答 这个可能是胃肠功能紊乱，或者肠易激综合征，跟肠癌没关系，可以做个无痛肠镜看看，是不是有慢性肠炎，肠癌表现一般是腹痛，黑便，大便变细，排便习惯改变，严重可能肠梗阻，这些检查确实也没啥问题，就是有点慢性肠炎，肯定胰腺问题，疼是大便前疼痛，便后可以缓解吗，肯定不是胰腺问题。疼多久了，影像学检查如果没问题就没病理学的原因。但是太焦虑，植物神经功能紊乱，也会引起肠蠕动加快，是不是太焦虑了，吃止痛药可以缓解吗，不会癌变跟癌症没关系，我觉得是太焦虑了，检查都做了，就不要太担心，有点慢性肠炎，又焦虑过重，肠易激，放松心情，多运动，有一种病情就心身疾病，，心里原因造成躯体不适。

答 说大便上滴下来的吗，这个基本考虑痔疮出血，可以再观察观察，用点痔疮膏之类，不是肠癌，肠癌出血一般都是黑便，可能胃肠功能弱点，肠蠕动快，可以吃点益生菌。

答 生存期要看肿瘤分期，如果很早期，做手术，预后和生存期都很好，五年生存率很高，病理只是确诊肿瘤性质，确诊为癌，分期要术前做胸腹盆腔CT，看看有没有转移，如果没有转移就首选手术，术后病理是最终金指标分期，病理一般误差不会太大，基本可以确诊，没有转移，5年生存率可以达到70—80%以上，五年就属于临床治愈了，转移是不能手术的，术后要看肿瘤侵犯情况，有没有侵犯血管，神经，淋巴结等等，要根据术后病理情况选择后续巩固治疗方案，比如化疗靶向等等，转移要做CT，这个只能确诊肿瘤是恶性，肿瘤分期金标准是术后病理分期，要清扫淋巴结，看看肿瘤侵犯深度等等，手术一般一万多。

答 还是属于早期的，但是有脉管侵犯，还是要术后化疗6次巩固的，替吉奥，口服6周期，21天为一周期，就是吃两周停一周，积极治疗，预后和生存期还是很理想的，现在肠癌治疗方法也多，多喝水多排泄，化疗期间可能会出现食欲下降，消化道反应，对症处理，每次化疗后要复查血常规，肝肾功能，2周期也就是2个月复查一次病情，毕竟是化疗药，好细胞坏细胞都会杀死，单药反应会轻点，因人而异，大部分都能耐受，对症处理，这个药还好，脱发不是主要副反应，即使脱发也不要担心，脱发是最轻的副反应，以后长出来头发会更好，后续有问题及时联系，好嘞，半流质软食，豆浆好胀气少喝，多喝水，化疗期间加强营养。

答 这个已经中期了，治愈只针对很早期可以谈治愈，现在术后巩固化疗就是延迟生存期，不过肠癌预后和生存期比去他肿瘤要好，生存期相对来说长些，五年算临床治愈，也有以后再复发的，不需要大补，好好饮食就可以，可以吃点提高免疫力的药物，脾氨肽冻干粉。

答 稍等，都没问题，跟肿瘤安全没有关系，不是一个症状就考虑癌症的，腹胀就做个消化系统彩超看看就行了，盆腔CT也做了，肠道没什么问题，排气怎么样，可以喝点四磨汤，查个幽门螺杆菌看看，问题不大，可以参考，不是肠道问题，顶多是肠炎或者息肉，担心做个肠镜就可以，242要3倍以上升高，结合影像学或者肠镜结果才能分析病情，不是一个指标升高就要考虑癌症的，很多良性，误差，炎症都可能导致轻度升高，意义不大。

答 排气怎么样，大便情况怎么样，术后有没有复查过，可以喝四磨汤口服液，枸橼酸莫沙必利看看情况，术后三个月该复查一下腹部盆腔CT，那跟这个有关，只能慢慢恢复，饮食要以半流质为主，饭前吃枸橼酸莫沙必利促进胃肠蠕动，喝点四磨汤，不能吃这个肠梗阻要胃肠减压，目前肯定会腹胀，腹痛吗，要先查个腹部CT看一下，肠梗阻症状是腹痛，停止排气排便，如果完全性肠梗阻要禁食，胃肠减压，不完全肠梗阻，只能半流质，要看狭窄程度，要外科去评价，如果影响愈后，外科要处理，目前如果确定有不完全肠梗阻，饮食以流质为主，这些报告之前都没给我叙述全面，跟我分析差不多，现在肿瘤情况还可以，就是术后增生表现，先改变饮食，不完全肠梗阻可以吃枸橼酸莫沙必利，先观察病情。

答 先禁食，可以喝凉点牛奶，口服云南白药胶囊，暂时禁食禁水一天，观察一下，如果还有黑便，就要去医院。

答 是痔疮出血，不是肠癌，肠癌出血一般都是黑便，柏油样黑便，那平时胃是不是也不是很好，那没事放心吧，那痔疮也跟饮食有关，没问题，平时注意点就可以，这个就是痔疮出血。

答 这个胃镜没有提示胃癌，就是胃息肉，切除常规做病理，发我看一下，胃镜如果发现癌症是可以看到的，息肉基本都是良性，占位，增厚，溃疡等等，还会有出血，就是息肉切掉就没事了，息肉吃药没有用，输液针对胃炎，对息肉没有用，不大单发，如果没有症状也可以不切，以后再复查，血什么颜色，大便黑便还是鲜红色，这个息肉一般不会引起明显症状，这个是痔疮出血这个没事不是胃肠道问题，腹胀就慢慢调理不是一次药就能改善的，也要一周左右，用好的胃药艾斯奥美拉唑，艾斯奥美拉唑，这个是最好的，而且要多打几天看看，就是痔疮，肠镜不急，不用担心，都是小问题，不要焦虑，都可以治愈的，就是小结石，平时多喝水。

答 这个要手术，已经有癌变了，三甲大医院就可以，常规手术，问题不大，很早期，首先手术，可以做微创，术前要拍个盆腔CT看看周围淋巴结情况，目前看就是早期，抓紧手术，术后要看术后病理情况。

答 已经有淋巴结转移了，先化疗4周期，看看能不能缩小肿瘤降低分期，再手术，现在出现肠梗阻了吗，如果完全肠梗阻是要做急诊手术的，现在要解决肠梗阻问题，需要手术，术后继续化疗，囊肿是良性的，写了，考虑结肠癌，如果现在是肠梗阻不能缓解，就要手术，不管分期，目前看属于中期，可以手术，直肠和结肠都是肠癌，肿瘤部位不一样，化疗方案是一样的，这个分期最起码要化疗6次，建议8次，而且要联合治疗，联合靶向或者免疫，化疗每次也就两三千，如果病情稳定，靶向或者免疫需要一直用，化疗就是好细胞坏细胞都一起杀死，所以化疗反应大，靶向和免疫就是针对基因突变的治疗，抗肿瘤效果最好的就是免疫。

答 这个属于中晚期，不属于最晚期，最晚期是有其他脏器转移，结肠癌，腺癌是病理类型，不属于早期赶不上治愈，化疗就是延长生存期，延长两年是可以的，6-8次，可以联合靶向一起治疗，远处不能完全清扫，淋巴结也不能全部清扫的，所以术后就需要化疗巩固治疗，清除血液中的癌细胞防止复发，没有远处转移，现在只能先谈2年生存率，5年都叫临床治愈了而且后期治疗也会出现一些副反应，化疗2周期就要复查一次评价病情，很早期才谈治愈就是痊愈但这个是癌症，只能是控制肿瘤进展时间延长生存期，IIIB，四期是远处脏器转移。

答 现在病人吃的止痛药，怎么吃的都给我讲一下，中药止痛肯定不行的，而且不清楚里面具体成分，最好不用中药，现在开的盐酸曲马多可以吃，一次一粒，12小时一次，如果一粒效果不好就吃两粒，一天两次，之前开的加巴喷丁还有继续一起吃，稍强一点，这个属于麻醉类止痛药，但是又是级别比较低的麻醉止痛药，这个属于麻醉止痛药，要去医院开，要一天两次吃，不能疼的时候再吃，这个是缓释片起效慢，要维持血药浓度才能达到效果，一天三次，一次一粒，距离最好治疗结束到现在多久了，那现在再治疗就是靶向联合免疫治疗了，现在可考虑靶向联合免疫，靶向药是口服药可以在家吃免疫是打针，就打一瓶水，21天一个周期，哦那做过PD-1检测是吧，那只能是化疗联合靶向了。

答 肠癌相对预后好，术后巩固治疗，生存期相对其他肿瘤要长，只要不转移，延长两三年可以的，这个要看治疗效果，现在不能直接考虑5年，5年都是临床治愈了，只能先2年生存率，而且治疗期间还会出现很多副反应，能不能耐受化疗很多情况。

答 有黑便吗，有没有痔疮，胃肠镜是最直接检查，但是年纪大确实也有风险，只通过这个便血不好判断，但是至少做个CT看看，晚期不可能，晚期肯定什么症状都出来了，至少查个血看看，这些血检查结果都正常是吧，等彩超出来我再看看，全面分析一下，具体数值多少，炎症指标特别高，需要消炎，等彩超出来我再看看，但是不全面，可以参考，一个肝癌特异性标志物，一个所有肿瘤非特异性标志物，如果中晚期，CEA应该会升高，哦那就是呼吸道感染，要消炎，炎症指标很高，不会中晚期，胃炎，肠炎都可能隐血阳性，等检查结果出来我再看看，嗯。

答 挺好的，成型，没有血，这个不是便血，跟肠癌没关系，便血要么是鲜红色，暗红色，或者黑便，只有黑便才考虑消化道出血，3mm息肉很小不可能引起出血的，不是肠癌，放心。

答 首先这个年纪就不是肠癌高危因素，而且症状也不是肠癌表现，就是一个胃肠功能紊乱，可以吃吃益生菌调理菌群，有必要可以查个肠镜，看看有没有息肉或者肠炎，胃肠功能紊乱，或者肠易激综合征，就跟饮食，精神会有关系，可乐本身也是凉的，经常喝肯定不好，倒不会引起肠癌，长期可乐可以引起骨质疏松，肥胖，对精子也不好。

答 胃肠镜没什么问题，没有胃部不适可以不吃奥美拉唑，有没有胃痛，布洛芬对胃黏膜有刺激，尽量少吃，有嗳气，反酸是需要吃奥美拉唑的，不过都是小问题，吃药对症处理一下，上面不是写了用法了吗，第一个药饭前吃，其余两个饭前饭后都可以，奥美拉唑饭后吃一次，一次20mg，一天一次，可以复查一下，先把溃疡治好，如果没有症状可以不用复查，胃功能不行，一定复查胃镜，看看溃疡愈合情况，查胃功能意义不大，主要看看有没有幽门螺杆菌，和胃镜，那这次应该直接抗HP的，吃四联药物，其实胃炎不严重。