春雨医生

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好评问题-张硕
单导致多用监测,对心律判断差一些。因为心率慢的时候P波都看不清,从你提供的单导联心电图来看,心率波动较大,有慢到40多次和快到142次的情况,但单导联对心律的判断不够准确,P波看不清,很难确定具体是什么问题。现在需要你做一个24小时动态心电图,这个检查能连续记录你一整天的心率和心律变化,更容易抓到不舒服时的异常情况。另外,你血压偏低,平时要注意站起来的时候慢一点,别突然起身,避免晕倒。先把动态心电图做了,结果出来后我们再看下一步怎么处理。感觉应该是心率快导致血压下降。
2025-07-15
如果有,您可以发给我看一下。目前血压有点偏低了,缬沙坦氢氯噻嗪改吃半片吧,没用过这个药,这个不太懂,就不太好给建议,正常吃,监测血压看看。
2025-06-23
如果有,您可以发给我看一下。血压偏高一点,可能是头晕的原因,也可能是头晕的结果,简单说血压高可以导致头晕,其他原因导致头晕不适,也可以引起血压升高,所以还是建议查查。并且目前血压高的并不多,低压偏高一点,降压药可以先等等,头晕原因筛查,颈椎和脑血管方面为主,血压方面可以背个动态血压看看,颈椎动脉没有斑块,低密度脂蛋白胆固醇2.3,如果有动脉粥样硬化证据,可以考虑服降脂药,有点强,因为她高的不多,容易低血压,主要是头晕不一定高血压引起的,卡托普利,1/4片,3.135mg,临时服用,如果效果不佳,可以增加到半片。注意监测血压,避免低血压,如果仍有不适,医院急诊就诊,不舒服,血压高时,临时服用,1/4片,应该是3.125mg。
2025-05-24
如果有,您可以发给我看一下。原则上讲,您这么年轻的高血压,应该除外一下高血压的继发原因,心率75左右,先建议您加用阿尔马尔,阿尔马尔5mg,每天2次。拜新同继续。监测血压心率情况,避免低血压,肝肾功能没问题,也可以考虑用。但是这个药我们没有,没太用过。同类的还有阿立沙坦酯。
2025-05-11
就是这张,按照监测血压是正常的,中午有一过性升高,问题不大,只有一个凌晨2点稍低一点89。应该是睡着了吧,只有一次低一点,应该不考虑低血压,当天是不是进食不好,除外了冠心病原因,瓣膜病的原因,就是说目前您完成的几项检查,目前都不支持存在心脏的问题。按照现有检查,目前症状考虑与心脏关系不大,单独一次,问题不大。
2025-04-27
先了解一下您的基本情况,如果有,您可以发给我看一下。这一次很可能是胆结石疼痛导致的,比如疼痛,胸闷,心悸,焦虑,生气,天气变化等等,第一,进行高血压继发因素的筛查,如果可以找到,去除这个原因,血压就可以控制了第二,如果在目前医疗水平条件下,确定找不到原因,为原发性高血压,建议您做一个动态血压,根据您血压高的程度,时间点,调整您的用药方案和用药时间第三,如果血压极高,出现呼吸急促,胸闷,胸痛,黑矇等症状,需要及时医院就诊控制血压。上面是流程和项目,您可以参考,房颤目前心室率目前不快,建议把抗凝药吃上。但是血压高,服用抗凝药有风险,一般高血压筛查建议入院筛查。
2025-04-11
如果有,您可以发给我看一下。有时候血压还偏低一点,按照您目前血压情况,可以暂不服药。因为血压不是很高,心率静息50-60次/分,也不快,所以您的血压高是有诱因的,工作压力和熬夜,比如头晕,心悸,胸闷等等,是说低压超过85,还是有症状,其实这个血压原则上,不用服药。得看看有多高,因为如果不是很高,低血压也很麻烦,如果确实有头晕等不适症状,建议临时给予6.25mg卡托普利片(起始)。如果仍控制不佳,可以考虑12.5mg。要注意监测血压,防止低血压。
2025-04-04
尤其是食物和药物,您把心电图图形发来看一下,其他检查没有什么问题,我觉得还好,心率偏快,心率快的时候,心电图稍有改变,建议做个冠状动脉CT排查一下,超声没问题,做Holter时,心率快时难受吗。是这样,先除外器质性疾病,如果确实没有器质方面的问题,那就需要心理方面干预了,过敏严重有风险,如果担心造影剂过敏,可以做个冠状动脉核磁。但是可能没有冠状动脉CT清楚,但是不如一下子排除,就不用考虑了,做造影还不到那个程度,做运动平板/心肌核素也是间接反应,所以冠状动脉CT最直接。但是您过敏体质,退而求其次,干脆做个冠状动脉核磁查一下,去我们医院做吧。
2025-03-01