答 身体有什么不舒服的症状吗，比如头晕头疼等，现在用的什么降压药，心率怎么样，明天早晨1片吗，每天早晨1片吗，最近天气变冷，血管收缩，血压容易偏高，建议把厄贝沙坦加量，一天两次，非洛地平不变，监测血压水平，但需警惕低血压，若高压低于110，再改为1片，属于长效药，起效比较慢，可以看看冠脉ct的结果，冠脉ct没事，血压是有偏差，一般都会在误差范围内，冠脉CT显示20%的狭窄通常被认为是轻度狭窄，通常情况下不会导致明显的心脏问题，可以当做正常范围之内，不需要做造影，冠脉造影是金标准，但是冠脉ct准确率还是可以的，20%的狭窄，不需要做造影，非常常见的，但也是需要监测血压水平，非常正确，警惕低血压，近段。

答 主要还是焦虑引起的，看你的血压水平，平时是属于正常水平的，这两个都是相互影响的，但目前评估，您的血压大部分时间是在正常范围内的，不需要太过于关注，这个是完全正常，主要受心理情绪因素，您可以放心，医生的建议都是基于您的情况而定的，您并不需要再频繁测量血压。先纠正焦虑情绪吧，平时多注意休息，适当锻炼，您的血压波动主要与焦虑情绪有关。不需要的，注重情绪放松。

答 症状确实有点像低血糖，可以先吃点含糖分高的食物，白糖的升糖速度相对较快，通常可以在15-30分钟内提高血糖水平，但建议您同时摄入一些复合碳水化合物，以维持血糖的稳定。血糖正常，估计有一定关系，先这样观察一会吧，保持坐位或者仰卧位。

答 没吃药之前多少，这个药用多久了，血压大致正常的，没必要用这个降压，用药之前这个水平，没必要用降压药，而且这个药本身副作用就多，您之前的动态心电图和动态血压都问题不大。

答 现在口服什么降压药，苯磺酸氨氯地平是多少规格的，您手上的替米沙坦一片是40还是80mg的，建议把苯磺酸氨氯地平，换成硝苯地平控释片30mg，硝苯地平控释片30mg早晨服用一片，注意监测血压，估计下午血压要比现在低;如果下午血压大于150mmHg，再口服1片替米沙坦，就是如果下午高压大于150，需要在用替米沙坦，早晨硝苯地平控释片下午如果高，再用替米沙坦，不高可以不用，那硝苯地平控释片，估计反应类似，苯磺酸氨氯地平早晨5mg，沙库巴曲缬沙坦早晨100mg;若下午血压高可以临时加用100mg沙库巴曲缬沙坦，早晨需要同时服用这两种药物。沙库巴曲缬沙坦的副作用相对较小，一块服用即可，诺欣妥最好。

答 主动脉瓣和三尖瓣少量反流，这个不需要特殊处理，他的颈动脉斑块也是与血脂升高有关系，目前，他的平板实验阳性，另外血脂增高，血糖也不好，这些都会加重了心脑血管的情况，可以先吃十毫克，每天晚上一片，主要是考虑平板实验阳性，说明心血管可能存在一定的病变，建议是做一个冠状动脉CTA的检查，现在她的血脂控制的很好，冠状动脉CT显示心脏血管狭窄程度比较轻微，可以继续口服立普妥，建议是再用上1到2个月，如果仍然是这个水平，可以考虑停药，对于血糖偏高的患者，一般建议低密度脂蛋白在2.6以下，不建议用五毫克，用药和饮食是相辅相成的，建议保持低盐低脂饮食，停药后需要定期监测血脂水平，如果发现低密度脂蛋白升高，可以考虑重新开始用药。

答 最近的一次心肌酶指标怎么样，现在心肌酶的指标恢复的很好，在恢复期间，适度的活动是有益的，不可以完全保持不运动，但要避免剧烈运动。心肌酶指标的波动是常见的，查心电图了吗，心电图与之前的相比，还是有改善的，B超看一下，心脏彩超变化不明显，心脏彩超目前和住院相比是偏好一点的，这些药是可以的，我建议是继续口服，目前，肌钙蛋白这一项指标升高，而其他指标没有升高，说明不了什么问题，建议是继续口服。然后可以适当的走一走，不需要完全坐位或者卧位，左心房的扩大，一般是与血压增高，心肌急性的损伤有关系。此外，不同的人，不同的仪器也是有一定偏差的，现在在正常范围之内，可以暂时观察，不需要短时间复查，线下医生的判断是准确的。

答 这两种药物可以替换使用，阿司匹林目前是建议饭前口服，饭前半个小时以上口服，一般来讲早晨晨起后口服是最好的，氨氯地平一般与饮食的关系不大，可以在饭后半小时口服，冠心病高血压，这些药物是可以的，氯吡格雷可以和降压药一块口服，就是晚饭用，他汀就是睡前用，波立维属于进口药，建议波立维，氯吡格雷可以直接换成波立维，阿司匹林的不同品牌在成分上是相同的，通常不需要坚持同一品牌，依折麦布对食物也没有什么限制，可以和他汀一块口服，这两个药的作用类似，副作用也类似，络活喜属于原研药，相对较小，依折麦布需要根据血脂水平来决定。

答 有查血脂吗，报告看一下，血脂高，颈动脉斑块形成，建议用一些降脂的药物，乳腺结节4A级的话，建议去乳甲外科咨询一下，这个有必要咨询，降脂药物通常需要长期服用，以控制血脂水平和预防动脉硬化的进一步发展。建议用上瑞舒伐他汀10毫克，每晚一次，长期服用降脂药物可能会有一些副作用，如肝功能异常或肌肉疼痛，但通常是安全的。因此需要定期监测肝肾功，目前，血脂水平偏高，建议是先用上2到3个月，2到3个月之后复查血脂和颈部彩超，乳腺结节的治疗方案取决于结节的性质。如果结节是良性的，通常不需要药物治疗，但需要定期监测。如果结节有恶性风险，可能需要手术或其他治疗。乳腺结节我这个专业不太专业，所以说建议您去乳甲外科咨询一下。

答 胸闷心慌多久了，心电图做了吗，根据上面的检查报告，还是可以基本确诊冠心病的，血脂高，目前狭窄程度可以先用药物控制，根据冠状动脉CT的结果，狭窄55%，是不需要再做冠状动脉造影的，如果胃部没有问题，没有牙龈出血或消化道出血的情况，建议加用阿司匹林，是需要复查的，一般建议一个月三个月半年，这个频率复查，一般情况下，如果出现明显的胸痛、呼吸困难、心慌加重或其他不适症状时，建议及时就医并考虑做心脏造影。

答 你的平板和心脏彩超没有问题，胆固醇太高了，您体型怎么样，比如胸痛，胸闷，心慌，如果你一直有胸前区疼痛，并且存在高脂血症，还是建议你做一个CTA。

答 普伐他丁作为水溶性他汀，通常对肝脏的影响较小，你用的什么牌子的阿托伐他汀，目前肝功能影响不大，普伐他汀属于第一代降脂药，降脂效果不如第三代的阿托伐他汀，目前不建议换，最新的水溶性他汀药物包括瑞舒伐他汀，它是一种较新的他汀类药物，具有较好的降脂效果和相对较小的肝脏影响。可以换瑞舒伐他汀(可定)10mg，每晚1次，我建议您在确认没有过敏反应的情况下，可以尝试瑞舒伐他汀。如果有过敏反应，需立即停药，立普妥(阿托伐他汀)可以直接更换为瑞舒伐他汀，1月后复查，阿西莫斯(阿莫西林)主要用于细菌感染的治疗，通常不用于降脂治疗。阿昔莫司是降脂的，一般是辅助用。

答 这个模拟的心电图没有明显问题，传导阻滞可能是由于心脏的电传导系统出现问题，他这个原因有很多，比如心脏疼痛、心慌心悸、劳累、焦虑等都有可能，这两天考虑到你的心慌症状，还是比较明显的，建议你早晨25mg，晚上25mg，观察一下效果，可以改成缓释的，但是缓释的话，我建议您是先每天一片，即每天47.5毫克，焦虑确实可能是导致您心慌的一个重要因素，改善焦虑就是注重放松和加强锻炼，减轻压力，可以用一些中成药物，比如心可舒，目前你的症状不是心梗，您自己使用的心电仪可以提供一些参考，但不能替代专业的医疗检查，监测心率作用比较大。

答 您口服的比索洛尔是多大剂量的，现在心率多少次，这个可能与药物有关系，目前心率可以，心慌的原因可能与药物副作用、焦虑或其他心脏问题有关。心肌炎的可能性相对较小，代谢没这么快，可以先观察，心电图没事，还是2.5mg即可，您可以继续观察一两天，若心率正常且症状没有加重，可以暂时不需要其他药物。症状消失后就不用再吃了。

答 血压一般多少，现在主要是头晕吗，像脑血管的症状，建议查一下颅脑磁共振，像短暂性脑缺血发作，如果您母亲不去医院，短暂性脑缺血发作可能会增加中风的风险。虽然她平时正常，但这些发作不容忽视，建议尽快就医以获得专业的评估和治疗。低血压可能是导致头晕的一个因素，低血压没有办法根治，可以用一些中成药辅助升压，低血压可以通过改善饮食、增加水分摄入、适当运动等方式进行管理，但根治的可能性较小。虽然低血压可能导致一些症状，但您母亲的情况可能更复杂，建议进行进一步检查以排除其他潜在问题。

答 上一次血压多少，现在有什么不舒服吗，小腿有这种情况吗，您描述的情况在运动后感到脚底充血和疼痛是比较常见的，尤其是在剧烈活动后。适当的休息和抬高双腿通常可以缓解这些症状。体重增加可能会导致身体负担加重，尤其是对下肢的影响。宿醉反应可能会导致肝功能暂时性异常，所以喝酒后建议您多喝水，保持良好的作息，并注意饮食，一般3-5天，动态心电图和心脏彩超，完全正常，没问题的，长时间跷二郎腿导致的腿部麻木是正常现象，主要是因为血液循环受到压迫。不是高血压，建议您适时变换姿势，避免长时间保持同一姿势。

答 一般来讲，施慧达最大量是五毫克每天，如果是这种情况的话，血压也不算太高，可以考虑联合用药，可以临时加用一粒缬沙坦胶囊，如果是2.5毫克的话，可以加，每天的最大量不要超过五毫克即可，这个不需要早晚各一片，它是长效制剂，可以早晨改成五毫克即可，这个血压处于高血压的底限，可以加用，这个不光与心理方面的因素有关系，而且与天气也有关系，如果感觉比之前总体要高一些，而且没有某一时段的血压升高，可以改成常规早晨五毫克，可以用，但是我建议是早晨加用。加用之后需要监测血压，收缩压不要小于110毫米汞柱，氨氯地平这个药不建议掰，比索洛尔对血压的影响很小，可以继续用，比如牙龈增生，降压的药物只要副作用不明显，可以长期口服。

答 请问有什么不舒服的情况吗，目前，根据他这个心电图和心脏彩超的结果，心脏的问题不大，心脏那个部位的疼痛，考虑与咳嗽相关，不重，应该是感冒恢复期，ct看不出，他这种陈旧性的病灶，估计是之前有过感染，现在已经恢复了，留下的肺部瘢痕，有这种可能性，结节的增加可能与之前的感染有关，但也可能与其他因素如吸烟、环境因素或慢性炎症有关。

答 心电图结果看一下，心电图除了心率快一点，其他没事，之前颈椎有问题吗，心电图没问题，我大致看到你之前的咨询历史，然后心电图和这次也没有什么变化，建议你平时可以用一些麝香保心丸，然后每天都可以用，营养一下心脏，这些没有什么危险，平时心率看着偏快一些，可以用一些美托洛尔缓解一下心慌的情况，不属于的，不能排除这方面的问题，您的症状虽然让人感到害怕，但目前的检查结果显示没有心脏方面的危险。焦虑可能是导致您这些不适的主要原因，建议您放松心情，必要时寻求心理咨询的帮助。