答 你好，请问你有什么不舒服的症状吗

答 请问发烧吗，做完手术输消炎药没，建议口服三四天消炎药吧，然后如果没有缓解，去医院做彩超看一下有没有造成盆腔炎，所以考虑还是盆腔炎症可能，建议吃消炎药治疗，不要再冲洗阴道哈，头孢过敏吗，或者阿莫西林，选择一种，如果三四天不缓解，得去医院哈，炎症引起，就是可能有炎症，哈，别瞎想，胀有很多原因，比如正常的肠胀气，就是肠道有气体会刺激疼痛神经导致人体有这样的感觉，还有炎症，刺激腹膜，腹膜有神经，传导到脑神经让人体有这样的感觉，还有比如卵巢输卵管这些器官长肿瘤了，破裂或者扭转引起疼痛，还有比如腹腔出血，刺激腹膜引起腹胀疼痛。

答 你好，最后一次月经是什么时候？

答 排除怀孕了吗，目前这个囊肿考虑可能是一个生理性囊肿可能，等下个月月经干净后复查彩超，如果它持续存在，我建议做手术哈，应该不是恶性的，不做手术建议做肿瘤标记物监测，如果三个月后复查仍然有，我建议最后得做手术，如果是病理性囊肿，吃药可能效果不好，你可以完善一下肿瘤标记物。

答 你好，请问平时痛经严重吗

答 但是有丰富的血流，回声不均匀，怕有变性可能，按这个大小是应该不用治疗的，达到5厘米以上再治疗，但是目前回声不均匀，有血流性感，型号，就怕有变性，我建议进一步做一个核磁再评估一下，等下次月经干净后再复查一下彩超，快来月经影响不大，一般这么大肌瘤不用管，观察就可以，但是有一个丰富的血流信号，最好是复查一下，这个和炎症没有关系，那可以听她的也可以，一般这么大肌瘤没啥事儿的，我只是为了让这个更放心一些，一般子宫肌瘤变性的时候才容易有丰富的血流信号，不影响同房，不必害怕，就是变性也是良性病变居多，大部分没事儿的哈，额。等月经干净后复查一下，如果回声均匀或者只有周边血流信号那就没事儿，你害怕啥，子宫肌瘤是良性病。

答 子宫肌瘤很小，不用管，问题不大，每年定期复查就可以，盆腔积液也不多，不肚子疼也不需要治疗的，如果有腹痛，排除怀孕了，可以吃妇炎消或者妇科千金胶囊，吃半个月就可以，不用，这两个问题都不大，排卵后也会有盆腔积液，不管用，嗯，嗯嗯。

答 你好，请问你有什么不舒服去查的这个彩超

答 你这个考虑是3期了已经，但是腹股沟淋巴结没有清扫，所以不确定有没有转移，有转移的话就4期了，肯定需要的哈，这个没办法预测的，如果做完手术不化疗可能很快就复发了，现在一般都用国产的药，进口的可能药效好一点儿，这个不一定，进口的医院也有能报销的，可以配合中药，但是化疗是必须做的，最起码得6-8个疗程，看病人状态，每次都得查肿瘤标记物，隔一段时间还得做CT彩超等等。

答 很好，请问现在出血多吗，这样的情况必须去查一下，比如宫颈病变，内膜病变都会出现绝经后鼻血，出血，必须检查的，这个内膜稍微有点儿厚，嗯嗯，内膜有点儿厚，建议做一个宫腔镜检查，正常不会的，首先做个宫腔镜排除一下内膜病变，尤其恶性病变，大概率问题不大，到绝经后出血不能排除恶性就得查一下，但是你可以先去复查个彩超，无论彩超什么结果，出血是存在的，但是出过血就不能排除有病变可能，看宫腔，如果就是炎症，没有内膜不取活检，如果进去内膜厚，那需要取活检，也怕里面有息肉或者黏膜下肌瘤，到时候需要进一步切除，有麻醉，有的医院可以做，这个不一定，如果内膜没有问题，不会变薄，但可能经过长时间的累积，出现变厚情况，也有可能一直这样。

答 我需要处理急诊病人，人附睾蛋白高，其次，影像学打的双侧卵巢囊实性肿物，实性部分呈菜花状，实性部分可见血流信号。妇科卵巢良性肿瘤，很少有囊实性，还有血流信号的，我不知道你给没给你咨询的呼吸科大夫看这个，而且她一个内科大夫只通过一个糖类125就判断完全是良性的，她这个专业不专业。为何说一定要做病理确诊，因为无论影像学或者抽血肿瘤标记物，它都是辅助检查，帮助判断，不能确诊，只能大致判断。你这个咨询的呼吸科大夫已经告诉你它是良性了，不需要做病理，那她比妇科大夫还肯定，你继续咨询她吧。我不敢给你保证它是良性的。而且如果恶性，现在血栓的一个状态，它一定不能冒险武断开刀，因为血栓是比这个囊肿现在更致命的。

答 额，现在她有肺血栓，这个手术应该范围不小，考虑卵巢癌可能性大，所以手术肯定是一个大手术，而且肺血栓的状态肯定现在不能做手术，需要转大医院去把血栓这个先控制一下再手术，手术最好尽快做，但有肺血栓这个状态，是一个手术禁忌症，它是会危及生命的，我建议转你们那儿最大的医院，综合医院去治疗，先看看能否溶栓或者抗凝，把肺血栓控制后再考虑手术的问题，嗯嗯，那尽快转院吧，我妇科大夫，血栓这个还需要呼吸科来看，但卵巢这个考虑是卵巢癌，这个肯定需要手术的，但选择什么样的手术时机需要呼吸科和血管外科，麻醉科，妇科这些科室根据病人的情况来决定，大医院综合实力更强，你们当地医院是否有这个实力来治疗。

答 白带什么样的，宫颈癌筛查做了吗，如果现在不痒，就等月经后用药，如果现在痒就现在用药，来月经停药，月经后继续就可以，Tct，正常吗，那没有进一步做阴道镜吗，这个需要进一步做阴道镜下宫颈活检的，用药治疗好阴道炎后，子宫7天，只不过中间来月经不放药而已，而且你必须做一个阴道镜哈，嗯嗯，活检结果，这不确定是否已经到二级了，让你做免疫组化，你做了吗，这个需要做一下的哈，这个是有问题的，建议进一步做免疫组化，药物效果和物理效果都不太确定会一定好，或者不好，那你先用药治疗，用保妇康栓，用三个月再复查做阴道镜，如果还是不好，可以再做物理治疗，不相互影响，宫颈是宫颈，先治疗阴道炎，治疗一个周期后再治疗宫颈，宫颈治疗三个月。

答 你是单角子宫，你之前知道吗，这个彩超，倒是没有发现内膜有病变，但是你这个囊肿是需要做手术了的哈，嗯，出血多久了，那考虑是促排导致的，额，每天流的血多吗，那考虑是促排药引起，那你没有去找一下给你促排的大夫吗，因为你现在这个囊肿很大，促排是有可能导致卵巢出现囊肿的可能性的哈，建议去咨询一下你得促排的大夫，嗯嗯，因为这个促排容易导致卵巢预激综合征，如果你之前没有这个情况，卵巢正常，那就得考虑是促排引起的，严重需要住院处理的哈，她怎么说我也不知道，这个如果你继续促排的话就不确定了，所以让你去咨询一下她，接下来的治疗，如果是促排引起，可能会慢慢消退，但也有可能不消退的，需要定期查，而且这么大，容易扭转的。

答 稍等哈，我做个小手术，先除外一个怀孕的情况，你给我看一下你做的妇科彩超，子宫肌瘤除非是粘膜下的才会引起出血，子宫肌层的小肌瘤不可能引起出血，不规则出血首先必须除外怀孕引起的出血，其次如果之前查内膜和宫颈都没有病变的话，那还是考虑你内分泌失调导致的出血，宫颈有特别特别小的纳囊，这个不用管它，就像脸上长了个小痘痘一样，每年做好宫颈癌筛查就行，首先你这个阴道出血的情况，考虑是内分泌紊乱引起的，建议去医院用激素类药物调理月经，多囊需要科学健康的生活方式，熬夜，饮食不规律，心情很糟糕都会影响内分泌，你除外怀孕了吗，我已经问第三遍了。

答 这个肌瘤位置不太好，所以开腹做的话更快更简单一下，腹腔镜遭罪也不小，是个手术就肯定不好受，而且腹腔镜的话和开腹里面的创上是一样的，宫腔镜不行，子宫相当于一个房子，如果肌瘤想到房间内部可以用宫腔镜，但如果长在了墙壁或者墙外面，那只能进腹腔去做手术，这个位置的话，是最好做了，你月经现在受影响吗，一般是不会影响的，如果长到宫腔里是影响的，怎么不正常，那你先做个宫腔镜看看内膜有没有问题，或者先做个刮宫，诊断性刮宫，如果内膜没事儿，就把肌瘤挖了吧，到时候来完月经再看内膜厚不厚，如果还厚，月经还不正常那最好做个诊刮，月经一干净做的那太厚了。

答 现在有出血吗，彩超我看看，建议进一步查一个妇科彩超哈，看看宫腔里那个东西是什么，如果是肌瘤，需要取掉，如果是宫腔的必须取，出血，月经量多。

答 这个结果没提示是癌前期病变，那现在问题不大，但仍然每年得定期复查哈。