答 这个情况应该挂神经内科。建议去早去，不行就去急诊，然后请神经内科过来会诊。58岁突然出现这些情况，最需要排除的就是急性脑血管疾病，比如说脑梗塞。头晕呕吐四肢没力气走路不稳，这些都可以是脑梗塞引起的。如果排除了脑子里的问题，在考虑一般受凉感冒引起的不适。有一些脑梗塞是不影响说话和意识的。嗜睡，就可能是脑子里缺血缺氧的表现。所以，还是建议你带他去检查一下，这样比较放心。一般晚上都是急诊科，去了做检查，然后叫神经科医生过来看一下，会诊。一般急性发作的更需要排除急性脑血管病的情况。这个年纪，这个季节，脑血管病高发，还是要重视。如果检查没事，家人也就放心了。

答 这个是颅脑血管多普勒超声检查，主要是看颈部以及脑部的血管的。脑梗，这个检查看不出来。cta也是检查血管的。你想看脑梗塞的具体情况，需要做颅脑磁共振检查。脑的磁共振才可以比较清楚地看到脑梗塞的情况，包括部位面积新旧。脑梗塞就是脑内的缺血缺氧性疾病，一般多是由于血管板块堵塞引起的，或者是动脉粥样硬化导致血管狭窄。想看板块，可以做颈部血管的彩超，可以看到颈部血管内板块情况。或者，颅脑磁共振血管成像，也可以看到颅内血管的情况。你做的这个检查，是看颅内血流情况的。如果医生怀疑你头晕是脑供血不足的话，是可以做这个检查的。

答 屁股上面这个位置是腰椎的问题，一侧的手麻一般是颈椎的可能性大。颈椎，一般颈椎的问题，出现一侧的上肢麻木发凉没力气都是有可能的，也有压迫到双侧引起两边都有症状的。你这么年轻，脑血管疾病的可能性不太大。除非既往有高血压糖尿病冠心病这些，有时候，睡觉的时候压到了，也会出现手麻。

答 这个情况，不能确定是否有你担心的问题。不过，脑血管病也会有这样的症状。建议去正规医院就诊，做一个颅脑的检查。ct或者磁共振都可以。磁共振更好一些，除了可以明确有没有长东西，还可以看一下有没有脑血管方面的问题。比如，脑供血不足，脑缺血灶，都可以有昏昏沉沉的感觉。

答 这个指标高，的确有得脑梗的风险，但是，并不表示一定会得。甘油三酯高的不多，不需要太担心。高密度脂蛋白是一个有益的指标，也不需要担心。同型半胱氨酸，一般是吃肉类偏多，绿叶蔬菜摄入不足的时候，会出现升高。降低它的办法是有的，叶酸片甲钴胺片维生素b6片，三种药物联用，每次一片，每日三次，很快就可以降下来。还有就是以后需要注意调整饮食结构，增加蔬菜水果的摄入，尤其是绿叶蔬菜，比如菠菜芹菜油麦菜等等，你把这三种药物，吃一个月左右，去医院复查一下这个指标看看。一般情况是降下来后，改为一天一片，再吃一段时间，应该就可以了。颅脑磁共振检查，看脑梗更好一些。

答 你好，这种情况有多长时间了？

答 颅脑的检查，问题不大，这个年纪开始，腔隙性脑梗塞和皮层下动脉硬化，都是比较常见的，脑血管病治疗，一般是1-2周的周期。供血不足，脑梗，前庭功能障碍，都会有头晕。如果有天旋地转的晕，首先排除脑干的病灶，然后还需要排除前庭功能的问题。心脏有心电图和彩超，也可以了，可以随时复查心电图。心脏不舒服也会出现胃部不适，那还是颅脑磁共振和前庭功能检查，因为症状是眩晕，主要是被他司汀，这个药治疗眩晕比较好，目前应用于活血改善细胞代谢作用为主，眩晕的症状，头晕的症状，都是可以缓解的。建议您完善检查是为了明确病因，毕竟还是应该知道为什么出现的，对对，就是这个意思。

答 您这个是脑血管的图像，有磁共振平扫的图吗，嘴巴歪流口水胳膊腿麻木无力等，阿司匹林他汀类药物，你这个头晕，考虑是脑供血不足导致的。您平时多关注血压情况，坚持口服降压药物。阿司匹林和他汀类药物也要坚持吃。缓解头晕的，可以吃一些活血通络的药物，如养血清脑颗粒，丁苯酞胶囊，银杏叶提取物片等，活血通络的药物吃1-2种，根据您的症状，先吃2-4周。会比较好的改善您的头晕不适，如果再出现有新发的症状，胳膊腿麻木没力气，就需要立即去医院检查治疗。这三种药需要继续吃，尽量不停药。美托洛尔这个药，不能自己停药，艾地苯醌，这个药效果也不错。

答 你这个颅脑ct报告提示有脑梗塞，胸部ct提示支气管扩张，肺气肿，肺部感染，不除外胆管结石。下肢血管彩超提示有血栓。凝血功能D-二聚体，查过没有，首先，建议进一步完善颅脑磁共振，明确脑梗塞的具体情况，其次，下肢血管血栓，建议进一步完善凝血功能D-二聚体血脂肝肾功等化验，进一步查危险因素。这几种药物都可以继续吃，建议再加上他汀类药物，降血脂稳定板块。脑梗塞的严重程度，需要做头的磁共振检查，才可以明确，如果没有新发症状，可以先吃药观察。有发热或者咳嗽的症状，可以口服药物，消炎药可以吃1-2周。脑血管病，根据你们的条件，有条件可以住院打点滴疏通血管。

答 既往有高血压糖尿病冠心病吗，您这个体检报告，脑内缺血灶，可以用药，也可以继续随访观察。血压略高一些，肺上的这个问题，也建议每半年到一年复查。预防心脑血管病的药物，阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀钙片，如果有头晕或者其他症状，可以再联合其他活血化淤的药物，如银杏叶提取物片，丁苯酞胶囊等，你现在的情况，暂时用不到这个药。

答 有没有去耳鼻喉科检查，排除耳内疾病引起的，如果没有，可以去检查一下，同时建议去神经内科就诊，完善颅脑磁共振检查等，根据检查结果考虑药物治疗。很多脑血管问题也会导致耳朵响，头响这样的情况，那应该不是耳朵的问题。还是建议去医院神经内科就诊，建议完善颅脑磁共振检查，考虑脑血管疾病导致的可能性大，根据检查结果再考虑药物治疗，耳鼻喉科是管耳朵鼻子咽喉的科室，神经内科是治疗脑血管病的科室，头晕90%都不是颈椎问题引起的，脑血管情况更常见，很容易误诊。不建议经常做，频道牵引会导致颈部小关节紊乱。盐酸氟桂利嗪不建议长期服用，医生有交待你吧。