答 根据复查的甲功，目前Tsh(促甲状腺激素)抑制的很好的，可以继续当前这个药量服用，暂时不需要调整药量，继续规律用药，2月后复查甲功、甲状腺球蛋白，不建议减量，低于0.1至少控制满1年，用药后没有什么不舒服的不良反应，可以在术后1年内抑制在0.1以下，另外不要忘记补钙和维生素D，在术后1年后可以把促甲状腺激素抑制在低于正常值下限(这家医院的检测结果，是需要低于0.35，中间如果她用药有不舒服的感觉(心慌等)，可以适当放宽抑制的程度，嗯。

答 根据您的化验结果，您存在桥本甲状腺炎可能。建议您查一下甲状腺彩超，虽然有桥本甲状腺炎，但是您甲功(前5项)正常，不需要用药治疗，您的口干口苦与甲状腺关系不大，桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，具体病因不详，对于桥本甲状腺炎建议每半年复查一次甲功，动态观察甲状腺功能，如果出现甲状腺功能异常，及时处理(甲亢:临床症状明显时应用甲巯咪唑治疗;甲减:临床症状明显时应用左甲状腺素钠片治疗)。每年复查一次甲状腺彩超，如果出现异常结节，及时行结节细针穿刺细胞学检查或者手术治疗。这两项升高提示存在桥本甲状腺炎，那个不要紧，球蛋白降低不要紧。

答 稍等我看一下您的检查结果，右侧叶结节可疑，可以手术时同时切取化验，甲状腺乳头状癌是懒癌，进展慢，规律治疗预后好，莫担心和焦虑，右侧考虑也是，全切的可能性大，术后终生服药就可以，根据彩超，应该需要，双侧都清，有难度，您最好在三甲医院手术，术后更安全，降低术后复发的几率，具体清扫的程度，需要看术中病理结果，靠谱，具体需要看病理，双侧乳头状癌可能性大，这个需要看术后病理，尽快住院手术治疗。

答 根据彩超描述，右侧颈部淋巴结可疑，还是建议手术处理，右侧颈部淋巴结清扫，不能排除，清扫了也会有复发的可能的，虽然甲状腺乳头状癌是懒癌，但是它容易出现淋巴结转移，穿刺活检或者切取活检都可以，有创操作都有一定的风险的。风险不大，可以联系医生预约穿刺，考虑淋巴结复发可能性大，2000左右吧，影响不到，淋巴结复发转移还是比较常见的。

答 根据您的彩超检查提示乳腺结节均考虑良性结节，而且结节很小，不需要特别处理，不用担心，基本上没有考虑癌的可能，有，您的不考虑乳腺癌，您的不考虑乳腺癌，不要过度焦虑，对乳腺和甲状腺健康不利，每半年复查一次乳腺彩超就可以，可以排除不就可以了，莫想太多，不考虑癌不就可以排除吗，确诊需要病理诊断，病理结果是目前确诊的最高依据，您的不考虑乳腺癌，我觉得您没有必要那么纠结于必须100%确诊的，姑娘，这是我第三次接诊您，您的这种焦虑状态对于身体健康是非常不利的，平时需要调整一下这种焦虑状态。

答 葡萄糖酸锌可以喝的可以喝的，葡萄糖酸锌可以喝的，规律服用左甲状腺素片就可以的。

答 稍等，我看一下您的检查结果，根据彩超分级，甲状腺结节考虑恶性(甲状腺乳头状癌)可能性大，建议手术或者超声引导下细针穿刺细胞学检查，如果您不想手术的话，需要每3个月复查一次甲状腺彩超，可以穿，但是存在穿不到有效细胞的可能，因为结节很小，如果是恶性的，手术后规律服药就可以了，可以继续每3月复查一次甲状腺彩超，一般结节直径>5mm的好穿，目前这个大小可以继续每3月复查一次甲状腺彩超，生长过程，但是最好还是间隔3月复查，半年复查一次时间有点长，可以先这样定期密切随访观察。

答 根据您的彩超检查结果，甲状腺结节考虑甲状腺癌(乳头状癌)可能性大，再进一步的检查就是甲状腺结节穿刺细胞学检查了，但是结节都很小，穿刺也不一定能穿着有效细胞，断定是不能的，因为确诊需要病理诊断，手术前所有的辅助检查都不能确诊，建议手术，可以做腔镜手术，颈部不留疤痕，能的，甲状腺乳头状癌预后很好的，手术后规律用药是不影响寿命的，可以是下唇内侧，也可以双乳晕上方，或者腋下，都可以的。

答 甲状腺结节可疑，建议您穿刺细胞学检查或者直接手术治疗，4B恶性可疑度50以上，手术的话个人不建议消融，可以常规切口或者腔镜手术或者机器人手术，我们一边在****-****左右，报销前，报销之后自己承担5-6000左右，如果是甲状腺乳头状癌的话需要终生服药，只是方式不同，超声造影报的大小穿刺有一定的困难，有时候不一定能穿到有效细胞。

答 你好，有什么不舒服的？

答 从彩超来看，您母亲应该是桥本甲状腺炎并甲状腺结节，目前您母亲诊断:1.甲状腺结节(右叶结节可疑，建议细针穿刺细胞学检查或者密切随访观察，每3到6月复查一次甲状腺彩超)2.桥本甲状腺炎(需要查甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺过氧化物酶抗体明确)3.亚临床甲亢(低碘饮食，忌口海带紫菜等所有海产品，建议穿刺，需要根据穿刺结果来讲，如果穿刺细胞学检查未见癌细胞，每半年复查一次甲状腺彩超，如果穿刺查见癌细胞，需要手术，不好讲，姑娘，需要看穿刺结果的，穿刺创伤不大，不需要担心。穿刺是在进行手术操作前诊断准确率最高的一种检查。

答 TSH控制没有达标，建议您左甲状腺素片口服剂量加量，左甲状腺素片每次2粒，一天一次，早餐前1小时服用，1月后复查甲功，看调整的剂量是否合适，您目前的有点高，TSH目标值需要<0.1，口服剂量加量，5年内最好都是0.1以下，5年以后控制在您目前的指标，控制下来就可以了，不用担心。

答 您可以带她到医院复查甲状腺彩超，甲状腺乳腺外科或者甲状腺外科，另外把甲功和甲状腺球蛋白一同复查(抽血，做彩超的时候您提示医生帮忙看一下您说的那个地方，另外开检查单的时候让医生查体摸一下，看是否需要做CT检查，应该问题不大，肿瘤的复发转移多表现为肿块，质地硬，活动度差，一般不伴有疼痛，质软，有疼痛不适，考虑软组织的问题。

答 血，看您的甲状腺功能是否正常，有没有甲亢或者甲减，另外看您有没有合并桥本甲状腺炎(颈部发紧，根据彩超检查，您的甲状腺右叶结节可疑，建议您细针穿刺细胞学检查明确结节性质，考虑甲状腺乳头状癌的可能性大，您现在的结节不是很大，可以穿刺也可以密切随访复查，这个看您心理承受能力，如果不想穿刺的话，每三个月复查一次甲状腺彩超，结节在右叶中下腺体中间层，短期内突破甲状腺被膜的可能性不大，是微小癌，术后规律服用左甲状腺素片抑制促甲状腺激素治疗，对于生命健康影响很小，一般县级以上综合医院(有乳腺甲状腺外科)基本上都是可以做的，您现在太焦虑了。

答 结节总体来看是在长大的，根据彩超描述，结节考虑甲状腺乳头状Ca，建议您细针穿刺细胞学检查明确病理，50%以上，1.边界不清，2.垂直生长，3.点状钙化，第二次比第一是有缩小的，您第一次彩超是孕期吧，体内激素水平高，对结节大小有影响，不穿刺的话建议您每3月复查一次甲状腺彩超，暂时不用吃药，平时生活中您要多注意:(1)保持良好的情绪和心态，少生气，不要太焦虑、忧虑，精神减压。2)规律作息，少熬夜，避免过度劳累。3)合理均衡饮食，少吃辛辣刺激、油腻、脂肪高的食物，尤其是麦当劳肯德基之类含激素多的食物及饮料，少喝咖啡跟酒，多吃绿色蔬菜、水果。5)不滥用激素类保健品。

答 Bethesda分类V，考虑甲状腺癌的可能性大，报告发一下我看看，建议住院手术治疗，不用担心，考虑甲状腺乳头状癌的可能性大，甲状腺乳头状癌术后规律服用左甲状腺素片抑制促甲状腺激素，预后是很好的，只是需要终生用药治疗。

答 左甲状腺素加量，目前TSH抑制没有达到目标值，每天都吃2片，TSH需低于0.1，这个值对你来讲不好，TSH抑制到0.1以下，可以有效抑制肿瘤复发，3周吧，尽快把甲功调到目标值。