答 还好的，应该还是情绪心理因素，压力大的年轻人很多，普遍焦虑，这个得看你自己了，定期904随诊，心理方面焦虑好了，心慌也会好的，心脏没啥问题，自己调节情绪，建议你可以买点佛教的求看看，佛经里面有很多东西能治愈你，书，听歌也行，和血压没太大关系，偏头疼，建议可以吃片布洛芬，头晕不合适，头痛可以，血压也不高的，可能是颈椎病导致的脑供血不足。

答 如果没有这感染，不建议轻易拔出，虽然现在拔除技术也很成熟，你可以拿着之前的病历资料去中山大学附属第一医院咨询看看，一般肯定是有手术指征才给你装，不会轻易装的，那肯定不会乱来的，这个医院还是信得过的，5-7天，一般装完一个月内有这种风险。基本没啥风险，定期去医院程控，没有影响，如果你平常心率不慢，不发作的话，起搏器是不工作的，起搏器对你来说就是保命的，保驾护航的，明确诊断了是推荐安装的，是ICD吗，一般心电图提示BRUGADA综合征+有晕厥病史，就建议安装ICD了，这个是保命的，因为很多人猝死都是因为这个毛病，你装了ICD就相当于装了个保命的机器。

答 确实是心肌梗死，要做急诊手术的，病情很重，如果可以放支架的话就放支架，如果血管堵塞严重暂时放不了支架，可能建议要搭桥，有做造影吗，血管情况怎么样，有造影报告吗，可能是因为病人还有室壁瘤和室间隔穿孔，病情比较复杂，安贞医院是心血管方面顶尖的医院了，全国数一数二的，大胆相信那边医生，那边医生不做肯定有他的道理在，可能是不适合做，你明天可以问问医生下一步治疗方案，我只能告诉你，那边医生都很专业，水平都很高。

答 做过心电图吗，一般三月左右自己会慢慢好的，到时候再停药，平时注意好好休息，安眠药有一定依赖性，但是还好的，暂时不停，你心率还是偏快，睡眠好了心率也会下来，现在继续半片吧，后面心率如果不快可以减少成四分之一，暂时没出现这种情况就不需要考虑和担心哈，一般加量或者换种安眠药就可以的，可以喝点安神口服液啥的，谷维素可以吃，但是不一定对睡眠管用，心率70以下可以，可以继续吃，就是去药店问问有啥安神的口服液，因为每个地区卖的都不一样，其实这个不是必须，吃安眠药就足够，然后自己调整好心态，好好休息。

答 有什么不舒服的症状吗？

答 我看了你之前咨询过我，之前的心电图和心肌酶都是正常的，不像心脏的问题，之前有建议你吃黛力新，后面有去吃吗，总之，不用太担心哈，暂时不需要，你这个年纪心脏不会有大问题的，更何况已经做过那么多次检查了，心电图看着还好的，没啥大问题，放心，相信我哈，我这边判断不是心绞痛，如果你实在担心紧张焦虑，建议你可以去做个冠脉CTA排除，这个要是没问题你就可以完全放心，做个冠脉ct就行，你这个表现不像心绞痛的，ct是无创的，这个你可以做下的，是营养心肌的，建议你吃改善情绪的黛力新，辅酶可以不吃，你这个毛病是心脏神经官能症，吃黛力新就行，算药品。

答 定期随诊，没啥大问题，尿蛋白也还在正常范围内，不用太担心，正常人也会有泡沫，只要没有大量蛋白就不需要担心，可能你喝水少了，低热，是不是感冒了，心率可能跟发热有关系。

答 痛的那次持续多长时间。运动后有一过性的心悸头晕不适是正常现象，后面去买了扶他林软膏抹抹了吗，上次给你分析过了，还是像软组织损伤，建议你还是可以用点扶他林软膏，不像，会有心电图缺血表现，是闷痛，你心电图好的，而且一般得有高血压糖尿病抽烟等危险因素，年轻人不容易得，心肌缺血会有反应，如果心肌缺血，不会，会一直持续，而且你这个一点都不像心肌损伤，外伤是不会导致心肌损伤的，不用太担心了，上次用药也是有效的，疼的厉害就抹点药膏，嗯嗯，问题不大哈，不需要纠结这个，您的身体没大问题哈，买了就吃吃，后面吃完不需要了哈，扶他林可以再买点，心肌损伤的话扶他林软膏没用。

答 您好，请问吃的什么降压药？

答 诊所开的那个药不规范，如果怀疑有高血压，要注意好好监测血压，血压确实高的话建议吃点降压的西药，建议先自己在家监测血压，每天早晚各测一次，连测1周，到时候把结果发给我看看，到时候根据你的结果决定是否用药，你那个药是个中成药，药效不明确，联系了暂时先别吃，先监测血压，如果正常了就所有药都不需要吃，效果不明确，不建议随便吃，配药建议去正规医院配，很多诊所都是坑人的，可能多少有点降压作用，不过只是调理，平肝潜阳，不是正规的降压药，头晕头胀，没有症状更不容易重视。

答 可能尿里面有蛋白，可以做个24h尿蛋白定量，这个肯定不是一天两天的，去查查尿蛋白看看，如果没啥问题就没啥太大关系，做个24h尿蛋白定量，这个准一点，肾病科，去做个尿蛋白定量，不用一直纠结于啥时候好，心率偏快些了，一过性的没事，建议每天多喝水。

答 这张心电图就看到一个早搏，就是最后宽大的那个，你最近心慌好点吗，V5V6如果一直低平，没有动态变化，一般也没有啥意义，焦虑那块的药也继续吃，症状好点了就行，3个月后可以再复查一个动态心电图，先按这个方案继续保持，按时间顺序，这个不用管，因为没有动态变化，而且只是1-2个导联有变化，没啥临床意义的，不需要纠结哈。

答 一次性的血压升高没有代表意义，建议你这几天再连续监测血压，早晚各测一次，到时候把结果发给我看看，最近工作压力大吗，那问题不大哈，像我上面说的，先好好监测血压，1周后把测的血压发给我看看。

答 血压心率都很好，舌头照片发给我看看，脾虚湿气重的，建议可以吃点参苓白术散，能改善你脾虚拉肚子这些症状，吃着试试吧，也能改善出汗这些症状，适当运动，可以试试。

答 动态血压结果出来了吗，你先不用紧张，不用太关注它，等等明天出结果发给我看看，来得及的，一般是半小时测一次，目前不考虑有高血压，问题不大哈，好好休息，睡好觉，调节好情绪就行。

答 建议你调整一下药物，在你这个基础上，每天早上再加一片拜新同，然后建议自己在家监测血压，每天早晚各测一次，连测1周，到时候把结果发给我看看，到时候根据你的结果决定是否调整用药，拜新同不影响，嗯，那个叫缬沙坦，也可以，后面不行再加缬沙坦，先就吃拜新同吧，这个药力量大点的，血压正常人一天都是波动的，拜新同是控释片，药物浓度还是很稳定的，建议先吃拜新同哈，嗯，一般两三天药效浓度就稳定了，这个药是所有降压药中效果最稳定的，因为是控释片，这个跟吃药时间没太大关系，测血压你就每天固定一个时间点测就行，这样每天都有可比性。吃药时间也固定，固定早上起来就吃，那以后每天固定这个时间点测就行，有对比性，一片就可以。

答 心电图发给我看看，发热是有可能让心率快的，你最近两天感冒了吗，嗓子疼流鼻涕吗，身上怕冷吗，抽血结果提示轻微炎症，心电图看着心率偏快的，还有早搏，不过总体来说问题不大，你这个可能还是上呼吸道感染导致发热，然后导致心率快，然后血压跟着上去了，你之前好像就有高血压的对吧，你说生气着急难受的时候血压也能到170的，这次和发热叠加在一起了，这次合并发热，发热心率快，心率快血压也会高的，所以血压会更高些，不用太担心哈，体温下去了血压也会跟着下去的，如果不发烧可以的，发烧超过38.5度吃退烧药，或者泰诺，过一小时观察下，如果体温静不下来那就去医院用点药。

答 有心慌头晕吗，刚才是不是紧张或者焦虑发作了，倍他乐克建议还是小剂量维持吃着，嗯嗯，吃了辛辣会的。

答 你用手按压会加重或者减轻吗，能摸得到痛的点吗，那应该是乳房的疼，可能是乳腺结节或者囊肿啥的，心脏的疼是摸不到的，嗯，按了胸腔压力增大，间接腹腔压力增大，做过心电图吗，那你不舒服的时候自己用手摸摸心率，心情不好也会心慌胸闷的，心慌的时候去做个心电图看看，嗯嗯。