春雨医生

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好评问题-杨李
主要是肝脏肿瘤过大,而且旁边还有一个小的。分期可能得到中晚期了。现在主要是可能没办法手术,需要吃一阵子靶向药,或者通过介入堵塞血管,然后局部用化疗药。等肿瘤小一些了,再考虑手术处理。这么大的占位,基本上是考虑肿瘤的。但是这种情况考虑恶性肿瘤。建议先完善检查吧。诊断肝癌应该差不多,也可以取个病理。
2021-04-02
这个CT判断不好的。需要做肠镜才准确,可能性不大。但建议复查一下,不一定有什么病,可能就是正常狭窄或者炎性水肿或纤维化引起狭窄。不做肠镜没办法辨别,肿瘤一般是有肿块的。所以不考虑肿瘤,也有可能。这个征象太不特异了,没必要纠结这个。随诊观察就行,如果有便血、腹痛腹泻这些情况及时就诊看看,下次体检顺便查一下就好了。可以查肠镜和肠癌相关肿瘤标志物。不太像肿瘤。不过最好还是做个肠镜吧。
2021-04-01
不考虑肿瘤。两三个月后复查一下鳞状细胞癌相关抗原和胸部CT看一下吧。
2021-04-01
肺癌是分小细胞肺癌,肺腺癌,肺鳞癌等不同类型的,不同类型治疗差别很大,建议完善骨ECT检查全身骨头是否有转移情况,肺部最好能再取个活检病理,明确下病理类型,再取活检,如果是腺癌,也可以进一步做基因检测,看看是否可以口服靶向药治疗,一般来说病理类型是一样的,极少数有变化,一种靶向治疗,一般副作用比化疗轻。不一定适合的。
2021-03-29
这个超声报告来看,甲状腺两侧的结节都很小。穿刺也可能穿不到,不是很好判断。病理的结果基本是不支持甲状腺癌的。但也可能没穿刺到肿瘤,根据彩超报告怀疑有恶性可能,但是穿刺没查到有。结节还挺小,也可以先观察,是这样,甲状腺癌总体预后都比较好,这么小的结节也可以先观察的,两三个月及时去复查彩超,如果有明显变化,考虑肿瘤可能性大。另外,也需要注意双侧颈部淋巴结大小的变化。现在两侧最大的都有一个多厘米了,必要时也可以取淋巴结活检一下,在甲状腺结节没发现问题的情况下,现在还确定不了。一样的,也是查肿瘤。部分甲状腺癌会出现淋巴结转移。
2021-03-24
可以截图发过来的,结节很小,分期比较早,看报告描述应该是完整切除的,复发几率比较低,术后不需要其他治疗,注意复查随诊就可以了。确实切缘离肿瘤很近,只有0.6厘米。但如果切缘有肿瘤的话,这种阳性结果病理科是需要写进报告的,如果实在担心的话,建议找病理科重新核对一下,病理科一般都会这样做。这种小的结节基本放一张片上就能看到整体。所以一般来说问题不大,不会漏掉切缘的,但具体只有病理科才能判断,是支气管的切口那里,不是指切缘,原则上是要整个分析的。
2021-03-19
您好,5级基本很大可能是甲状腺癌了。其他结节暂时考虑良性可能
2021-03-18
最新的国外研究显示,靶向药阳性的乳腺癌患者,如果术前的治疗肿瘤没有完全消除的话,可以用TD-M1这个药,赫赛莱(恩美曲妥珠单抗、T-DM1),可以选择继续赫赛汀和化疗。部分情况可能需要放疗,淋巴结清扫,有部分是转移的,也有部分不是转移,根据指南,可以选择原方案+一个卡铂,有条件再另外加帕妥珠单抗,也就是双靶,多西他赛+卡铂+双靶,一种化疗药物,双靶是指赫赛汀和帕妥珠单抗同时用,化疗疗程结束以后,及时请放疗科会诊,看是否需要放疗,一种是多西他赛+环磷酰胺+双靶,这种副作用比卡铂小一点,但疗效可能差一点。
2021-03-17
这种情况是属于肿瘤进展的,阴道残端和直肠左侧这两个肿物应该不是囊肿,看描述是肿瘤复发了。而且肿瘤标志物HE4是明显增高的,建议化疗,复发或者是手术无法切干净,术后本身就有肿瘤残留。如果有超过半年时间的话,可以考虑原化疗方案治疗的,那等您资料全了,我再帮您分析一下。
2021-03-17
保证营养均衡是最基础的,也有一些药物可以辅助提高免疫力,比如乌苯美司。
2021-03-12
有区别的,骨髓癌一般是指多发性骨髓瘤。骨癌的话种类就很多的。不过这两种肿瘤都有一定的遗传倾向的,但相比其他肿瘤,遗传倾向不会太显著,还有很多其他环境因素影响,肿瘤一般都中老年时期才发病或者不发病。基因检测可以查出肿瘤发病的概率,但骨肿瘤遗传倾向不是很明显,一般没必要的。
2021-03-12
大便带血一般是直肠或肛门的问题。年轻患者一般不先考虑直肠癌,痔疮或者直肠炎症可能性大一些,可能有肠炎诱发的吧。可以先观察,没有改善的话再去消化科门诊看看,肿瘤可能性不大的。便秘,大便干燥导致直肠黏膜受损,就容易引起大便带血,也不少见的,可能就是肠易激或肠炎。
2021-03-10
按目前资料,如果其他部位没有转移的话,应该算小细胞肺癌的局限期,建议是EP方案化疗几个疗程之后同步放化疗。小细胞肺癌预后比较差,发展很快的。所以要及时治疗,越早越好,要尽快化疗,放疗也是需要的。可以先化疗两个疗程,复查再看,一般都是依托泊苷联合铂类的方案,疗效显著,这种类型的肿瘤比较恶性,趁现在没有远处转移,要及时积极治疗的,这种不建议保守的,同步放化疗是标准方案。保守的话可以选择只放疗,联合用免疫治疗(需要检测是否合适),副作用会小很多,但少了化疗疗效可能差很多。
2021-03-10
这种情况不严重的,十二指肠息肉很少有癌变的,一般不用处理也没事。定期复查就可以了。
2021-03-10
如果之后的病理,如果不是癌,可以保留子宫,但如果锥切未切干净,比如边缘还有残留的癌前病变,如果也没有生育要求的话,那就可能得做子宫切除术。宫颈高级别上皮内瘤变属于癌前病变,锥切手术没切干净,确实有复发风险,而且复发可能转变为癌。国内以手术切除子宫为主,国外有主张采用局部治疗者,对病变局限,年轻,有生育要求或要求保留子宫的cinIII级者可行锥形切除。从预后角度,当然是切除子宫好,那可能只是部分锥切。复发风险高,建议子宫手术,没有生育要求的话,其实影响不大。因为这种癌前病变或者原位癌的话,不需要切卵巢,如果阴性,看您个人意愿了。
2021-03-08
做PET12小时内是有辐射的。但短暂时间接触问题不大,只要注意不让孕妇和儿童接触就可以,一点点剂量,一般人是可以抵抗的,放疗没有辐射的。接触放疗的患者是没有辐射的。不用担心这个问题,很小剂量的辐射,日常生活中都有的,不用担心的。即使是刚做完PET的患者尿液,经过身体代谢,尿液里也没多少辐射了,不需要的,没那么恐怖,但这种药代谢很快的,到接触到别人辐射量已经很低了,尽量避免就可以了,不需过度担心。
2021-03-08
小部分有可能恶变的,一般不需要特殊担心,良性很少情况下恶变,如果有症状再去检查,先做个肠镜看看也行,如有不适症状,及时去检查就可以了,不需要的,正常饮食就可以。
2021-03-08
那可能炎症水肿也说不定,这个只能检查看才能知道,不排除跟手术有关系,先做检查看吧。如果喉镜没发现什么问题的话,还是做个食管胃镜吧,癌的可能性不是很大,但有检查的必要,没检查谁也说不好的。只能等检查先,只是相当于做个体检,目前除了吞咽困难,没有其他指征考虑食道肿瘤的可能性。这种没啥问题的,定期复查就行。一般不会有事。
2021-03-08
这种情况可能是胃癌,也可能是癌前病变。建议拿玻片去上级医院会诊,不大,但主要是确定不了。只要是有癌的可能,都建议进一步会诊。需要更专业的病理科来判断。
2021-03-07
右肺胸膜下实性结节,看着倾向于恶性,伴胸膜牵拉,有血供。主动脉硬化斑块,这种肺部结节建议穿刺活检,但需要以穿刺活检的病理结果为准,分期还需要结合胸腹部增强CT,必要时还要查头的CT来看,如果是肺癌,部分患者会出现脑转移。那个检查不着急,先确定是否为恶性肿瘤再说吧,有时候肺部炎症也表现出肿瘤类似的征象,所以也不能肯定。但还是建议穿刺的,不能确定,要结合其他检查,因为如果是肺癌,要看淋巴结和其他远处器官是否有转移的情况。
2021-03-06
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