答 诺如病毒一般在一周左右没有发热，胃肠症状明天改善就基本自愈。如果发烧后胃肠没有加重，考虑是呼吸道感染出现的发热，胃肠症状后抵抗力会比较差，所以目前还是考虑感冒，不像诺如的问题，现在发热比较频，要去化验一下明确感染。发热的时候还是要看一下感染原，好对症用药。现在发热算是频繁的。这种情况对症用药，应该有给您开抗生素治疗细菌感染。目前可以。老咳嗽好转情况，目前可以。看咳嗽好转情况，一次150mg一天两次就行，水少量频次的给，蒸汽先不弄，他发热时候蒸会不舒服，梨水可以喝，别太甜，也可以弄点白萝卜水，别太甜，适当甜度，是细菌感染，也合并着病毒感染。

答 症状与化验结果不一定是完全同步，从您的化验结果看孩子单核细胞和淋巴细胞偏高，这种一般提示病毒感染，所以会导致你的中性粒细胞偏低。细菌感染是再看c反应蛋白的化验，这个粒细胞在生病状态常见的是受病毒感染影响，儿保提示的是没问题，也是孩子在感染后会明显偏低。粒细胞偏低确实会容易反复感染，这个问题如果在平时孩子粒细胞正常不属于血液性疾病没有很好的处理方案。这个化验结果与时间点也有一定关系，短时间内有这种情况临床是会有的，后续需要再复查，粒细胞偏低，在感染状态下，用药本身也会治疗上效果偏差。所以临床长会更结合临床症状。

答 从您描述的情况考虑是吃多后引起，因为这个阶段，吃的量上不注意，就很容易出现消化不良，而且恢复需要一段时间，您目前的用药没有问题，可以考虑增加小儿推拿辅助调理脾胃，效果会好些。就是结合之前的疾病史，孩子呼吸道感染，用过药物治疗后，脾胃特别容易跟着受影响，尤其对于小孩子。所以原来的饮食对于生病后的孩子耐受能力不一样。如果您这边推拿不方便，可以增加一些健脾胃的中成药。6个月可以直接吃单纯的维生素D了，刚出生是吃伊可新复合的，400就可以，这个配合维生素D量不会超标。钙里面的维生素D只是少量的，那你用的量没问题。

答 根据您的描述，孩子处于呼吸道感染的初期。症状都比较轻。在痰比较多的时候，可以用氨溴索糖浆或者口服液帮助排痰。需要少量频次的，多喝温水。那可以小柴胡接着用，加氨溴索化痰，看症状观察。

答 从化验上可以看到孩子有过敏状态，并且腺样体轻度肿大。腺样体及过敏都会引起上述症状，过敏是会在这两个季节明显。在有症状的时候，可以用抗过敏的药物，平时没症状的时候，能做的就是增强体质。过敏和抵抗力就是这样的关系，体质好，过敏差，抵抗力这段时间偏低，就会过敏上来，过敏源出来后看什么过敏，根据等级进行回避，减少过敏源刺激，那孩子还是明显过敏体质，那还是需要严格控制过敏源，饮食上除了过敏的，其他要均衡，西替利嗪是现在明显喷嚏流涕，可以用两天，根据血常规，可以用几天清热解毒利咽的药物，可以发给我看，可以吃那些，孟鲁司特可以吃。

答 在呼吸道感染的过程中，常见以发热为初起表现，热退后出现咳嗽，需对症治疗，血象没有太大问题，目前体温还需要观察，热退48显示算是平稳，这个疾病往下呼吸道发展了，可以用清肺止咳的药物，舌苔看肺热还是挺明显的，可以用肺热咳喘口服液或者咳喘灵，可以清肺化痰，止咳，还需要注意监测体温，从血象上看，先不用，口服药物3天，看咳嗽及发热情况，如果咳嗽没有减轻。需要复诊听一下肺内情况，必要时需要复查血，综合看是否需要加药，这个跟咳嗽没有明确治疗关系，可以接着喝，不冲突，白天咳嗽，晚上咳嗽，舌苔拍一张看一下，觉得痰多，您给他增加氨溴索口服，帮助排痰。

答 这个是针对过敏性咳嗽，哮喘的用药，目前孩子应该是感染后引起鼻炎症状，如果鼻涕特别多，可以用生理盐水冲鼻子，改善症状，痰不易吸收，跟平时体质有一定关系，抵抗力弱，脾胃弱，在感冒后咳嗽不容易吸收，会比较慢，舌苔不是很多，所以饮食上帮助化痰的，您可以买一些川贝，蒸梨子，有染苔没关系，可以看清楚，百合银耳可以润肺，现在也可以吃点，但是梨子还是银耳都不能太甜，现在宝宝需要忌口，甜食冷饮，油腻最好不吃，容易生痰，我们中医有治疗过，通过推拿喝中药的，部分症状改善的。现在开始不再肿起来，会逐渐萎缩，你可以考虑就近推拿试一下，我们这里效果还挺好。

答 阿奇霉素的疗程已经够了，所以不会再打了。看孩子血常规也不是特别高，所以头孢五天也可以了，7号的结果还是细菌感染明显的，这种情况头孢可以选择再输2天，如果不输液情况也是要再口服两天的，同时因为有支原体，医生也会告诉你，后续需要阿奇霉素口服的。咳嗽的问题，是需要输液结束后在口服咳嗽的药物的，因为支原体引起的咳嗽是需要一段时间的，通过呼吸道传播的一种病原，支原体容易群发感染，幼儿园就是传播场所，只要热退了，就不用太担心，后续的序贯治疗就好，就是刚刚说的口服阿奇霉素，咳嗽期间肯定是要清淡饮食的。而且不要吃零食，甜食及冷饮，会刺激咳嗽，不爱好。

答 那您现在就把图片中的药物都停了。红霉素会有胃肠刺激，但是很少会这么严重，但是在拉肚子期间要停，避免加重，感冒咳嗽都没有了，就停了吧，因为图片中药物有偏凉的，会加重拉肚子，现在您需要给孩子服用益生菌药物，小便不少，还好，没有明显脱水。您要保证孩子的喝水量，频饮温水，可以买调理脾胃的药物，会好的快些，如胃肠安丸等药物。如果小便减少，精神状态出现改变，要注意脱水的问题，需要补液的。如果是药物引起，停药后2-3天会有减轻，如果持续这个拉水的状态。最好化验便，看是否有肠道感染，拉肚子期间最好不要去，一个是抵抗力较弱，容易复感，再有幼儿园饮食没办法周全到孩子的胃肠。

答 小孩子生理特点影响，感冒后容易出现鼻炎症状，生理盐水冲洗鼻腔，缓解鼻塞，如果用嘴巴呼吸症状改善，就不用冲洗了。可以按揉鼻子两侧的迎香穴，改善鼻部症状，出现咳嗽是呼吸道感染的发展的常见症状，您需要关注咳嗽是否又加重情况，如果不频繁，有时会是鼻涕在咽后壁刺激，今天刚出站咳嗽，您可以观察一下，如果有加重时再吃药也可，因为药物没有预防作用，出现明显症状吃药就行，这个根据孩子当时的症状，舌苔厚重，舌红，咳嗽痰多，您可以服用肺热咳喘，没有上述症状重的时候，您可以选择肺力咳合剂，关于消炎药的选择，建议每次根据血常规结果选择，避免抗生素滥用，您给宝宝增加一些益生菌。

答 看您上述的用药方案，是过敏性咳嗽的治疗过程，过敏性的咳嗽，特点是晨起，夜间运动后咳嗽。这种出现痒的疹子，加上突然出现的夜间咳，都指向接触了过敏物。如果不清楚过敏物，您可以今天减少蛋白摄入，观察一下，如牛奶鸡蛋肉食等。如果单纯过敏引起，回避过敏物后会明显减轻，如果白天还是咳嗽有痰明显，可以到当地儿科门诊让大夫听诊看肺内情况，如发热，咳嗽加重，如果出现这些症状，可能提示新的感染，过敏性咳嗽一般表现干咳，这种突然出现的咳嗽还有鼻涕情况下，在需要看痰的持续时间，所以考虑过敏参与的可能性大。雾化和顺尔宁都是治疗过敏性的。

答 看您的血象明显细菌感染，药物可以吃3-5天，之后可以复查血常规，这种情况蒲地蓝建议还是要继续吃。因为有脚疼症状，头孢最好在吃两天，之后在复查，细菌感染就是呼吸道交叉感染引起的，如果反复感染，是抵抗力不足的表现，公共场所，幼儿园等场所，增加呼吸道感染的几率，四岁的孩子可以适当增加户外运动，平时饮食一定要均衡。

答 如果孩子精神状态不好，影响食欲，这种情况可以考虑住院治疗，不是食欲，热势高，频次也挺多，结合孩子月龄，最好住院观察治疗，根据回报所说，肺炎的面积应该不大。您需要关注体温变化，较之前好转。您可以口服药物治疗，观察孩子状态，频次热势都好转，口服治疗观察2-3天，如果热退，您就不需要担心了。儿童有感染易出现心肌酶谱异常，但是数值升高的不多，应该会给您开口服药物营养心肌治疗，感染恢复后再复查，不是很严重，细菌病毒感染都会引发。儿童呼吸道感染都容易发生心肌酶的改变，如果没有长出气，乏力，面色不好等症状，可以先观察。