答 你好，我是邓医生，稍等下，我仔细看看您发的情况再详细回复您

答 考虑母乳性黄疸可能性大

答 针对您孩子的诊断，我有些不同于您线上就诊医院，昨天经皮测得黄疸9.1-8.7，首先这是个大概值，不是血里的实际真实值，真实值在这个经皮值的上或者下，但总体上值不高，不能诊断为高胆红素血症。如果是母乳性黄疸，那母乳性黄疸经皮值会持续在8左右，最迟2-3个月消退，无胆红素脑病风险，平常吃益生菌、晒晒太阳即可，无需特别处理，孩子发病病程才1天，比较短，胸片未见有炎症灶，我个人考虑没有到肺炎的程度，考虑上呼吸道感染，麻烦把这次的肝功能结果单发我看看，上次的你圈了红线也看不到谷丙谷草的值，麻烦把这次得报告单发我看看，要综合肝功能其他值一起看来判断严重与否。

答 你好，我是邓医生，麻烦拍个照片我看看黄的程度？

答 照片里大便看着还好哦，我没有看到明显血便，建议把您怀疑是血便的大便拿送去医院做个大便常规+潜血实验，几块钱，而且很快能出结果，确诊一下放心些。孩子不用去医院，拿有大便的尿不湿去就行，可能照片拍出来后我这边不是原图压缩了，看着模糊些，我看那个位置颜色是不一样深点儿但是血色不明显，线上问诊，我没有看到原图，不好判断是否真的有血，但是假如是血，您暂时先不用紧张，量少，不频繁，对身体影响不大，下次血便量多的时候建议您还是拿去医院化验确诊下放心些，如果后期没有血便了，那就不用特殊处理。

答 考虑新生儿马牙，生理现象，不要紧，建议买茵栀黄口服液吃，每天盖住眼睛撩开胸口衣服晒晒太阳，正常范围应该在5以下，肉眼看着红润，挺好哦，那估计是母乳性黄疸，会持续较长一段时间，最迟2-3个月消退。但是一般都不高，无胆红素脑病风险，可以继续喂母乳，但是平常肉眼看着黄就去监测查一个黄疸，避免太高需要治疗没发现，平常在家时不时晒晒太阳即可，轻度就是皮肤黄，没有其他症状，买生理性海水鼻腔喷雾器湿化让自己流出来，那之前确实高，需要住院，是病理性黄疸的一种，病理性黄疸是个很大的概念，ABO溶血性黄疸、母乳性黄疸、感染性黄疸等都属于病理性黄疸。

答 这个考虑是新生儿痤疮，为自限性疾病，建议买红霉素软膏外涂，同时加强皮肤护理，清水洗脸，出汗或者脸上油脂多时清水洗脸，再涂药，如果破皮了就买碘伏消毒，千万不要刻意挑破挤小脓点，避免感染，看见了，这个疾病跟生后激素变化有关，为自限性疾病，不是湿疹，这是激素软膏，不建议长时间用，这个疹子大概需要一周左右会好，时间长，这个药对座疮效果不好，那时间有些久，那您这样，先涂红霉素软膏，2小时后涂地奈德乳膏。每天2-3次，同时加强皮肤护理，地奈德乳膏时间用一周即可，不要太长，加用激素乳膏疹子消退的快些。

答 才看到信息，那不能吃了，这个药家属反应副作用概率大，常见副反应为腹泻、呕吐等，如果有就不能吃，没有的话是可以吃的，然后麻烦拍个孩子照片我看看多黄，照片麻烦拍没穿衣服近一点的照片，麻烦拍个照片，用于新生儿退黄的口服药只有茵栀黄，您孩子有副反应，且口服药药效退黄慢，16有些高，建议去医院行日间光疗(就是白天照蓝光，晚上接回来的这种方法)，或者住院照蓝光治疗，16这个值，照蓝光治疗大概3天左右可以退下来，孩子全身肉眼看着也确实黄，脸和胸部明显，理论上足月出生的孩子5-7天退到正常范围，最晚14天降低到正常范围5以下。

答 不用复查了哦，看孩子皮肤颜色我估计黄疸在5左右，出院时12.8还有点儿高，不过今天看孩子皮肤颜色判断黄疸大概降到5左右了，我还担心怕有母乳性黄疸反弹，出院4天了没有反弹应该不要紧，不会反弹的。有空可以把孩子带去家附近的社区卫生院测一个经皮黄疸(这个不痛不痒，简单)，如果在5左右就不用管了，正常值应该在5以内，最迟生后2周退至正常范围内，最近太阳多，早晚不是很晒的时候把孩子衣服脱了盖住眼睛晒晒太阳，有助于退黄和天然补钙，就是两个脸颊中间，也就是眼袋下面的一小块儿有些黄，身上其他地方挺好，不黄。

答 我仔细看过肝功能了，血里实际黄疸在7左右，还好，不高，没有胆红素脑病风险，但仍然属于病理性黄疸，正常情况下目前您孩子黄疸早就应该正常了，在5以下才正常，考虑母乳性黄疸可能性大，迟发性母乳性黄疸最迟2-3个月消退，它不会一直存在，孩子目前已经快满2个月了，再等等可能就慢慢消退了。孩子目前黄疸7不高，没有胆红素脑病风险，不影响健康，可以不用停母乳，继续正常喂养，再口服茵栀黄一周，每天脱去衣服，盖住眼睛，适当晒晒太阳即可，这个药如果吃了有腹泻等不良反应就不能吃了，没有的话是可以吃的，不用担心哦。

答 您宝宝是足月宝宝，足月孩子黄疸最迟2周消退至正常范围5以下，但是目前42天，还有10.8，所以属于异常，但是不高，不需要医院就诊治疗。考虑母乳性黄疸导致可能，建议暂停母乳5天，同时口服茵栀黄，每天太阳不大的时候盖住眼睛晒晒太阳有助于退黄，皮试黄疸只是个大概值，不是最精准的，比如我皮肤黑一些测的就会高一点，所以您孩子目前10.8，血里实际不一定有这么高，可以晒晒稍微有些作用，不算高，所以如果你不捉急退黄退下去，也可以不吃茵栀黄，不暂停母乳，就是单纯每天晒晒太阳，就是退的慢些。

答 目前总胆红素136.6，换算过来就是8.0，这个数值对于16天大的孩子来讲高了一些，但是没到住院标准，暂时可以观察，不需要去医院治疗，正常足月宝宝生后2周内降低到正常范围，也就是黄疸值应该在5以内，早产宝宝最迟4周退到正常范围，那你宝宝目前16天大，黄疸8是可以接受的正常高值，但是需要注意监测黄疸，避免进一步升高到需要治疗的标准，所以平常注意观察下，没超过12就放心在家里带，满月打疫苗的时候再顺便一起复查黄疸就行，肝功能里其他红色异常指标(第二张照片)异常不明显，没到处理标准，临床意义不大，后期复查一个注意监测就行。