答 以前尿酸高吗，脚指头疼不疼，脚指疼不疼，可以去医院查一下尿酸高不高，再做个肌骨彩超如果看到有尿酸结晶如果没那不一定是痛风，像骨关节炎也可以导致膝盖疼还有强直性脊柱炎等，你小便正常吗，额，他小便正常吗，好可以去医院查一下尿酸做个彩超确定一下。

答 尿酸高不高，可以查一下尿酸，风湿四项HLAb27这些，两个都查一下排除一下类风湿性关节炎和强直性脊柱炎，风湿免疫科就行，彩超做了吗，行，现在尿酸这么高还是考虑痛风，你看你们那边能不能做，最好做一下不能话就先按痛风治疗也行，先用一些抗炎止痛如塞来昔布胶囊这些，少喝啤酒海鲜浓汤这些，多喝水，如果疼痛控制不住可以加点秋水仙碱早一粒晚一粒，行那就吃塞来昔布胶囊就行了，en，两周左右可以吃降尿酸的药，非布司他。

答 请问是什么时候确诊的强直性脊柱炎，是你本人还是家人，现在用什么药物治疗，你现在症状明显吗，准备什么时候备孕的，也没用药最近，那可以正常备，腰椎间盘突出重点可能会影响大，强直还好定期到医院复诊就行，也不是这样如果你有症状是需要一直用药的，不能停药只能说达到一个相对稳定的状态，吃药有的也可以怀孕，只要是不影响备孕的就行，需要进行专科咨询别忙目用，生物制剂也是可以用的但是一般不主张用，你如果现在不疼可以平时跑跑步多多锻炼，趁现在没什么症状早点要，停药还是要经过医生评估再看吧，自己别做主张，你不是在南京吗。

答 有没有查Hla-b27，可以查一下看看，你生孩子的时候产程长不长，就是两次生孩子的时候都是顺产吗，嗯嗯因为产程时间久可能会对骨盆造成挤压然后会可能出现一些关节炎表现，你有腰痛吗现在，晚上睡觉的时候会痛醒吗，你是拍的ct还是，你可以再去怕一个骶髂关节磁共振看看，然后把HLA-b27查一下，我感觉可以，如果你有腰痛如果骶髂关节受累比较明显还是可以考虑是强直，但是你这个症状不是很典型，现在不好确定，你把b27结果查了再看看，因为只有那个阳性说明可能有一定概率遗传，那有什么完的这个又不是不治之症，你这个还没确诊，你这个情况应该还好吧别紧张。

答 除了腰痛有没有晚上睡觉时疼痛，脚后跟疼不疼，膝盖手腕，好可以去医院检查一下HLA-b27和骨盆片子排除一下，看着不是很典型，骨盆片子或者骶髂关节ct拍了吗，家里人有没有驼背的，如果比较怀疑的可以把骶髂关节磁共振做一下，这个生长发育不是对称的，早期的做磁共振比较好，强直性脊柱脊柱炎主要诊断靠骶髂关节炎的情况，B27阳性只是强直性脊柱炎会有很大概率阳性的，磁共振对早期的诊断比较好，可以看到关节周围的变化，我又不知道你做哪个检查不得要问一下，有就是有没有就没有不就行了。

答 请问做哪些检查发给我看看，稍等一下，有没有查过HLA-b27，可以把这个查一下排除强直性脊柱炎，两三天吧。

答 对建议做一下骶髂关节磁共振或者ct检查，你有没有下腰痛，嗯，脚后跟疼吗，嗯嗯，那等你那个抽血的检查出来看看，最好再把骶髂ct做了，一般是腰痛晚上睡觉比较明显有可能还会红眼病，虹膜炎葡萄膜炎等，你去医院做个检查看看，运动后好转，有没有咳嗽感冒发热最近，急性期会高，这个出来时间不确定两天左右吧，阳性就一定要做ct了如果阴性的话最好也做一下，阴性不能排除强直，也可以做磁共振，不需要如果疼的话可以吃点塞来昔布这些，如果急性期的话可以的，如果要高的多的话那就考虑其他原因了，最好先去查一下吧，Ct做了吗，行你看吧最好做一下如果ct没事那就不考虑强直了。

答 有没有查HLA-b27，可以把HLA-b27查一下排除强直性脊柱炎，这些都是一些常规检查，HLAB27查过了吗，我没看到这个检查，倒数第二个检查，看看结果，那你这可能就是一个单纯骶髂关节炎，现在腰疼症状明显吗，先用一些非甾体抗炎药艾瑞昔布塞来昔布就行了，先用一些药看看效果怎么样，有没有椎间盘突出，看腰椎间盘有没有突出，你目前考虑一个未分化脊柱关节病可以先用非甾体抗炎药治疗看看。

答 请问除了手指关节其他地方我没有疼痛，额你在莫斯科工作了，可以查一下骶髂关节ct和HLA-b27检查，可以到医院查看看，看看骶髂关节有没有问题，也可以拍一下手掌的x线，看看有没有脊柱关节病的，银屑病关节炎也是脊柱关节病的一种，可以有相关的症状，类似于类风湿性关节炎的表现，骶髂关节主要腰椎最下面的骶尾部和髂骨结合的地方，如果要判断有没有银屑病关节炎是需要查的，例如强直性脊柱炎它主要是腰痛但是也会引起膝盖和手腕痛，你只要查骶髂关节ct和HLA-b27，先查这两个，你手关节不舒服查过风湿四项排除过类风湿性关节炎吗。

答 有没有查HLA-b27这个检查，有没有足跟痛和膝盖等关节的疼痛，可以把HLA-b27查一下，如果是阳性强直性脊柱炎脊柱炎可能性较大，如果阴性还要看你有没有相关症状，就是骶髂关节面有点炎症是骶髂关节一个早期的变化，以后可能会发展成骶髂关节炎，塞来昔布可以继续吃，抗炎，如果后期发展成强直性脊柱炎建议要一直吃的，可以诊断骶髂关节炎暂时还不能诊断强直，基本就可以诊断了，继续吃吧等你把那个结果查出来再说，目前这个情况只吃塞来昔布就行了，其他的和这个药相似的有艾瑞昔布依托考昔等，中成药不建议吃效果不明显。

答 请问有什么问题需要咨询，如果肝酶持续升高需排除脂肪肝严重程度，这个也可能导致升高。第二就是药物的副作用，先用看看一般都可以，就是肝功能有点异常，可能跟用药有关，你说现在益赛普没用吗。

答 有没有什么检查？发给我看看