答 根据复查的甲功，目前Tsh(促甲状腺激素)抑制的很好的，可以继续当前这个药量服用，暂时不需要调整药量，继续规律用药，2月后复查甲功、甲状腺球蛋白，不建议减量，低于0.1至少控制满1年，用药后没有什么不舒服的不良反应，可以在术后1年内抑制在0.1以下，另外不要忘记补钙和维生素D，在术后1年后可以把促甲状腺激素抑制在低于正常值下限(这家医院的检测结果，是需要低于0.35，中间如果她用药有不舒服的感觉(心慌等)，可以适当放宽抑制的程度，嗯。

答 根据病理结果，病人确实是甲状腺内胸腺癌，不是甲状腺癌，需要联系胸外科或者肿瘤内科医生会诊，您可以在他们联系肿瘤内科会诊的时候咨询一下病人的肿瘤分期，甲状腺内胸腺癌比较罕见，刚才查阅了一下，需要术后化疗与放射治疗的，具体的方案还是要肿瘤内科医生来确定，不用再手术。

答 桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，具体病因不详，如果桥本甲状腺炎甲功正常，没有异常结节，不需要用药或者手术处理，对于桥本甲状腺，建议每半年复查一次甲功，动态观察甲状腺功能，如果出现甲状腺功能异常，及时处理(甲亢:临床症状明显时应用甲巯咪唑治疗;甲减:临床症状明显时应用左甲状腺素钠片治疗)。每年复查一次甲状腺彩超，如果出现异常结节，及时行结节细针穿刺细胞学检查或者手术治疗。桥本甲状腺炎不影响寿命，现在很多年轻女性都有这个毛病，不是什么大问题，您现在没有出检查结果，具体的情况没法跟具体给您，您现在没有出检查结果，具体的情况没法跟具体给您分析。

答 这属于甲状腺癌术后药物控制型亚临床甲亢，这个剂量倒还可以，需要定期复查甲功，到时候需要再加一项甲状腺球蛋白，你复查甲功三项或者五项，加甲状腺球蛋白，少生气，少焦虑，少熬夜。

答 目前的这个是术中快速冰冻病理结果，只能知道是甲状腺癌，具体癌类型还不能确定，肿瘤分期需要待石蜡病理结果出来以后结合有无被膜浸润，有无淋巴结转移，转移数量和年龄等来判定分期，甲状腺癌抽血是查不出来的，石蜡病理确定的是癌的类型，分化程度，浸润程度，淋巴结转移程度。术中快速病理只能判定是癌还是瘤，癌的类型，这个需要石蜡病理明确，上皮癌多是指来源甲状腺滤泡上皮细胞的癌，以乳头状癌为主，胸腺癌是来自胸腺(甲状腺下方的另一种腺体，来源于胸部的(胸腺或者其他胸部器官的)，则需要根据胸外科相应部位的肿瘤进行治疗。

答 您目前存在桥本甲状腺炎合并亚临床甲减，建议您口服小剂量左甲状腺素片治疗，左甲状腺素片每次半片，每天一次，早餐前1小时服用，另外可以口服夏枯草颗粒缩小甲状腺腺体体积，有一定的关系，促甲状腺激素缓慢升高的，所以继续保守观察甲减应该不会恢复了，可能需要终生服用，因为您的甲状腺腺体被淋巴细胞破坏的功能不足了，所以需要用药，正常控制的话没什么特别的副作用，您的彩超目前没有甲状腺结节，不考虑甲状腺癌，甲减会让你变胖，不能，因为是用药才维持甲功正常的，1月后复查甲功，根据复查结果调整用药，目前没有特别忌口的。

答 您的彩超提示的就是您目前甲功还不正常，是甲亢引起的，另外也需要结合甲功看您有没有合并桥本甲状腺炎，目前没有结节，抗甲状腺过氧化物酶高，结合彩超，还是有合并桥本的，甲状腺密度不均，桥本甲状腺炎的表现，血流信号丰富是甲亢(graves)的标准，血流信号丰富是甲亢(graves)的表现，没有，积极控制甲亢，少生气，少焦虑，少熬夜，用甲巯咪唑就可以，主要是您甲功不正常(甲亢)的表现，您最近的甲功结果和甲巯咪唑的用量发我看一下，从彩超截图来看没有大的区别，您的目前没有结节，不用担心甲状腺癌。

答 根据您的彩超检查提示乳腺结节均考虑良性结节，而且结节很小，不需要特别处理，不用担心，基本上没有考虑癌的可能，有，您的不考虑乳腺癌，您的不考虑乳腺癌，不要过度焦虑，对乳腺和甲状腺健康不利，每半年复查一次乳腺彩超就可以，可以排除不就可以了，莫想太多，不考虑癌不就可以排除吗，确诊需要病理诊断，病理结果是目前确诊的最高依据，您的不考虑乳腺癌，我觉得您没有必要那么纠结于必须100%确诊的，姑娘，这是我第三次接诊您，您的这种焦虑状态对于身体健康是非常不利的，平时需要调整一下这种焦虑状态。

答 根据您提供的甲状腺彩超检查结果，甲状腺左侧结节考虑甲状腺癌可能性大，建议尽快住院手术治疗。一般不需要，根据术后病理结果决定是否需要碘131放射治疗，一般需要终生服用左甲状腺素片治疗，三级以上医院就可以的(有甲状腺乳腺外科，规律治疗，预后很好的，莫担心，报销前****左右，报销完可能6-7千吧，不同的省市有一定区别，不要有心理压力。

答 根据您的甲状腺彩超，甲状腺结节考虑良性结节，而且结节很小，不需要处理的，不用担心，每年复查一次甲状腺彩超观察着就可以了，囊性结节一般都是良性的，有这种钙化(强回声)也不要紧的，21年不也写了囊性结节吗，良性的也是会长的，复查的目的就是观察结节变化的情况，您这又两年没查了，最好最近复查一次甲状腺彩超，一般不会的，目前不考虑那方面，复查彩超看看结节变化的情况，您的这个考虑结节性甲状腺肿，一般4公分以上，或者感觉颈部压迫不适，或者您感觉影响您的外观，差不多，两者差距不是很大。

答 根据您的彩超检查结果，甲状腺结节考虑甲状腺癌(乳头状癌)可能性大，再进一步的检查就是甲状腺结节穿刺细胞学检查了，但是结节都很小，穿刺也不一定能穿着有效细胞，断定是不能的，因为确诊需要病理诊断，手术前所有的辅助检查都不能确诊，建议手术，可以做腔镜手术，颈部不留疤痕，能的，甲状腺乳头状癌预后很好的，手术后规律用药是不影响寿命的，可以是下唇内侧，也可以双乳晕上方，或者腋下，都可以的。

答 姑娘，您指的地方不是甲状腺的位置，那不排除上火引起的淋巴结肿大或者睡觉姿势不当引起的颈部疼痛，那里不是甲状腺，彩超检查结果发过来我看一下，甲状腺结节考虑良性结节，结节很小，不需要处理，不用担心，每半年到一年复查一次甲状腺彩超就可以了，有可能会有，您的彩超是颈部疼痛之前做的。

答 您指的位置不是甲状腺的位置，您指的是胸锁乳突肌外侧，这里淋巴结多一点，有时间可以去医院做个甲状腺彩超检查，这里都可以检查到，从外观来看没有什么大问题，您如果没有触摸到肿块，那应该也没有肿大的淋巴结，可以热敷一下，注意少生气，少熬夜，甲状腺癌早中期一般也没啥症状，去医院做个甲状腺彩超检查，把结果发过来我看一下，这需要看什么结节，一般甲状腺结节很少发胀，一般囊性的结节或者炎性的结节会有发胀，您去做个彩超检查基本是是可以看出来的，您可以先热敷一下，注意水别太热，以免烫伤，颈部淋巴结很多，这个位置也有，有可能的。与情绪、心态、是否熬夜、劳累等都有可能相关。

答 免疫组化是协助诊断甲状腺癌和判断甲状腺癌预后及下一步治疗的，根据您的石蜡病理结果，您存在7枚淋巴结转移，术后需要碘131治疗，并终生服用左甲状腺素片TSH抑制治疗。Ki-673%，还是比较低的，规律治疗预后挺好的，TG+，BRAFV600E+支持甲状腺癌诊断，还有TTF阳性也符合甲状腺恶性肿瘤诊断，您按时进行碘131治疗，然后规律服用左甲状腺素片治疗，并且定期复查甲功、甲状腺球蛋白、甲状腺彩超就可以的。甲状腺癌的分期和年龄相关，55岁之前的预后很好的，具体几次您需要咨询核医学科的医生，一般是做一次的，需要吃盐的，不然容易出现电解质紊乱，低钠低钾。

答 把彩超检查结果发过来我看一下，左叶中份的结节可疑，可以做细针穿刺细胞学病理检查，5-10，可以分级到4a，可以细针穿刺检查一下，如果查见肿瘤细胞，需要手术，如果没有肿瘤细胞，可以继续半年复查一次，因素很多，遗传、放射、生活习惯、脾气性格都有可能相关，从彩超检查结果来讲结节性质可疑，最好做细针穿刺细胞学病理检查明确一下，可以查一下电解质，看有没有缺钙，穿刺前需要抽血，抽血需要空腹，或者3月后上级医院复查彩超。

答 你好，有什么不舒服的？

答 根据您提供的彩超图，甲状腺结节垂直生长，不能排除甲状腺癌(乳头状癌)可能，可以先行细针穿刺细胞学检查，观察的话每3个月复查一次甲状腺彩超，但是不建议长期观察，乳头状癌是懒癌，但是乳头状癌容易出现淋巴结转移，甲状腺癌分为:乳头状癌、滤泡样腺癌、髓样癌、未分化癌。乳头状癌是甲状腺癌的一种类型，穿刺，如果查见癌细胞，就选择手术，一样的，4b以上，建议您穿刺细胞学检查或者直接手术，手术更好操作，手术时间短，创伤小，尽快处理。

答 您好，您这种情况有多长时间了呢？甲状腺癌术后多久了？

答 可以继续每天1粒，一天一次，跟您停药有关1周有一定关系，心率正常的，60-100次之间是正常心率，服药稳定期间一般每3月复查一次比较好，说明您还是需要规律按时用药，甲状腺癌术后TSH抑制就是一个甲亢状态，促甲状腺激素小于0.1就是有甲亢的，不说明这些的，您再继续按时服药就可以了，规律按时用药，保持良好的情绪和心态，不用，术后满5年以后再减量，一般不会，因为只有这样才能有效抑制肿瘤复发，压下来就好，莫担心，按时用药，4周后再复查甲功，这个与肿瘤控制没有关系，您需要定期复查的是甲功和甲状腺球蛋白。早餐前1小时到半小时服用。