答 有没有双手晨僵疼痛的症状？

答 请问现在主要是哪几个关节疼的厉害，有没有查血沉，现在吃什么药，可以把血沉血常规查一下，你类风湿性关节炎诊断多久了，甲泼尼龙可以早上两粒晚上两粒吃，先吃一周看看，停药建议指医院就诊需要正规使用抗风湿药。

答 请问有没有双手关节疼痛，有发紧发硬是吧，大概多久可以减轻，有嘴干吗，有没有查自身抗体，就是看看有没有干燥综合征的，从你目前的检查和症状看考虑类风湿性关节炎，尿酸查过了是吧，有没有高血压糖尿病这些，没有受过外伤吗，可以先用点外用药，洛索洛芬是止痛的但是不要经常用，氨基葡萄糖胶囊主要治疗骨关节炎的，老年人的话可以用点塞来昔布胶囊这些，配合一点外用药就行，从目前考虑是类风湿性关节炎，心脏怎么样，我先给你开两个药你先用看看，如果控制不好建议至医院进一步就诊，是止痛的洛索洛芬对胃刺激大吃多了容易胃出血，西乐葆不会。

答 什么时候确诊的，双手有没有晨僵，嘴干不干，脸上有皮疹吗，类风湿性关节炎治疗上有传统抗风湿药物小分子靶向药及生物制剂治疗，不能痊愈，是药物都会有点副作用的没有最好只有最合适的。

答 稍等，请问现在用哪几种药，可以加一个止痛药塞来昔布胶囊依托考昔这些，吃吃看再复查一下。

答 你这个腿痛大概率是腰突导致的，可以至脊柱外科就诊看看是否需要手术，现在转氨酶高建议把来氟米特停用加一些护肝的药，你还打依那西普的吗，你用了那么多药才控制住现在这个样子的吗，如果你只用依那西普控制不住吗，我感觉你用的药有点多，我建议你如果还是不好可以试一下雅美罗这个药，不要用那么多，你都用了这么多药了肯定是确诊的，可能是你长期用激素用的，你钙片吃了，骨化三醇那些，可以把那个加上，我建议激素最好别用了，试试雅美罗到你附近的大医院看看有没有，正常你用生物制剂了一般是不会再用激素了，那用生物制剂的目的是干什么。

答 你说你现在是屁股后面疼是吧，这个疼痛目前考虑是腰突导致的，这几个报告单看的还可以，有没有腰疼腿疼，脚麻腿麻有没有。

答 那个地方凸起可能就是骨质增生，会跟你经常做的有关类风湿性关节炎也会导致畸形但是你这病程短，穿鞋穿的宽松一点，类风湿性关节炎也会导致脚趾的关节畸形，但是你这病程时间短不考虑是这引起的，运动尽量少跑一点，嗯嗯可以去查一下骨密度和x线看看，就是你本人吗，塞来昔布可以吃一段时间，类风湿关节炎患者建议长期用的，你现在疼的怎么样，建议长期用的，那个不会降下来的，合肥哪个医院，我也是安徽的，我在宿州，可以就去那复查就行了，类风湿因子高点低点没关系的，下次把血沉也查一下，不建议长期用，那说明吃托法替布效果还可以，先吃看看如果有一些不良反应再换掉，量不是很多，不是这样的控制好的话还行的，不是很劳累的那种吧。

答 多大了，如果是关节疼痛可以去排查一下幼年特发性关节炎，只有那一个地方疼吗，主要就是抽血检查，可以去查看看应该没什么大问题，可以查查抗o这个指标看看，不需要也行，可以排查一下放心，对。

答 请问有没有双手晨僵关节痛的情况，尿酸高吗，双手没有关节疼痛吗，en，双手发紧发硬吗，嗯嗯，把查的那个检查发给我看看，CCP抗体那个单子，手腕肘这些关节疼吗，嗯嗯手指没有变形的吧，目前手指痛的厉害吗，从目前这些检查看还有临床症状暂时还不能达到类风湿性关节炎的诊断标准，如果疼的厉害可以用点艾瑞昔布塞来昔布这些止痛药，过半年可以复查相关指标，这个是特异性高的指标但是还要有一定的临床症状，可以到风湿门诊就诊一下，半年后复查，你有口干眼干吗，过几个月再复查一下看看。

答 请问是什么原因查这些检查的，既往没有诊断风湿系统疾病吗，嗯嗯，除了高血压其他有没有合并什么疾病，你查的这个检查主要是补体比较低，如果没有合并风湿系统疾病问题也不大，补体是人体免疫系统的物质如果合并风湿病补体低说明病情活动，你这个应该没多大问题，有的，就是这个。

答 这个问题还真没碰到过如果病情严重应该还是可以的，你可以这样到医院开一个证明写需要休息，然后再拿到学校如果不行那也没办法，医院一般不会给你直接写不能考试的，en也只能这样写看看了，你再到医院问问每个地方规定不一样，嗯嗯。

答 既往是什么风湿病，嗯恩从目前这些检查看可能存在感染的情况，血红蛋白也比较低，你这个需要到医院正规治疗了，感染严重也会导致贫血，不会造成不造血就是严重的话会消耗，嗯嗯可以，有真菌感染吗，如果查出来是真菌感染的话可以用的，艾莎康唑是一种抗真菌药物，通常用于治疗真菌感染。如果医生建议使用，说明可能存在真菌感染的风险，您需要按照医生的建议进行治疗。因为我不知道具体是哪种真菌感染所以不好推荐，你可以咨询那边的医生说可不可以用国产的，贫血这方面可以暂时缓缓先把感染控制可能会好点，类风湿性关节炎也可以导致贫血，是肺孢子菌感染吗。

答 录音回复

答 嗯嗯那没事，有没有干咳发热，有ct的报告吗，类风湿因子ccp高没事，不是ccp高只能说明是类风湿性关节炎，只要是这个病就会高，对，是在风湿科住的还是呼吸科，你在呼吸科的话一般针对这个问题他们会用一些激素但是不太会用到免疫抑制剂，你可以问问让他们请一下风湿科会诊看看可不可以用环玲酰胺治疗，只能会延缓进展如果有条件可以长期吃吡非尼酮这个药，你这种情况一般都是类风湿性关节炎导致的结缔组织病相关的间质性肺炎，也不是这样的需要积极治疗，右肺是有点严重。

答 有没有查HLA-b27，可以把HLA-b27查一下排除强直性脊柱炎，这些都是一些常规检查，HLAB27查过了吗，我没看到这个检查，倒数第二个检查，看看结果，那你这可能就是一个单纯骶髂关节炎，现在腰疼症状明显吗，先用一些非甾体抗炎药艾瑞昔布塞来昔布就行了，先用一些药看看效果怎么样，有没有椎间盘突出，看腰椎间盘有没有突出，你目前考虑一个未分化脊柱关节病可以先用非甾体抗炎药治疗看看。

答 嗯嗯面部有没有皮疹红斑，双手有没有遇冷发白发紫的情况，既往有没有肝炎病史，临界阳性如果没有明显的症状可以不要担心，过几个月再复查一下，嗯和这应该没太大关系，这个阳性主要是诊断结缔组织病的，这个疼痛应该和这也没太大关系，除非明确诊断系统性红斑狼疮和干燥综合征这些可以引起关节疼痛，和肿瘤吗你的意思吗，只能说肿瘤可能会导致这个结果假阳性，和肿瘤没关系，是不是腰肌劳损，可以到风湿科或者脊柱外科再看看，淋巴细胞有点可以再过段时间复查一下看看，如果还低建议到风湿科就诊，有没有胆囊结石，有没有脂肪肝，因为线上有时只能给出建议，手术史过敏史还有需要进行一些查体。

答 请问除了手指关节其他地方我没有疼痛，额你在莫斯科工作了，可以查一下骶髂关节ct和HLA-b27检查，可以到医院查看看，看看骶髂关节有没有问题，也可以拍一下手掌的x线，看看有没有脊柱关节病的，银屑病关节炎也是脊柱关节病的一种，可以有相关的症状，类似于类风湿性关节炎的表现，骶髂关节主要腰椎最下面的骶尾部和髂骨结合的地方，如果要判断有没有银屑病关节炎是需要查的，例如强直性脊柱炎它主要是腰痛但是也会引起膝盖和手腕痛，你只要查骶髂关节ct和HLA-b27，先查这两个，你手关节不舒服查过风湿四项排除过类风湿性关节炎吗。

答 请问有没有双手早上起来感觉僵硬，手指关节的疼痛，有没有疼痛，可以把手掌拍照片发给我看看，有没有像这样几个指间关节疼痛，主要是哪几个关节疼痛的比较明显，手腕疼吗，虽然类风湿因子高但是你的症状不太典型所以不能考虑暂时，自身抗体查的给我看看，哦有我看了也没问题，看到了，嗯嗯狼疮现在肯定不是了，你现在先观察看看，过一段时间可以再复查看看，你这个可能还是类风湿性关节炎可能性大如果复查还这样还有关节疼痛的话，就按类风湿关节炎治疗，没有明显的变形，不像类风湿关节炎那样的变形，中成药也有点作用，你有没有乙肝肝炎这些，嗯，就是关节疼痛吧我们也没听过，你身上有银屑病样的皮疹吗，HLA-b27查了吗，骶髂关节ct。