答

答 您有肝炎病史么，您现在的肝功能建议口服保肝药，一周后复查，跟您们肝内胆管结石关系不大，跟您的肝内胆管结石关系不大，低脂清淡饮食避免熬夜避免饮酒口服保肝药一周后复查肝功能。

答 我建议您查一个上腹部CT平扫，不是所有的胆囊结石都需要手术，但是如果是胆总管结石，还是建议手术治疗，您6月份的超声胆总管没有事，但是您胆囊结石合并有胆囊息肉，手术指证明确，建议行胆囊切除术，因为术式不一样，您这个胆囊建议切除，这个就是最好的治疗方法的，到哪个医院肯定都是这样建议的，根据您6月份的超声，您胆囊的手术指证很明确，但是根据您的描述说您有胆管结石，建议还是要明确诊断，因为术式不一祥的，胆囊就是个容器，负责储存胆汁，浓缩胆汁切除后，有些人可能会腹泻，但是通过饮食调整，一般都可以纠正，别的影响不大。

答 目前看您的超声没有事，肝功能也问题不太大，您的胆红素异常，但是高的不多，意义不大，看着您的症状更肝脏患者不大，您的肝功能异常跟您熬夜有关，建议低脂清淡饮食，避免熬夜，避免饮酒，一周后复查肝功能，如果疼痛厉害，再复查一个肝胆胰脾的超声，不过我觉得问题不大，如果是一过性的，有可能是肠绞痛，问题不大，不用太担心，急性乙型肝炎处理及时的话，效果还是挺好的，但是也是很容易专为慢性肝炎，肝功能，肝酶会比较高，积极治疗，这是比较常见的疾病，积极配合治疗，您不是这个病，目前不考虑，急性胆囊炎疼痛剧烈，一般有胆囊结石病史，您这个情况目前不考虑。

答 建议完善上腹CT平扫，问题不大，有可能是肝内钙化灶，有可能是肝没胆管结石。

答 一般都是这样，老爷子，这个情况再做开腹手术难度极大，建议做ERCP，一种微创治疗，Ercp用十二指肠镜，可以在胆管放支架，一般三甲医院都可以做。