答 请问是不是只做过超声请把相关的化验发给我，我看了您的报告了针对这种情况建议完善上腹核磁平扫增强Mrcp检查核磁检查是磁场不是射线，还有老人现在还有什么不舒服么，还是有症状还是症状已经缓解，也可以先做个上腹部核磁平扫mrcp就怕到时候胆管下段看不好再说增强您考虑下，先做的CT宽后做的超声不宽但胆管不会无缘无故的扩张我还是建议查一个放心毕竟岁数大了排除胆总管下段结石还有肿瘤的问题，还有方式有没有腹痛还有打寒战，后来有没有腹痛还有打寒战，嗯您考虑下毕竟到现在为止胆管下段的情况都不清楚。

答 你这个症状这么反复建议行腹腔镜胆囊切除术，影响不大就怕不切结石掉入胆管到时候更麻烦，这种顾虑不用有，但是如果严重影响生活质量还是要切掉，我个人还是建议切掉因为你症状发作的太频繁了，而且反复炎症胆囊周围粘连加大手术难度同时也增加了手术风险，长期胆囊结石刺激胆囊壁有癌变风险的，对身体影响不大，胆囊毕竟是一个器官有储存胆汁浓缩胆汁的功能您的胆囊出了问题不切有炎症进一步加重可能排入胆管胆总管结石胆管炎可能急性胰腺炎可能不如早点切掉，您这种情况手术指证很明确的，常规术式很多县医院都能做，有些人可能会腹泻一般低脂饮食慢慢就纠正了。

答 胆囊息肉明确 低脂清淡饮食 每年复查一次肝胆胰脾超声

答 肝功能查过么，建议你完善上腹部核磁平扫MRCP明确胆总管扩张原因，如果没有看到明确的结石就问题不大因为胆囊切除术后本身也导致胆总管扩张，所以要明确胆总管扩张原因排除胆总管结石，检查的名称，先查明原因如果有胆总管结石单纯吃药不行需要手术，如果核磁没事可以吃保肝药对症处理，不清楚一般二甲以上综合医院都可以做，你可以你去医院问一下，上腹核磁平扫mrcp，我说你说只做了彩超和ct，还是建议做一个吧没事也放心，不疼无痛检查，一般1000多，这是看胆道最好的检查，我们这里门诊费用不能报销，能住院做最好。

答 您有肝炎病史么，您现在的肝功能建议口服保肝药，一周后复查，跟您们肝内胆管结石关系不大，跟您的肝内胆管结石关系不大，低脂清淡饮食避免熬夜避免饮酒口服保肝药一周后复查肝功能。

答 您现在有胆囊结石胆囊炎炎症不重，建议您注意饮食，尽量避免饮酒，从描述来看没有有也不害怕的少吃油腻适当的体育活动都可以纠正的别担心，根据您目前的检查肝脏没啥事就是胆囊结石胆囊炎，还是要注意饮食习惯了，可以复查按我说的几天先低脂清淡饮食避免饮酒适当活动3个月后复查肝胆胰脾超声，问题不大的不用太担心，不是几天是进行打错字了，我觉得可信度很高因为憋气后腹部动度小受肠气干扰小看的更清楚，看您目前的检查跟化验是健康的，胆囊结石胆囊炎导致的，如果疼痛加重不缓解有可能还需要手术治疗，所以一定要注意饮食，低脂清淡饮食最近不舒服以小米粥为主吧。

答 孕妇最怕胆囊结石胆囊炎，您的检查给我看一下，超声报告，您现在建议禁食水，尽量通过保守治疗把症状纠正，您现在的情况不能光考虑孕妇禁用的问题您的情况也很重要不能光考虑孩子的问题，孕妇患胆囊结石胆囊炎如果内科治疗无效可能还需要手术治疗您现在还是建议全力配合治疗，所有的药物都不是绝对安全的但是您现在的情况有些药物还是需要用的，禁食水抗感染抑酸补液治疗如果肝功能异常还需要保肝治疗，看症状吧如果症状不缓解我建议禁食水，因人而异还是要看胆囊炎症程度一般都要5到7天。

答 我建议您查一个上腹部CT平扫，不是所有的胆囊结石都需要手术，但是如果是胆总管结石，还是建议手术治疗，您6月份的超声胆总管没有事，但是您胆囊结石合并有胆囊息肉，手术指证明确，建议行胆囊切除术，因为术式不一样，您这个胆囊建议切除，这个就是最好的治疗方法的，到哪个医院肯定都是这样建议的，根据您6月份的超声，您胆囊的手术指证很明确，但是根据您的描述说您有胆管结石，建议还是要明确诊断，因为术式不一祥的，胆囊就是个容器，负责储存胆汁，浓缩胆汁切除后，有些人可能会腹泻，但是通过饮食调整，一般都可以纠正，别的影响不大。

答 建议本次有症状后复查肝胆胰脾超声，查肝功能，目前情况不好说，主要排查胆总管结石，如果胆总管里没有结石就没什么事，平时注意饮食就好，目前不考虑，如果有胆总管结石，还需要做手术取出，十二指肠那个是ERCP，胆囊的结石取不了，只能取肝外胆管的结石，主要就是低脂饮食，别的没有什么特别的，油腻辛辣刺激的尽量少吃，胆汁主要消化脂肪的，比如动物内脏，鸡蛋黄，肥肉，动物油等。植物油多了也不行。

答 一般都是这样，老爷子，这个情况再做开腹手术难度极大，建议做ERCP，一种微创治疗，Ercp用十二指肠镜，可以在胆管放支架，一般三甲医院都可以做。

答 慢性非萎缩性胃炎问题不大，胆囊结石伴胆囊炎，胆囊息肉，诊断明确，建议手术治疗，明确的手术指证，这个是择期手术，不过还是建议早点手术，没有意义，胆囊结石伴胆囊炎合并有胆囊息肉，绝对的手术指证的，你这种情况不建议结石排入胆总管，易导致胆管炎，甚至胰腺炎。根据您这种情况还是建议手术的。

答 你现在胆囊里有结石，还有息肉，建议行手术治疗了，建议行腹腔镜胆囊切除术，有明确的手术指症，一般二甲以上医院普外科或者肝胆外科都可以完成这个手术。

答 根据目前的检查，没有什么特殊处理，如果实在不放心，可以进一步完善上腹部增强核磁，也可以抽血化验肿瘤标记物，如CA199。