答 下次鼻窦炎主要用这几种药物，如果是明显的浓鼻涕，就用阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾，海盐水冲洗鼻腔，内舒拿，洗鼻子之前，用乙酰半胱氨酸做雾化，主要是这几种治疗，你现在用的这几种治疗，都不是最根本的治疗，儿童剂量就行了，鼻窦炎可能性大，支气管炎本身也没有什么好的方法，如果是这样，是要担心咳嗽变异性哮喘，但是咳嗽变异性哮喘，需要时间比较长再考虑，先把鼻窦炎治疗好了，再看后续咳嗽的情况怎么样，你之前的咳嗽还没有好吗，咳嗽变异性哮喘是可以用雾化来鉴别诊断的，就是用布地奈德加上沙丁胺醇，可以这两个雾化一起用，如果是清鼻涕，就没有必要用阿莫西林了。

答 鼻音主要是考虑鼻腔有堵塞，这是建议您直接买鼻喷的海水喷雾，这个是直接药店有买的，喷鼻，有的不一定感觉鼻子堵，但是一般有鼻音，是鼻子问题可能性比较大，明天去药店买海水或者鱼腥草，但是您说咳嗽的次数比较少，本身咳嗽也是不建议用什么止咳药，化痰药，除非就是合并细菌感染，加上消炎药，用阿奇霉素一种就可以了，化痰药并不能减少痰液分泌，其实没什么作用，如果咳嗽得比较长时间，就建议把阿奇霉素吃上去，因为有些特殊病原体感染可能导致咳嗽很长时间不好，如果持续流浓鼻涕，有可能是鼻窦炎，鼻窦炎的治疗也就是消炎药和局部的冲洗，您用海水试下。

答 如果听诊没有问题，不用吃这些药物，没什么太大作用，但是按您描述的，孩子的症状其实比较轻微，如果精神食欲，呼吸都好，听诊也没问题的话，就是先观察，但是一定做好护理，或者家里面有雾化机的话，可以用生理盐水做下雾化，咳嗽加重，或者肺部听诊有问题，或者出现了发烧，不建议吃药，咳嗽是最难好的一个呼吸道症状，比发烧流涕还要难好，但是这些中成药止咳药吃了并没有什么用，其实先观察下，如果比较轻微，会自愈的，一般感染后咳嗽，可能持续1-2周，就是因为症状比较轻微，而且你说肺上听得也没有问题，所以没有必要吃消炎药，支气管炎听诊也会听到有些异常，比如呼吸音粗，有痰音之类的。

答 基本正常的，肺部听诊考虑是个支气管炎，所以要看胸片严不严重，阿莫西林继续用，后面两个不用了，那个美莎糖浆，是镇咳药，是不建议六岁以内的孩子用的，黄龙是中成药，只是相对于安慰剂罢了，都不建议用镇咳药，咳嗽有原因的，你光镇咳，有的时候痰咳不出来，就用阿莫西林，可以喝蜂蜜，不需要吃其他的药物，如果痰液很多，就加上易坦静或者沐舒坦，本身空气里到处都是细菌病毒，抵抗力差些就可能被感染了。

答 大便黑色是偏黑，不是完全要根据体温来看，如果孩子比较不舒服，低烧也可以用，但是，现在没有必要吃什么药物，吃鱼腥草反而容易拉肚子，就备好退烧药，吃点益生菌，可以用亿活，这种复合感冒药不建议六岁以内孩子用，这里面本身有退烧药成分，但是剂量又不够，很容易引起药物过量，中成药都是没有循证医学依据的，现在国家都不让用静脉用的中成药了，只是口服的，还没有做什么处理，是考虑过敏，过敏原还是提示有些过敏的，但是具体是不是过敏，主要还是通过症状，外涂炉甘石洗剂止痒，可以买这个药物，都可以，可以不用间隔，但是这次固定就用一种，测下腋窝的温度，精神还好，可以不用。

答 37.2其实不算发烧，除非是肺炎支原体感染什么的，头孢才没什么用，所以可以用头孢，但是罗红霉素就是针对肺炎支原体感染的，肺部ct还好，没有明显的肺炎，血象上看，粒细胞比例高点，还是有点细菌感染可能性的，如果确实是肺炎支原体感染，是要用罗红霉素的，所以，现在要搞清楚到底是不是肺炎支原体感染，如果是的话，用罗红霉素或者阿奇霉素，这个确实用头孢效果不好，或者你明天试试，改成阿奇霉素试试，也是针对肺炎支原体的，因为我怕是不是你漏拿结果了，今天晚上吃和明天早上吃区别不大，今天晚上就喝水就行了，这个是针对过敏相关的咳嗽的。

答 咳嗽比较厉害，一个要去医院听诊下，而且孩子之前出现发烧，现在打头，可以明天早上去，没有必要这么急，本身孩子打头有很多原因，比如为了引起注意，还有外耳道湿疹，中耳炎，因为合并了发烧，所以还是建议耳鼻喉科看看，豉翘没有必要吃了，吃了没什么用处，去医院听诊，主要听下有没有支气管炎，肺炎，痰多，可以加上化痰药，易坦静或者沐舒坦。

答 烧得没那么勤，血象是不能一定代表什么的，血象正常，不代表就没有细菌感染，如果用了四天阿奇霉素，发烧越来越频繁，胸片有支气管炎，提示还是有问题，并不是完全没问题，另外，孩子今天已经发烧五天，要把心脏超声做下，排除下川崎病。

答 那这种情况首先不是自己在家随便吃药，因为咳嗽只是一个表现，如果出现精神食欲都不好的情况，要先去医院听诊，那可以吃点易坦静，或者做点雾化，建议您去医院，如果有的话，就建议用消炎药。

答 不是，是异常的，提示有肺炎支原体感染，但是这个抗体分两种，如果是IgM，提示最近感染，IgG提示以前感染，查的是IgM，显示的是最近感染，这个滴度是大于1:160的，要吃阿奇霉素，支气管炎用阿奇霉素也行，阿奇霉素也可以治疗支气管炎，肺炎支原体效果最好的药物是阿奇霉素，您再辅助其他药物试试，本身肺炎支原体，并不是得了就不会再得的，开了雾化药是吧，把雾化用上去，这种中成药作用和副作用都不明确，这个也不建议用，这是复合感冒药，不建议用于12岁以内的孩子，没有多大就好了，只是说大了，免疫功能好些，没那么容易得，雾化可以一天两次，头孢加上去用个三天看看。

答 拿水溶不影响效果，我的建议是输液，需要输液治疗，单纯的疱疹性咽颊炎最多烧五天，这个发烧的时间太久了，观察今天一天的体温，如果今天还烧，那就是今天发烧三天了，建议明天去输液，观察下今天的体温，如果精神状态不好，就建议住院，血象并不能代表什么，大家都认为血象正常，就没有细菌感染，实际不是的，大部分细菌和病毒感染血象都是正常的，为什么建议输液，就是怕口服头孢控制不住，有这种可能性，本身支气管炎和肺炎就不是间隔很清晰，两个都是下呼吸道感染，确不确诊意义不大，治疗方法都差不多，那说明体温在好转，药物有一定的效果，今天还有高烧的话，建议明天输液。

答 咳嗽时间比较久了，而且确实比较剧烈，需要去医院进行听诊，看看有没有支气管炎，肺炎的存在，雾化药和口服药物可以一起，完全不影响，雾化完注意漱口，我看到是三种雾化药，口服药只看到了头孢一种，一般雾化一天做两次就行了，除非咳嗽喘息得很厉害，才需要做得更频繁，没有必要一天做那么多次，但是也不要特意去喝水，吃进去一点没多大影响，咳嗽其实不建议用止咳药，化痰药也是实在痰液粘稠咳不出来的时候用，所以右美沙芬是止咳药，不建议用的，易坦静也不是一咳嗽就需要用，饮食不要吃刺激的，是治疗哮喘的，如果考虑跟过敏有关系的，也可以用上去，可以只用头孢和雾化。

答 疹子看起来不是很像过敏的，过敏的一般没有这种白点点，有可能有，但是建议疹子还是去找皮肤科看下，我看了医生开的药物，也并没有特殊的药物，就是些止咳化痰的药物，咳得很少的话，把药停下来，没有必要吃，然后疹子涂炉甘石，如果有鼻炎，也会导致晚上咳嗽，西医没有上火这个说法，一般只有晚上，是很有可能跟鼻炎有关系，鼻腔内容物倒流，就容易导致孩子晚上咳嗽，考虑很有可能因为这个引起来。

答 因为孩子很小，如果咳嗽一直没有好转，同时睡得也比较多的话，一定要去医院再看下，因为都不清楚到底吃的什么药物，有些抗过敏药物或者感冒药可能导致想睡觉，5-7天，还是建议去医院看的，那可能是因为生病，生病不舒服，但是如果孩子咳嗽得很剧烈，会咳得脸都红了，还是有感染的可能性比较大，因为有很多其他原因也会导致咳嗽，过敏，但是一般不会咳嗽那么剧烈，所以还是有呼吸道感染，但是，你接触孩子要戴口罩洗手，母乳不影响，呼吸道感染是接触传播，不会通过乳汁传播。

答 不用管，扁桃体是大点，但是看起来是慢性的，没有什么不舒服就不用管，多喝水就行了，没什么不舒服，不用上，鼻子不通的话，可以用海水喷雾，用海水喷鼻子，如果有咳嗽的话。也可以喝蜂蜜，其他感冒药其实不建议，复合感冒药是不推荐用于小孩子的，不建议吃。

答 流涕咳嗽，明显地吐泡泡，呼吸快，食欲变差这些，那可能还是鼻子不舒服导致打喷嚏，可以用海水把鼻腔湿润，湿润完后用吸鼻器，就可以把那些粘稠的东西吸出来，头孢和中成药，那可以停了，一般支气管炎疗程一周左右，可以停了，就用海水和吸鼻器就行了，本身环境里面就有很多细菌病毒，抵抗力差的时候，就容易感染。

答 因为这种清嗓子样的咳嗽，临床上见到很多可能跟过敏有一定的关系，所以询问了您很多关于孩子过敏的事情，现在来看确实有可能，可能性比较小，咽炎一般是大孩子或者大人得的，小孩子比较小，可以试试用普米克令舒雾化，加上孟鲁司特钠咀嚼片和盐酸西替利嗪，这两个抗过敏药物，可以用这个替代，没有口服的药物或者打针增强免疫力，除了丙球，可以增强抵抗力，但是这个是血制品，输注有风险，而且昂贵，半衰期只有20天，所以只有重症感染才用，其他的药物都没有效果，只能自己注意，戴口罩，勤洗手，没有特殊过敏的，饮食就跟以前一样就可以了。

答 通过肺功能的检查结果，是考虑婴幼儿哮喘的可能性大，要诊断哮喘，需要做激发或者舒张实验，但是这么大的孩子不能配合吹气，所以只能做潮气肺活量，考虑诊断，如果这个有问题，就可以诊断了，这种情况，是建议长期用一段时间药物的，但是，并不是鼻炎导致的哮喘，鼻炎和哮喘是一起的，因为过敏，上呼吸道表现就是鼻炎，下呼吸道表现就是哮喘，这是局部用的雾化激素，没什么影响，如果不控制，每次喘起来，用静脉用的激素，那个影响大，可以调节，但是孩子正在喘息的时候不要剧烈运动，因为本身运动会引发哮喘发作，有一定作用，但是小孩子一般是对食物过敏，大点了才是吸入的过敏。

答 打了三天针都没有好转，建议住院，而且有肺炎，不只是单独的扁桃体炎，但是，因为您在门诊打了三天针都没有好转，不吃饭并不是因为药物的原因，有可能的，孩子的血象单核比较高，传染性单核细胞增多症也会有扁桃体化脓和反复发烧，要做外周血涂片和相关病毒学检查，如果确定是的话，把抗病毒药物用上去，一般很快就好了，鼻子堵的话，用海水喷雾，因为鼻炎是耳鼻喉科开药，海水喷雾没有任何副作用，一天用很多次都没有关系，尽快住院治疗。