答 如果没有并发症，单纯剖宫产，还是建议39周后剖宫产的。这样孩子肺相对成熟了。重复剖宫产，彩超没有提示子宫下段菲薄，子宫下段肌层连续，可以等到足月的，最近您注意休息，躺躺，尽量到37周以后剖，如果宫缩很明显，可以提前剖，需要根据您的宫缩情况来看，您如果休息后，依然有宫缩吗，孕晚期宫底增高，妊娠压迫会有不舒服的。宫缩一般持续多少秒，其实没有规律的宫缩，单纯假宫缩，可以期待孕周的，让孩子尽量成熟后再剖，我觉得可以等等，您下次孕检的时候让医生看一下子宫下段厚度。您可以住院的待产的，有情况随时剖，等5号再查一下彩超看看，您单子没有特殊描述子宫肌层厚度的。

答 正常情况下，孕晚期妊娠压迫有可能造成阴道疼痛的，还有神经性疼痛，或者先兆早产都有可能造成不舒服的，就是感觉腹部发紧发硬，有的人出血。根据您的描述还是考虑有宫缩的，建议去医院查查，让医生查查体，做彩超看看宫颈长度，您目前是宫缩的症状明显的，先去医院看看吧，谨防早产，那不会发紧发硬的，您是一疼，肚子就硬，还是要警惕的，用保胎药物抑制宫缩，您自己不能处理的，只能去医院，现在休息。

答 一般情况下35周以后有宫缩，指南可以不用保胎了。但是还是建议到37周足月的好，再观察1小时看看，如果还是有宫缩，建议去医院做胎心监护看看宫缩强度，排除有早产问题，保胎需要结合医生查体情况。宫颈有变化，需要输保胎液的，先去医院查查看，休息看看，吃二片这个药，现在指南推荐用硝苯地平或者盐酸利托君片保胎的。但是这二种药需要医生监测的，现在都不推荐用沙丁胺醇片保胎了，少数报道有致畸作用，但是目前已经35周多，胎儿各个器官已经发育，权衡利弊吃二片应该也问题不大，但是我刚刚跟您说过了，35周以后原则上不用保胎，顺其自然。但是大部分人都不认可的。

答 医生给您查产道怎么样，如果产道好，胎儿大小可以，能顺产的，头围，腹围可以的，孩子六斤半左右，可以顺产的，一般情况37周评估骨盆情况，胎儿大小，如果可以一般都能顺产的，骨产道不会变的，37周胎儿大小我看着也行，可以顺产，要让医生结合查体评估胎儿大小的，单靠头围腹围也不是很准确，临床上双顶径9.5，腹围35以下，产道好都可以生，现在就是建议自然分娩的，自然分娩对孩子，产妇都有好处的，是查的阴道分泌物检查吗，阴道分泌物不多，没有不舒服，已经治疗了，不影响顺产的，阴道有轻度炎症的时候，少量小血管破裂，可能见红，血止后分泌物是黄色的，没有剖宫产指征，阴道不痒，可以观察的。

答 没有妊娠并发症，怀孕后，基础代谢率增高，植物神经功能随着有变化，皮肤血流量增加，，导致出汗多。没有什么不舒服，可以观察的，注意补充水分，有早产风险，可以口服保胎药物，期待孕周的，适当补钙，对出汗也有好处。

答 宫颈短，内口开放，早产风险大，一定要住院的，有什么不舒服吗，正常情况下，宫颈管长度在3.5以上，宫颈内口应该是闭合的，需要住院观察的，宫颈长度很短了，宫颈内口开放，需要保胎的，不然早产风险大，宫颈长度小于2.0，预测早产特异性97，只是说预测风险高，没有说一定是这样的，这个阶段宫颈长度也要在3.5的，我们都是有依据，住院吧，宫颈短，早产风险极大，你看宫颈长度正常值，看保胎情况吧，嗯嗯，先输上保胎药物看看吧，如果早产，这个孕周孩子转儿科，可以成活了，还是短，现在宫缩怎么样，总体来说还是需要保胎的，长度有出入，跟测量有关系的。

答 一胎还是二胎，一般情况下，一胎，孕38周后胎头入盆的，现在入盆容易早产的，孕晚期胎儿增大，子宫空间小，会有假宫缩的，自己注意胎动，可以观察的，都是怀孕后压迫造成的，一般情况下41周后催产。但是如果孕39周后还不入盆的话，要考虑胎儿头盆不称的，意思就是胎儿头部跟妈妈骨盆入口平面不相称。现在先别着急，等孕足月后，孕检再看看，能不能顺产，要看胎儿大小，产力，妈妈骨盆情况的，三个因素缺一不可。妈妈还要有信心，每周都需要孕检的，足月后做分娩评估，如果是水样，跟尿似的，考虑羊水。如果粘粘的，考虑白带。可以观察看看还流不，照个图片。

答 稍等一下，我这里有个患者，马上

答 28周，宫颈长度3.0cm可以观察，注意休息。宫颈长度小于2.5早产风险大，没有不舒服，可以口服一些烯丙雌醇片保胎，定期监测宫颈长度变化(一周后复查，卧床休息一下，实在担心可以口服烯丙雌醇片。

答 没有不舒服，可以口服地屈孕酮片保胎的，口服一些止血剂，应该问题不大，但是看着子宫疑似弓形子宫，孕晚期有早产风险，但是凹陷的不多，对宫腔形态影响不大，只要胎心胎芽正常，胎儿涨势好，没有问题，积血需要慢慢吸收的，需要需要一个过程，至少需要一月甚至更长时间，胎儿发育正常就行的。

答 有血压高，血糖高等不舒服吗，您这个数值在1.5mom的高限，马上大于1.5，胎儿贫血的问题大，建议住院监测的。

答 还是一阵一阵的，如果发紧发硬，建议去医院看看，现在有7个多月了，还是要警惕早产问题的，建议去医院查查体，让医生摸摸是否有宫缩，查查彩超看看宫颈长度，现在感觉好一些了，那就观察看看，感觉还是不舒服，需要去医院的，观察看看吧，感觉没事了，可以观察看看，如果感觉没事了，应该问题不大，味道不是很浓，就还好，问题不大的，下次注意洗杯子的时候一定要冲洗干净。你自己感觉没有不舒服就没事。但是身体里接受这些东西多了，一定不好，但是觉得没有意义。您自己需要感知胎动的，如果胎动每天跟每天都一样，就可以的。

答 羊水穿刺是诊断金标准的，无创dna检查异常，需要做羊穿的，染色体异常的情况下，容易合并胎儿发育异常的，所以需要进一步检查，羊穿结果出来，需要去产前诊断医院做进一步分析。5号染色体包含1千多个基因位点。临床研究表明5号染色体也有一定频率的缺失和重复。最小重复为1个核苷酸，大的重复也可达42.57Mb。有些缺失和重复是致病的，而有的是良性的，小的缺失和重复也会导致严重的临床表现。所以建议做羊水穿刺，然后咨询医学遗传学专家。现在首先去约羊穿，年龄高风险，还是建议检查的。

答 看着彩超可以的，有受累史吗，查查宫颈是否有糜烂，看看宫颈长度。如果都没有问题，可以观察看看，就是着急，生气或者累着了，累着了，不除外先兆早产的。没有宫缩，可以吃些保胎药物先看看，去查查我的宫颈检查，阴道分泌物检查，如果没有问题，可以观察看看。

答 现在血压是多高，收缩压，舒张压具体多少，24小时尿蛋白定量确实高了，血压临界，轻度头晕，可以住院监测一下的，应该跟妊娠期血压有关系的，您本身血糖高，孕晚期容易并发血压高，妊娠期高血压的症状就是水肿，有尿蛋白，血压高严重了蛋白渗出多，胎儿容易伴有生长受限，有可能会胎盘早剥，等24小时动态血压出来再看看。这二天上下午各监测一下血压，看看情况，如果血压高于140/90mmHg，可以住院监测的，胎盘早剥孩子容易缺氧的，胎盘早剥会阴道出血，腹痛。目前您自己监测胎动就可以的。看情况吧，可以住院促个胎肺，监测血压，血糖。没什么事，可以回家用药期待孕周的。

答 我看看彩超结果，正常情况下胎位应该是头位的，这样才好生，胎头位置低就是跟相同孕周相比，胎头位置低一些，子宫肌瘤如果是外突的肌瘤，不影响分娩的。耻骨疼不除外妊娠压迫的。胎头位置低有早产风险但是不一定早产的，孕晚期会有不规律宫缩的，感觉肚子发硬。彩超没有具体报是否外突的，一般都影响不大的，应该跟宫缩有关系。

答 宫颈长度小于2.5cm预测早产特异性92.2%，您这个宫颈短早产风险大，建议尽量卧床休息，适当活动。口服保胎药物，尽量延长孕周，孕30多周，目前没有宫颈环扎指征，定期复查彩超监测宫颈长度就可以的，没有明显的宫缩，可以在家口服安宝的，卧床休息，可以口服药物先观察看看，可以去医院再复查一次宫颈长度，跟上次的对比一下，毕竟您腹部还是有些不舒服，可以淋浴的，时间短一些。

答 我看看结果，咱们先说宫颈长度问题，宫颈长度小于2.5cm，早产预测风险在92.2%，其实风险挺高的了。还是建议做羊水穿刺的，羊水穿刺是金标准。虽然心脏彩超没有看出有大的复杂畸形问题。但是不排除心脏发育异常的，石家庄妇产医院的医生水平挺高的，是我们保定的上级医院，建议您听从大夫安排，让您查羊水穿刺的目的是怕有非整倍体染色体异常造成的异常，排除染色体问题，可以观察的，等分娩后新生儿复查心脏彩超，您的宫颈问题，建议一周后复查彩超监测。进行性缩短，需要宫颈环扎的，嗯嗯。

答 NT彩超看看，无创dna筛查通过了吗，孕检一切都正常吧，是否挑食，先别着急，我帮您分析一下，我觉得目前看，可以不用做，您35周彩超BPD参考值在8.66到8.88之间，头围31.3-31.8，腹围31-32，股骨6.8-7.0。只是股骨短，但是没有够短小标准，目前可以自己增加营养，喝牛奶，瘦肉，新鲜的蔬菜水果，输液没有意义的，28周头围腹围，双顶径在正常标准，股骨短，就是35周股骨短的明显一些。但是没有到短小的标准。咱们退一步看，即便做了羊穿，出结果需要20天左右，您也就快到预产期了。意思就是跟同孕龄的孩子比小，但是不够生长受限的诊断。