答 您宫颈有问题，需要进一步进行阴道镜下取活检检查，目前看着不严重，您这两个检查是宫颈癌筛查，只是初步筛查有问题，需要进一步检查，看活检病理结果，比如说同房后出血，阴道流液等，做阴道镜活检吧，目前看着不是，诊断需要病理结果，这才是诊断的金标准，也不必过于紧张，如果活检结果有问题，应该也是比较早期，切个子宫基本就可以了。

答 绝经后出血的原因很多，阴道炎或者妇科肿瘤都会导致这种情况，这个年龄出血一定要谨慎，建议完善彩超、白带常规和宫颈癌筛查，查明出血原因，要是比较严重，光景还筛查没有问题，可能是摩擦宫颈破溃导致的出血，需要做好护理，如果他都有症状，这种情况是符合手术指征，就是每天温开水清洗外阴，保持卫生，让创面愈合好，还有一种保守治疗方法，就是上子宫托，把子宫拖上去，不受外界刺激，慢慢就会好了，可以给买雌激素软膏涂抹，促进伤口愈合，这个手术最好到省级级医院就诊，子宫托一般的医院没有卖的，还要看他身体整体状态，如果身体状况还不错，能够耐受手术，可以考虑切子宫。

答 需不需要处理，根据宫颈癌筛查结果判断，您这个需要做活检，根据活检病理结果决定是否手术。如果宫颈病变级别比较低，可以，暂时不手术，观察后复查，如果是高级别病变，是需要手术的，流程是先活检，根据活检病理结果进行手术方式的选择，如果手术，手术切下来的组织再次送去病理科化验，明确诊断，您这个必须做手术，还有生育要求吗，如果没有生育要求，建议子宫全切，因为您的宫颈病变累及腺体，如果没生育要求，最好切子宫，您现在需要做锥切，看锥切病理结果，活检取材太少，诊断流程就是先活检，再切锥，最终手术方式。每一次切下来的组织都要送病检。

答 您做这个是宫颈癌筛查，刮片的时候，宫颈受刺激会出血，所以标本出来会有大量红细胞，做完这个检查之后，一周内可能会有少量出血，每天用温开水清洗外阴，保持外阴清洁，避免感染，如果没有不舒服，不需要再做检查，出血要是不多，不碍事，过几天就好了。

答 建议您化验一下白带常规，这种情况考虑阴道炎可能，如果结果没有问题，保持外阴清洁，没有任何不舒服，不必过于担心，如果根据白带常规结果再用药，这样的话，避免阴道菌群失调及药物产生的副作用，如果您实在不方便去医院，可以用保妇康栓，加上洁尔阴清洗，建议有条件做一下宫颈癌筛查，保妇康栓按说明书用就行，洁尔阴，你可以用半盆温开水加一两瓶盖清洗外阴，混合，清洗外阴，不要冲洗阴道。

答 你有高级别病变时，是得做锥切的，也就是宫颈癌前病变，它是锥形切除，不是整个2cm切下来的，不要太紧张了，宫颈锥切术虽然会使部分宫颈组织被切除，但是宫颈组织也可以再生修复的。你现在是宫颈癌前病变，不切的话，下一步有宫颈癌的风险，锥切是不影响怀孕的，可能会对分娩方式有影响，但是也可以选择剖宫产，具体切除多少，到时候手术医生会根据情况而定，这个也是锥切，分冷刀锥切和Leep锥切，有这个可能的，只是机率比较低，平时多吃高蛋白，水果蔬菜，锻炼身体，宫颈癌主要是由于HPV病毒导致的，这个病毒主要是靠自身免疫力清除。

答 建议您一年之后复查，HPV感染多数都能通过自身抵抗力把病毒清除，只有长期持续感染，才会导致宫颈癌，身体自我清除的时间大概需要一年左右，目前没有有效的抗病毒药物，抗病毒药物效果也不是特别好，这个病的清楚，主要靠自身免疫力，建议平时注意个人卫生，避免多个性伴侣，增强锻炼，加强营养，提高免疫力，一年后复查tct和HPV，在女性的一生中，百分之90左右的女性都会至少一次感染，多数人都能自我修复，最主要的感染途径就是直接性接触传播，另外，日常生活用品，如内裤、浴巾、浴盆，坐便器，游泳池等也会导致，建议外出时要特别注意，一定要讲究个人卫生。

答 你如果也没有肚子疼，没有瘙痒等不适，建议保持外阴清洁，暂时不需要用药，如果要是想用药的，建议根据白带常规结果用药，如果没有来月经，建议穿纯棉透气的内裤，不要需要用护垫。

答 您这得需要手术，您把最近的给我就行了，您这种情况也有可能是宫腔里边出的血，建议您去医院妇科门诊，做一下彩超，子宫内膜息肉比较大，还是建议您尽早手术，虽然子宫内膜息肉多数都是良性病变，有少部分会有恶变可能，另外，内膜息肉也会导致异常出血，如果查tct这一个，三年查一次，如果tct+HPV，这两个一起查，五年一次。

答 这会有病人需要处理，你先把现在的药用完，宫颈糜烂属于生理现象，如果没有阴道炎症，宫颈癌筛查正常的话，不需要特殊处理，宫颈糜烂属于正常三场现象，主要是在生育期发生，可能会一直是这样的，这种情况不必担心，支原体需要治疗，所以把你的药以上，不要担心，没问题的。

答 说明您的宫颈问题不是HPV病毒导致的，而是其他因素，HPV的检查结果阴性，TCT检查结果是鳞状上皮低度病变的，应该进一步做官颈活检，目前还不是，如果您实在不好挂号，也可以3个月后再复查一次TCT、HPV，大部分都可以好转，平时注意卫生，避免多个性伴侣，生活作息规律，可以用保妇康栓塞阴道，2周，消消炎，过几个月复查看看，也不必过于担心。

答 试管成功率目前平均大概百分之50左右，但是试管婴儿的成功跟女方年龄息息相关。所以尽早怀孕，越早成功率越高，在25-28岁之间是生育的最佳年龄，这时能达到70%-80%，35岁以后的高龄女性，这时成功率明显下降。第一代试管婴儿平均3万到五万元;第二代试管婴儿费用是在第一代试管婴儿费用的基础上增加五六千;第三代试管婴儿估计得10万+，需要双方做常规体检，你最好在月经2到5天去，这样可以查一下内分泌，内分泌有时间要求，这样可以节省点时间，其他检查随时都可以查。

答 宫颈癌筛查，宫颈糜烂属于正常生理现象，育龄期的女性基本都会有，是柱状细胞外翻导致的，看上去像是糜烂，建议做一下宫颈癌筛查，如果没有问题，用点药，或者定期复查就可以了，你现在才20岁，以后还要怀孕生孩，如果因为宫颈糜烂做了宫颈手术，对你以后生育会有影响，如果白带常规没问题，宫颈癌筛查也没问题的话，不需要手术，建议您去正规的医院就诊，宫颈糜烂不碍事，平时注意个人卫生，外阴清洁。宫颈糜烂，如果宫颈癌筛查没问题，不需要治疗，白带也正常，不需要用药，比如说外阴瘙痒，不用处理，宫颈糜烂是一种正常的生理现象，生育期女性因为雌激素导致的，平时注意个人卫生就好。

答 可能是同房用力有点过了，导致的阴道壁损伤，另外，宫颈息肉、宫颈糜烂都会导致同房后出现这种情况，建议您去妇科门诊，让医生给您做一下妇科检查，看一下宫颈有没有问题，建议同时您做一下宫颈癌筛查，还有白带常规，有阴道炎，也会有出血，先做个妇科检查，看一下，找一下出血原因。之所以让您做宫颈癌筛查，是因为您现在25岁了，不管什么有没有异常，宫颈癌筛查都是常规要查的。现在一宫颈癌疫苗都出来了，查一下就可以打上宫颈癌疫苗，因为这是线上问诊，不能给您做妇科检查，无法明确出血原因，这就是和线下的区别，不过能给您一个指导，一年内打算备孕就先不查了。

答 宫颈高级别病变，就是宫颈癌前病变，目前还不是宫颈癌，下一步有可能发展为宫颈癌，建议手术，去医院手术吧，您这种情况如果没有生育要求的话，建议切除子宫，因为现在的活检结果属前病变，活检取材的量比较局限，需要取更多的组织来进一步病理诊断。先做一下宫颈锥切，根据病理结果，再做下一步治疗，如果仅做宫颈锥切，病理结果没有大问题，必须严格定期复查宫颈癌筛查，需要进一步检查和治疗，如果就到这的话，会因为取材不全而延误病情，根据年龄，对生育的要求，权衡利弊，如果已经没有生育的要求，或者疾病所迫，不得不切除子宫，切除了子宫以后，对身体的影响并不是很大。

答 发烧不发烧，如果现在疼得很的话，影响到日常生活工作，建议输液至少2周，霉菌性阴道炎，阴道清洁度也不好，消炎同时治疗霉菌性阴道炎，输液好的快，有条件可以输液，请假吧，好好治疗一下，平时一定要保持外阴清洁，如果有阴道炎上行感染，形成盆腔炎，支原体感染，吃阿奇霉素一周，吃药是治疗阴道炎，盆腔炎是需要输液的，宫颈糜烂，建议做一下宫颈癌筛查，如果结果没有问题，宫颈糜烂可以暂不处理，把阴道炎和盆腔炎，好好治一下。