答 你的甲功检查提示有甲减的问题，但是，你是甲状腺癌术后，TSH应该控制到低线水平。3.52还是高了，TSH为3.52.大于2.5。就算甲减了。而你没有中央区淋巴结转移，应该把TSH控制在0.1—0.2左右更好一些的。一般服用优甲乐后至少30分钟后就餐。并且建议2小时内不要吃牛奶鸡蛋等高蛋白饮食，另外，甲状腺癌术后复查甲功，还是需要复查TG水平的，这样有利于评估是否复发转移风险，甲减会导致肥胖的问题，建议2片服用，1月后复诊甲功检查明确诊断更好一些的，继续2片，注意用药时间和相应注意事项。一月后复查甲功。

答 首先，从你的甲功检查提示你优甲乐剂量不够，TSH控制的不好，你的情况建议控制在0.1—0.2左右更好一些的，优甲乐建议75ug/次，1次/天，晨起空腹口服。1月后复诊甲功检查明确诊断。根据结果决定是否需要调整用药剂量，1.5片，记得调整用药剂量后1月需要复诊甲功，一些建议长期服用优甲乐。5年后也需要服用，根据超声检查和全身评估，可以适当减低药量，一般建议控制在0.1—0.2左右更好一些的，平时注意低脂低糖饮食，少吃海带紫菜贝类等富含碘饮食，甲状腺癌预后不错的，不用担心的，有报道，99%都是可以治愈的。

答 你不用太担心，可以考虑先化疗的，CT检查的尺寸还是相对固定和准确的，肝脏血管瘤CT还是能明确诊断的，你的乳腺癌有些偏晚，不治疗有可能更不好，肝血管瘤基本上都是良性病变，别吓自己，肺部转移瘤不一定是乳腺来源，CT对腋窝淋巴结诊断效果不好，低回声结节多为实性结节。你的肺部结节建议暂时不用担心，先化疗处理更好一些。除非进一步肿大，那就需要穿刺活检处理更好一些，CT一般是能看到是否有骨转移可能性的，甲状腺结节暂时不用特殊处理，你做的胸部CT，一般甲状腺只能显示一部分，不一定是乳腺来源。建议继续化疗处理更好一些，你还是不用担心的好，完成化疗和放疗。

答 要是这样，先明确是否是复发转移的问题，如果是，需要了解第一次手术方式。如果第一次是全切，就应该活检明确这次甲状腺癌的类型，一般转移复发的可能性不大，既然有症状，就需要明确诊断，你说的情况更像咽喉炎的问题，一般只要类型不变，就不用担心，一般碘131放疗就好，不用担心，先明确是否是复发了。我感觉更像咽喉炎的问题。

答 首先，甲状腺结节直径较大，有钙化及血流信号。一般会评判为4a，一般建议细针穿刺活检处理更好一些，不用担心，甲状腺疾病预后很好的，只是有10%左右的恶变率，一般建议做个细针穿刺活检处理。良性病变，定期随诊，恶性肿瘤，手术治疗，就是是甲状腺癌，90%的甲状腺癌属于乳头状癌，号称懒癌。就是确诊了，3—5年内都有可能不发展。手术切除加优甲乐口服，必要时碘131放射治疗。治愈率很高，有报道高达99%左右。所以，不用担心。疼痛不是很明显，一般打麻药。另外，是在B超引导下细针穿刺活检处理，就算是癌，多数属于乳头状癌，发展缓慢。一般对健康影响不大，定期随诊就好。

答 你母亲的病理结果就是甲状腺癌。甲状腺癌伴随有出血，还是治疗甲状腺癌就好。甲状腺癌伴随出血不是个分型，这种情况建议手术治疗。这种情况建议双侧甲状腺全切，加中央区淋巴结清扫，就是根据超声检查结果才决定的手术方式，一般建议一侧明确恶性，另外一侧有结节建议双侧甲状腺全切+中央区淋巴结清扫手术，不用担心，甲状腺癌预后很好的，90%的甲状腺癌属于乳头状癌，号称懒癌。就是确诊了，3—5年内都有可能不发展。手术切除加优甲乐口服，必要时碘131放射治疗。治愈率很高，有报道高达99%左右。所以，不用担心。

答 心脏病人一般不会影响甲状腺手术，如果有明显心衰等问题，需要术前评估。做相应的治疗更好一些，我帮你分析一下，90%的甲状腺癌属于乳头状癌，号称懒癌。就是确诊了，3—5年内都有可能不发展。手术切除加优甲乐口服，必要时碘131放射治疗。治愈率很高，有报道高达99%左右。所以，不用担心。并且，你的甲状腺结节边界尚可，直径较小。可以观察半年再说，可以暂时不用太担心，不用手术治疗，不用担心，可以暂时不用手术。

答 一次不至于，不用担心的，一般建议定期随诊就好，不用特殊处理，一般出现甲状腺弥漫性肿大，就建议少吃海带紫菜贝类等富含碘饮食，弥漫性病变就认为是有些肿胀，B超上显示光点增粗等问题，甲状腺的肿胀，一般很难恢复，除了外伤性肿胀，一般很难查出来，建议半年随诊超声检查和甲功七项检查明确诊断更好一些，今天检查的甲功基本上可以诊断了，今天的甲功可以排除桥本氏甲状腺炎，甲减等问题，只能半年随诊就好，一般不会有问题的，因为甲状腺的问题一般不大，就算是甲状腺癌，90%的甲状腺癌属于乳头状癌，号称懒癌。就是确诊了，3—5年内都有可能不发展。

答 不用担心，药物治疗效果不错的，不算大，正常现象，我给你说的，就是这样的问题，有骨髓抑制的，但是是可控制的，不舒服是会有的，坚持就好，阿贝西利暂时不用服用，右丙亚胺是保护心脏的，保护心脏的药现在有效果的就是右丙亚胺，首先，从你的上次化疗的骨髓抑制，还是在可控制的范围内的，不用担心。一般我们也不开，先用维生素C，B6，已经谷胱甘肽等。如果有问题才用右丙亚胺，阿贝西利一般不用服用，你的情况建议化疗后放疗，然后内分泌治疗5年，阿贝西利一般建议肿瘤复发耐药的情况下服用，没有问题的，不用担心，你不要干预医生的诊疗方案，他们会考虑的，那不是强化，如果过量了，就是自杀，毕竟都是化学药物，是药三分毒，药物治疗不用过量，增加肝肾代谢负担的。

答 首先，不用太担心，甲状腺结节良性病变可能性大。首先，你你甲状腺结节直径小于1cm，边界欠清楚，但是没有明显的钙化及血流信号，虽然TI-RADS分类4a，建议半年随诊超声检查明确诊断。清淡饮食就好，另外，考虑到肝内钙化灶形成，所以建议做个肝功能检查明确有没有肝功异常问题。肝血管瘤不大，不用担心，定期随诊就好，不用特殊处理，胆囊炎的问题，没有明显的结石，定期随诊，规律饮食就好，另外，甲状腺建议做个甲功七项检查明确诊断更好一些。甲状腺建议定期随诊，暂时不建议细针穿刺活检处理，因为有结石，看有没有胆红素增高的问题，已经转氨酶增高的问题，不用特殊用药，甲状腺建议清淡饮食，少吃海带紫菜贝类等富含碘饮食。

答 我觉得，你应该走出来，不要太关注这个问题，her-2正常人也有表达，只不过是量比较少，就像Ki67一样正常人也有表达。所以，很多基因检测是需要量的积累的，所以才有her-1+被认为是阴性表达。你的不是很像乳腺癌肺转移，如果是乳腺癌肺转移，蒽环类联合紫杉类也是有效果的，另外，肝囊肿，肝血管瘤，肾囊肿，一般不需要治疗，你的乳腺癌类型，治疗效果应该不会太差不用担心，甲状腺乳头状癌对化疗不敏感，所以，甲状腺癌术后一般不化疗。是这样的，有些医院，乳腺科既做手术，又化疗，有些医院化疗归肿瘤内科诊疗，有些乳腺中心也专门分出来一个化疗组，不用担心，不要过度诊疗，一般治疗方案选择是一样的，这种情况一般建议AC—T方案选择就好。

答 是什么病，甲状腺癌，还是良性病变，首先你这种情况良性病变可能性大，因为结节较大。建议做个颈部CT检查排除气管受压情况，如果没有气管受压情况，半年随诊超声检查明确诊断就好，如果有气管受压情况，建议手术切除，气管受压一般不影响呼吸。只是能看到气管受压情况。因为长期气管受压，会导致气管软化，影响健康。另外，这种情况不用药物治疗，同时，建议做个甲功七项检查明确诊断，平时饮食低脂低糖饮食，少吃海带紫菜贝类等富含碘饮食就好，手术的话有两种方案，1.手术切除，2.消融术，客气了，不用担心。

答 能把你的检查结果发过来看一下吗，甲状腺结节建议半年随访一次超声检查就好没有明显变化继续随访;饮食清淡，少吃含碘丰富饮食，譬如海带、紫菜、贝类等。必要时复查甲功七项检查。甲功检查提示桥本氏甲状腺炎存在，但是没有甲亢甲减。定期随诊就好，桥本氏甲状腺炎，本身属于自身免疫性疾病，没有很好的治疗措施，也很少会引起症状。但是会引起一过性甲亢，永久性甲减。有些人会出现甲状腺弥漫性增大，甚至出现多发甲状腺结节。处理方法:1.定期随诊超声甲功检查明确诊断。2.出现甲亢，甲减，甲状腺结节根据程度决定是否需要治疗。3.清淡饮食，一般建议少吃海带等富含碘饮食。不用担心，定期随诊就好，别吓自己，90%的甲状腺癌属于乳头状癌，号称懒癌。

答 不用担心，甲状腺球蛋白其实是一种肿瘤标志物，虽然特异性不高，但是对甲状腺癌术后复发风险还是很有帮助的。你的甲状腺癌术后复发了。这个就是证据之一。不用紧张，所以，我建议你服用优甲乐加量。肯定需要加量的。你不会还是50ug/次吧，唉，你只咨询，不调整用药剂量。一般建议调整到0.1—0.2左右更好。你的情况，调整为0.01左右最好，你没有明显的药物性甲亢症状。服用75ug/次，1次/天。2周后复诊甲功检查明确诊断就好。一般正常后就不影响手术。要起到治疗甲状腺癌作用，控制到0.01最好，优甲乐服用就像来曲唑用药一样，是治疗的，不是控制TSH为目的的，有可能抑制其生长，至于能不能消失，不好说，一般比较难。

答 不用太担心，不要断章取义。首先，你看分享的资料，也是先化疗方案选择。这说明化疗仍旧是首选。总有些人化疗无效。但是仍旧是首选项。三阴性才是治愈率最差的乳腺癌。没有靶向药物治疗方案选择，her-2阳性乳腺癌预后较差。但是，不管什么时候，HR阳性乳腺癌预后都是相对更好一些的类型。不用太担心。做好治疗就好，不要太纠结，你不是HER-2阳性类型，肯定不是预后最差的，你不要太纠结了，luminalB新辅助化疗的时候缩瘤效果差一些，预后不算最差的。肿瘤缩小程度慢一些，但是，预后还是不错的。再加上有内分泌治疗方案选择，所以，预后相对更好一些，别吓自己，甲状腺癌更不一样了。尤其是乳头状癌，号称懒癌，就是不治疗也好多年不动。

答 我看了一下，问题不大，不用担心，应该像血管瘤。因为造影的特点更像血管瘤，更像血管瘤或囊肿，不用担心。

答 你经历了很多事，都扛过来了，所以，希望你能坚强面对。和你的主管医生一起，做好乳腺癌的化疗，手术等治疗，其次，我强调一下，不管肿物大小，还是腋窝转移与否，都属于局部的问题。那怕腋窝淋巴结转移20枚以上，那也是局部晚期，不属于晚期乳腺癌，也是有手术切除机会的。如果没有肝骨脑肺转移。仅仅是乳腺肿物大小和腋窝转移情况，做好系统治疗，预后很好的，有治愈可能性。你的乳腺癌问题，切除卵巢有一定的保护作用。因为你的乳腺癌，，ER，PR均阳性。但是如果你绝经了，那么切除卵巢作用就会没有那么大的作用。另外，抑制卵巢一般有三种方式:1.卵巢切除，2.戈舍瑞林注射，3.放射治疗去除卵巢功能。切除卵巢不能代替切除乳房。

答 对肺转移也是效果很好的。别胡思乱想，一般情况蒽环类紫杉类铂类等都会有效果，而且效果很好的。别吓自己。按照你的主管医生的方案治疗就好。你怎么知道是甲状腺转移的。甲状腺癌很少转移的，另外，甲状腺癌不化疗不是说化疗药物治疗无效，而是甲状腺癌治疗效果很好，所以不用化疗。转移了也不用担心，口服优甲乐就好。化疗药物也能杀死肺部转移灶。

答 首先，你这种情况结果提示乳腺浸润性癌。属于luminalB型乳腺癌。治疗效果应该很好，治疗方案:1.乳腺癌改良根治术，2.化疗，3.内分泌治疗5年。4.是否放疗需要术后病理学检查结果，看腋窝淋巴结转移情况决定。看过你的以前的咨询，你的乳腺肿物比较大。不能先手术治疗了。建议先新辅助化疗，再手术治疗预后更好一些。就像我前面说的，不用担心，你这种类型的乳腺癌预后还是不错的。不用太担心。另外，希望你能按照你的主管医生的要求及时治疗。这样治疗效果才会更好。还有，从你的免疫组化结果提示，你不能做靶向治疗，A型是ER/PR阳性，HER阴性，内分泌治疗是吃药治疗，绝经前患者他莫昔芬或托瑞米芬。绝经后患者选择来曲唑依西美坦，阿那曲唑等。