的是心脏血管狭窄引起的，得看冠脉cta结果才能确定，因为你没有症状，经验看一般不太严重，可如果不严重，可以吃药控制。

答 心电图发给我看看，心电图看着有点心肌缺血，不明显，建议可以做一个冠脉cta排除下冠心病，不过大概率是没问题的，因为如果你不做，你肯定会反复担心焦虑，做一个排除一下，不过这个做起来很快的，其实没必要等两三个月，早做早安心，做完可以把报告发给我看看。

答 胸闷胸痛有吗，心电图看着其实还好的，没有明显的心肌缺血，就是有点心律不齐，你这个有可能是休息不好熬夜紧张焦虑引起的植物神经功能紊乱，具体到心脏就是心脏神经官能症，好好休息，睡好觉，调节好情绪就行。

答 上面那份心电图看着还好的，没啥大问题，你这种情况建议倍他乐克可以减成半片，心率快会有心慌胸闷痛，那建议先减成四分之一，慢慢减量，因为你现在心率才60多，不快，心肌炎不可能持续4年的，我明白你的意思，但是你现在心率不快，可以慢慢减量倍他乐克，到时候可以再加回去，心率大于很正常的，正常心率60-100，正常人包括我，心率都是忽快忽慢的，只要在正常范围内就行，低于70，你现在就可以减量，就是心脏收缩时瓣膜有点关闭不全所以返流了，你这个轻度返流可以忽略不计，一般都是有相应病因，缺血性心肌病，或者风湿性心脏病，才容易变成中重度。

答 心电图p波改变，再加上你活动后有胸闷痛，这个就怕你有心肌缺血，肺动脉那个问题不大，不用太担心，轻度心肌缺血可能又胸闷胸痛症状，重度心肌缺血就是心梗了，要命的，刚才说错了，应该是中心动脉压高点问题不大，后面的话，建议你可以去医院做个冠脉CTA，明确下心脏血管有没有硬化和狭窄，如果有，再针对性地用点药，是有心肌缺血的，长期吃，轻度，阿司匹林，每次一片，每天一次，阿托伐他汀钙片，每次一片，每晚一次，好好吃药，最起码能预防加重，阿司匹林肠溶片早上空腹吃，阿托伐他汀钙片晚上八点吃，低盐低脂饮食，控制好血压血糖，不要抽烟，不要熬夜，适当饮酒，是心肌缺血，不是心肌炎。

答 你这个心电图下壁导联看着有点缺血，q波但是没多大问题，因为你这个心电图没有动态变化，所以也不像缺血，大概率是没问题的，如果你后面一直还有胸闷胸痛，建议可以做个冠脉CTA明确下有没有缺血。建议就是平时注意监测血压血糖血脂，如果有问题及时干预，不要抽烟。

答 心电图看着没大问题，但是胸ct提示冠脉钙化的，如果没啥问题就不用太担心了，你做完可以的给我看看，不能除外，所以建议做冠脉cta和肺功能，如果没事就不用太担心了，考虑可能是休息不好熬夜紧张焦虑引起的心脏神经官能症，吹气，可以吃试试。

答 你好，你现在血压多高呢？