答 主要是要看免疫力情况。国内用的灭活疫苗安全性还是基本有保障的，肿瘤患者如果肿瘤没有控制或者身体状态没恢复，可能免疫力会很低下，打了新冠疫苗可能会没办法产生抗体，起不到效果，这种情况是不太推荐打疫苗的，打的是国产新冠疫苗的话，理论上不会怎么样，可能最多就是没效果，很多肿瘤患者免疫力低下，产生不了抗体。尤其是做过手术和化疗的。

答 这种情况一般不会首先考虑胃癌，胃食管反流、胃炎或者胃溃疡这类疾病可能更多见一点，建议做个胃镜检查看一下，胃癌一般年龄较大，而且很多不会感到疼痛。所以暂时不考虑肿瘤，也可以先吃点胃药观察一下，不要随便百度，很多不可信的，先去消化科看看吧，开点胃药。不过胃镜要提前预约的，一般不会当天做。

答 肿瘤标志物稍高一点点，不一定有什么实际意义的，很多情况都可以引起肿瘤标志物的波动，一般超过正常上限两倍才有意义。这个值可以先观察的，两三个月以后复查就可以了，而且其余基础检查也基本正常，就是两三个月后复查这几项异常的指标就可以了，一般问题不大的。

答 两岁以内的话最好先不做手术，可以注射药物使血管瘤硬化，然后慢慢缩小，如果有触痛，可能会影响食欲，局部是有些肿大，建议口腔科注射硬化剂治疗，不过这个方法可能之后容易复发，如果口腔科评估可以做手术，最好还是手术，复发率低，大的公立三甲综合医院的口腔科一般都可以做，或者口腔医院。这种都是先天性的血管畸形，不奇怪的，可能之前不明显，可能多发或者水肿引起的。建议去口腔科专科处理，这种不属于恶性肿瘤的，不用过度担心。处理掉一般就没事了，即使复发问题也不大。

答 可以截图发过来的，结节很小，分期比较早，看报告描述应该是完整切除的，复发几率比较低，术后不需要其他治疗，注意复查随诊就可以了。确实切缘离肿瘤很近，只有0.6厘米。但如果切缘有肿瘤的话，这种阳性结果病理科是需要写进报告的，如果实在担心的话，建议找病理科重新核对一下，病理科一般都会这样做。这种小的结节基本放一张片上就能看到整体。所以一般来说问题不大，不会漏掉切缘的，但具体只有病理科才能判断，是支气管的切口那里，不是指切缘，原则上是要整个分析的。

答 一般不太建议消融治疗。如果是肺癌，治疗效果肯定不如手术。需要根据病理结果判断，如果是肺癌，根治手段建议优先考虑手术，不能接受手术的话考虑放化疗。那建议先穿刺活检，等病理结果，请放疗科会诊吧，看看是否能放疗，放疗同样也可以达到根治肿瘤的目的，前提是需要有病理结果，手术和放疗都做不了，才考虑别的手段。有可能可以，但是把握没那么大。国际上的指南以及国内的指南都没有推荐肺部消融这一治疗手段的。良性或者极早期可以考虑消融。不是主流的手段，我们肿瘤医院很少做肺癌射频消融的，看大小，一两次应该够。不过最好是以有经验的专科医生意见为准。

答 肝血管瘤不需要担心。即使不治疗，也没有那么容易长大，肝血管瘤是良性的。良性肿瘤即使增大也不会很迅速。一般不需要担心的。肝血管瘤不是必须处理的，如果要处理，可以选择介入的方式，不一定手术，担心的话可以做介入，微创的小手术。良性肿瘤可以做的。

答 这种情况需要活检，病理检查的，胃镜下发现隆起部位取个活检就行，超声胃镜可能取不了，普通胃镜可以。这个胃镜报告上写着，已经取了活检，写了待病理。超声胃镜观察的角度是不一样的，不能直接对比，可以认为变化不大吧。这种情况可能比较疑难。病理不是很好取。最好还是做一个上腹部增强CT。CT如果发现有问题的话，可能需要手术处理，部分肿瘤可能原发部位长的不是很大，但是有其他的淋巴结转移，或者是其他部位的转移的情况。如果有这样的情况的话，有可能可以考虑直接手术来处理。平滑肌瘤是良性的，要好一些。单做上腹大概三四百吧。全腹部可能1000左右。每个医院可能不一样。一般我们是建议做全腹部的，如果没问题，可以选择观察看，定期再复查。

答 那可能炎症水肿也说不定，这个只能检查看才能知道，不排除跟手术有关系，先做检查看吧。如果喉镜没发现什么问题的话，还是做个食管胃镜吧，癌的可能性不是很大，但有检查的必要，没检查谁也说不好的。只能等检查先，只是相当于做个体检，目前除了吞咽困难，没有其他指征考虑食道肿瘤的可能性。这种没啥问题的，定期复查就行。一般不会有事。

答 看B超检查倾向于良性的血管瘤，可以限期处理，等一等手术也行。但是如果包块持续明显变大，最好先做个穿刺活检看看，也就是说可以先观察，如果包块有任何变化，或者出现发热、包块处皮肤红肿热痛等感染的症状，建议及时处理。

答 是同一种病，是一种良性的肿瘤，不用担心的，手术彻底的话不会复发的，良性肿瘤不需要的，观察就可以了，纤维瘤复发几率很小，即使复发，再切除就可以了。基本不会发生恶变，那也只是相对而言，良性肿瘤本身复发几率就小，而且生长很缓慢。进一步治疗的意义不大。治疗的手段也基本只有手术。这个取决于病理科的水平。如果他们确定就是纤维瘤，那就不用做。如果他说建议进一步做免疫组化才能定性的话，那就得做。按报告意思是可能不需要做。一般来说，他们觉得需要做免疫组化才能确定的话，是会直接写在报告上的。没有写，一般不用做。实在担心的话，拿病理波片出来去更好的，上级医院病理科会诊。积水潭医院应该可以了吧想会诊的话，那就去中科院肿瘤医院病理科吧。

答 是这样，看这个CT检查结果，是存在脑转移瘤和脑梗的，而且都有周围水肿。单个的脑转移瘤的确可以考虑做伽玛刀，但像您说的脑梗急性期还没控制，水肿还没消，做伽玛刀有可能加重脑水肿的情况，所以建议控制脑梗情况，住院后甘露醇脱水，复查脑水肿消了以后再行伽玛刀，可能风险更低一些。1.单药安罗替尼的有效率比较低，如果适合做免疫治疗，三线可以考虑安罗替尼联合PD1免疫治疗，副作用也比化疗小很多。2.转移的淋巴结，单独做放疗意义不大。如果肺部病灶放疗之后控制得很好，锁骨上淋巴结也可以考虑手术清扫。

答 息肉也需要送检的，因为肉眼无法准确判断是否有癌变，大部分是单纯的息肉。少部分癌变的话，要结合其他检查来明确分期。

答 这个位置像淋巴结，比较小，不一定是恶性肿瘤。比如涕血、声嘶、饮水呛咳之类的。淋巴结炎症也有可能，1cm大小的话可以做穿刺了，不穿刺的话先观察一两周也可以。不是很大，差不多1cm大小。

答 根据病理结果，这种情况的话，肿瘤的局部分期还是偏晚的，结肠肿瘤侵犯了全层，而且有神经侵犯。复发几率还是偏高的，最好还是做几程化疗，这个年龄一般来说耐受还是可以的。化疗的副作用没那么可怕，注意防护，有些人可以没有任何反应。费用的话，如果有医保，一个疗程大概两三千，大多可以接受。毕竟如您所说，化疗对于改善预后，延长生存还是很显著的。肿瘤如果复发，进展到晚期，身体会更弱，处理起来也更麻烦。每个人病情不一样，您母亲的病情相对还算比较早期，趁现在人耐受状况好一点，加强一下治疗，防止复发，对以后好处更大。还是好好劝说一下吧。

答 考虑炎症反应可能性大。白细胞和中性粒细胞过高的话，需要排除是否有感染。C反应蛋白很多情况下都会高，特别是炎症反应，除了您说的白细胞中性粒这两项，还有血糖偏高一点。其余结果没有明显异常，考虑肺癌合并有肺炎可能性大。建议拍个胸片，用抗生素治疗，用些化痰药，1周后再复查胸片。肺部病灶很大，7个多厘米，而且肺多发转移。肿瘤这样的情况肯定会压迫肺，影响肺功能的。肺部有感染或者用pd-1之后引起间质性肺炎的话，肺功能就更差了，就会产生胸闷气促，患者这种情况需要拍个胸片，测个血氧饱和度，主要是排除用PD1之后引起的肺炎，有的人确实第一个疗程之后就会出现副作用，先做检查看吧，pd1副作用或者感染肺炎都有可能。

答 可能性较小。需要结合肿瘤的情况和患者的状态，规范治疗后的疗效，看PET-CT的结果，除了胸椎不除外转移，其他地方好像没有明显转移。淋巴结考虑反应性增生，有可能分到早期或者中期。治疗因首选手术，但患者年龄较大，不能手术的话，建议化疗，加或不加靶向。如果耐受不了化疗副作用，哪怕减少化疗剂量，也不吃中药的疗效好。避免心脏毒性药物，一般问题不大，食管癌的化疗药物通常对心脏影响不大，建议先请放疗科会诊，看看能不能放疗，胸椎考虑转移的话，那确实不建议放疗，化疗一般是6-8个周期，两三周一个周期。有医保的话，每次大概两三千吧。化疗有效率，一般都还是可以的。

答 复发的话，您听主管医生的意见治疗吧，他比较了解病情。至于您说的进食困难这个问题，因为钡餐没有狭窄，可能单纯的因为做过食管手术的原因。建议少吃多餐，吃一些容易消化的食物。因为手术后胃被提到胸腔了，胃内可以用的容器会小很多。但可能没有明显狭窄。如果考虑食管术后吻合口狭窄的话，可以做胃镜下扩张术。但复发引起的，可以先尝试抗肿瘤治疗后再观察看，建议先做胃镜观察，胃镜下，怀疑复发，取活检送病理，以确定吻合口是否有复发情况。因为吻合口肿瘤有复发的话，需要先抗肿瘤治疗。抗肿瘤治疗有效的话，吻合口周围软组织增厚有可能会好转。如果病理不支持肿瘤复发，只是单纯的组织增生。那才考虑胃镜下扩张，或者是放支架。

答 化疗引起的呕吐是需要用药物治疗的，替吉奥口服化疗期间会有恶心呕吐反应。可以先尝试口服止吐药和刺激食欲的药物，您可以到肿瘤科门诊开药，或者我这边给您开处方，您到网上买也行。建议口服昂丹司琼片或类似的司琼类止吐药，作用机制和阿瑞匹坦不太一样，另外肿瘤患者临床常口服甲地孕酮来刺激食欲，止吐药也可以用甲氧氯普胺片，都是肿瘤患者常用止吐药，都是处方药的。需要开处方，去医院肿瘤科门诊开药，或者拿处方在药店买，这边开药会比较慢，而且没看到有止吐药。建议您直接去医院门诊开药，带好出院小结等证明材料。如果只是一点恶心，不建议停药，替吉奥胃肠反应会有点重。