答 每天下午4点放号，肝功我看看，建议利尿，补充白蛋白，抗感染，抗病毒，是不是有静脉曲张，我看到了，目前乙肝控制的还可以，建议继续利尿，补充白蛋白，抗感染，抗病毒治疗，肝硬化确实是比较严重的，但我国是乙肝大国，肝硬化的患者也相当多的，有腹水的话就是失代偿期了，规律抗病毒治疗，她发现乙肝多久了，抗病毒治疗多久了，发现乙肝多久了，抗病毒治疗多久了，你就回答我问题，问题就是在这里，抗病毒治疗太晚了，目前病毒定量还可以，说明目前控制的还好，但是肝脏被伤害的已经回不去了，重度肝硬化基本不能逆转，你后期就是对症治疗，有腹水了治腹水，有静脉曲张了治静脉曲张。

答 你不是幽门螺杆菌感染么，幽门螺杆菌感染，可以用阿莫西林，克拉霉素清除，你现在还有反流么，你拍的药有用的，安胃疡是中药不太清楚，就是需要半个月复查肝功，对病毒没有影响，我意思是对肝功有影响，但是对乙肝病毒没有，你做过乙肝病毒定量检测么，四联药你如果暂时没有太严重的症状可以先不吃，乙肝抗病毒的药你吃着没，乙肝五项我看看，这个看不出来是碳几，幽门螺杆菌最少百分之60的中国人都有，雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+铋剂，吃点复方阿嗪米特，做过胃镜么。

答 肝功都是正常的，你为啥吃抗真菌药，下午科里查房了，这个里面重要指标都是正常的，你是哪里的真菌感染，肝功没有大问题，你是为啥吃抗真菌药，真菌感染很严重么，不是一般都是先外用么，你在哪个医院看的，那好吧，因为我们消化科用抗真菌药比较少，可能比较谨慎，没有什么特别的建议，就是定期复查肝肾功就可以，你还是按照皮肤科治疗方案就可以，肾功也查，没有肾功，我这个月没有常门诊，醋间隔开几小时吃就行，但是肯定也不能长期吃，对，抗生素还是不能长期吃，真菌感染还是需要提高免疫力，你那个真菌感染试过药浴没，中药，锻炼。

答 血常规，血常规做过么，你这个胆红素还不至于发黄，目前只是色素沉着，面色晦暗，吃过中药么，可能和这个有关，以后不要吃中药了，做个腹部超声，我看看血常规，我考虑还是和你喝中药有关，目前暂时不需要吃保肝药，可以再过一个月复查，易善复，可以吃一个月看看，你看一下说明书里面的注意事项有没有你注意的，2粒日3。

答 你可以有时间了复查一下肝功九项，你熬夜喝酒抽烟胖么，体检前一天吃啥了，你复查一个，对，一般不会看肝功，你快复查一个，术前感染我看看，那是正常的，但你这个应该没问题，复查一个看看，急诊不用选科室，如果你们当地医院有肝病科，可以挂肝病科，肝功一般不影响考研好像，你可以复查一下，就肝功九项，过2天，清淡饮食，不要吃肉，吃米面菜，9号交的话，那就明早抽一个，肝功九项也不贵，晚上再别吃饭，就行，也别吃夜宵。

答 可以的，不过现在可能下班了，你明早打吧，对，那你就明天去自己问问，你不是不做了吗，不用紧张，你就给你做检查的医生提前把你情况都说清楚，你得过啥病，都给他说清楚，让他评估你能不能做，额，你就该给他说你哪不舒服就说就行了，可以提前写到纸上，怎么了，你这个是有感染么，还有啥检查么，光这个检查单我没法判断病情，看不出来，你让你当地医院给你查个体，我也不知道你哪里不舒服，我没法建议，你发烧么，可以去感染科，那你就去肛肠外科，你感觉你是哪里的感染，你有过乙肝么，37°C2不是发烧，你还是去消化内科看吧，这个得用点止血栓剂，我看不到你的血便没法判断，你把你的大便拍个照。

答 凝血功能，凝血功能，不是血常规，乙肝还是药物性肝损害，有乙肝么，乙肝多久了，规律吃药没，突然黄是什么时候的事，在交大住了多久了，目前明确的就是肝功能衰竭，交大应该给你讲过这个肝功能衰竭随时有生命危险吧，如果人工肝反应不太好的话就可能病情控制不住，我们也就是保肝，抗感染，营养，人工肝，输血浆这些，交大应该也都做过了，肝功能衰竭确实发展会比较快，并且她还消化道出血了，雪上加霜，这个病没人能保证治好，只有走一步看一步，不能保证，我们的病人也有肝衰竭1周之内病情恶化死亡的，也有治疗快2个月好转的，这个病的不确定性太多。

答 有没有其他症状需要补充的，做过啥检查么，做过腹部超声没，反流性食管炎，富马酸伏诺拉生，我建议是去复查个胃镜，再做个腹部超声，以前有乙肝么，做一下胃镜，害我碳十三呼气试验，碳十三呼气试验，看看是不是萎缩性胃炎。

答 不会的，这个酶高的话是和肝病相关，低的话可能和贫血以及血液系统相关，病人瘦不瘦，那也还可以，血常规查过没。

答 还有别的检查报告我看看，肝囊肿不需要处理的，不影响，主要还是排除血液系统方面的问题，目前看Ct没有肝炎表现，查一下凝血功能，术前感染。

答 腹部超声做了么，对，你腹部超声在哪做的，最近的腹部超声是哪个医院，像腹部超声，Ct这些检查，不同的医院，水平也都不同，我建议目前也就是先都停药，1个月复查肝功，超声，腹部超声我建议三甲医院，不要去体检医院做，但你上次腹部超声不是在这做的吧，有的，胆红素轻度升高就是和熬夜喝酒吃药作息不规律都有关系，你这个也就是轻度身高不要太紧，你这个也就是轻度身高，不要太紧张，再过两周吧，过两周再复查，不影响，你b超也没报胆囊炎吧，上一次的，所以没有胆囊炎，你就过段时间复查就行，或者全腹部增强Ct，不会有啥问题的，你太焦虑了，胃肠道拉肚子就是你太焦虑了也有关系。

答 乙，肝功，乙肝，血常规，腹部超声的报告发我看看，抗生素输的哪个，你们利尿药吃的啥，只有这2个么，每天尿量记录了么，24h尿量能到多少，那尿量还可以，你们手机上不能看检查结果么，一天2瓶可以的，这个Tips都做了，腹水还解决不了嘛，我建议一天3瓶蛋白，补钠，看倒是可以看，但说实话可能没有特别好的解决办法，只能是对症治疗，乙肝五项我看看，高敏乙肝病毒定量做了么，还有自免肝系列，目前你们当地医院治疗也差不多，话做一下我刚说的那2个抽血，看需不需要抗乙肝治疗，你那个乙肝五项我看了，需要抽高敏乙肝定量看的，我们也就是补充白蛋白，利尿，抗感染。

答 乙肝五项我看看，甲胎蛋白做过么，每半年复查一次，腹部超声，肿瘤标记物，肝功，有条件的话做一个高敏乙肝病毒定量检测，从来没吃过抗病毒药么，胆汁酸影响不大，如果可以做高敏乙肝的话，做一个我看一下再决定，如果没法做可以先不吃，去好一点的医院看。

答 有肝炎么，胃镜报告我看看，有过出血么，吃过抗乙肝的药没，黑便有过没，乙肝五项我看看，肝功，你这不是乙肝，只是没乙肝抗体，规律把乙肝疫苗打上就行，吹个碳13呼气试验，如果阴性的话就把富马酸伏诺拉生吃上一个月，还有熊去氧胆酸也可以吃一个月，你主要表现是不是反酸烧心，就按照我说的药吃上，Ct做了么，莫沙必利可以，艾斯奥美拉唑就不吃了，吃富马酸伏诺拉生，你多高多重，那也不胖，做个Ct吧，主要是你这个食管静脉曲张的原因需要进一步明确，胃上的问题还可以，主要是胃食管反流病比较重，反流性食管炎，你可以少吃多餐，少吃甜食，不吃咖啡，烟酒，浓茶，起码可以筛查一下，不一定确定。

答 你这个要吃抗病毒药，查一个病毒定量，去你们当地感染科门诊开药，要看病毒复制强度吃药，抗病毒药，还要定期做腹部超声，查AFP，没有不太好，规律抗病毒就可以了，当地可以做。

答 你这个手是刚干完活吧，不是肝掌，这个不是肝掌，有脂肪肝，那就注意锻炼，不要吃油腻的，肝功没问题不要吃，定期复查肝功，腹部超声，可以查一下乙肝五项。

答 乙肝病毒5项我看看，恩替卡韦，每天1片，目前病毒复制，吃恩替卡韦就好了，不要再吃中药了，吃恩替卡韦就可以了，如果控制的好，就不用换药，如果吃这个药，病毒还继续复制的话，就需要换药，还有别的抗病毒药，目前先吃控制病毒，如果不复制，肝脏的损害会小很多，如果一直复制，肝病发展的会很快，只是会发展比较慢，趁现在就吃抗病毒药，效果会好很多，后面如果有肝硬化的表现，再吃抗病毒药作用就差，目前还可以，这影响倒不是很大，但肯定最好是不要，低脂低铜，不要吃太油腻的，不要吃中药。

答 身高体重说一下，用笔写一下，还有别的，病毒性肝炎，甲乙丙戊肝，可以查一下，目前最大可能考虑脂肪肝，但还是要查一下，我意思是单纯脂肪肝，可以吃二甲双胍，球蛋白这个没事，说明免疫力正常，尿素是正常值，因为甘油三酯和胆固醇高，所以会得脂肪肝，因为得了脂肪肝，所以ALT，AST高，所以你现在就要减重，低脂饮食，不喝肉汤，最主要减肥，定期复查肝功，腹部超声，尽量不要吃肉了，但你不减肥，面也少吃，去检查一下血糖问题，去内分泌科，多吃蔬菜，低脂低铜饮食，你可以百度一下饮食，定期复查肝纤维化，无创检测。

答 把中药停了，中药，没有说必须，但不手术出血的风险大，套扎曲张静脉，比较复杂，因人而异，主要看肝硬化发展速度，乙肝的话就会血液传染，自身免疫性肝病的话就不会，不是小三阳，我看不是小三阳。